Что вас беспокоит?
ИЦН 17 недель
УЗИ от 06.12 ШМ 22 мм, цервикальный канал расширен до 3мм, внутренний зев воронкообразно расширен до 4мм на протяжении 6мм. Повторно сделала УЗИ 12.12 длина сомкнутой части 9мм, внутренний зев расширен на протяжении 22-23мм, на сколько не помню. Госпитализировали в ПЦ, УЗИ 15 декабря, к сожалению не дали заключение, помню, что внутренний зев также расширен, общая длина шейки сказали 30мм но на всём протяжении щель. В анализах крови повышение лейкоцитов, в мазке нашли грибок, из за этого не могут наложить швы, сейчас прохожу лечение антибиотиками, также прогестерон 3р в день, санация свечами гексимистин . Насколько сейчас опасно моё положение и смогу ли я дождаться окончания лечения, сохранив беременность? Можно ли вообще мне вставать, сидеть и тд? Очень страшно, потому что по УЗИ ситуация только ухудшается. И возможно ли такое, что если ицн возникла из за инфекции, то на фоне лечения антибиотиками шейка сомкнется?
Принятый ответ
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.В данной ситуации рекомендовано пройти лечение для исключения осложнений и далее уже корректировать шейку матки,по поводу ваших действий желателен вообще постельный режим ,до момента коррекции шейки матки.Причин развития много и инфекционный фактор также может иметь роль.
Есть ли вероятность, что шейка сомкнется хотя бы на каком то протяжении?
Вставать вообще нельзя? Здесь в ПЦ врачи говорят, что можно ходить и приходится ходить в столовую, анализы, туалет.
Нет естественно вы можете передвигаться. Но по большей степени желателен постельный режим и покой.По поводу её закрытия вопрос спорный,полностью она уже навряд ли закроется.
Не полностью, но хотя бы какое-то улучшение возможно? И насколько сейчас моё положение опасно? Смогу ли с такими показателями шейки доходить до окончания лечения, а это не меньше недели как я понимаю
Конечно вы доходите не переживайте ,потом сделают коррекцию и потом прекрасно доходите до положенного срока .Какое-то улучшение возможно ,но на самом деле повторюсь ещё раз что вопрос спорный .Сейчас главное убрать все воспалительные факторы перел коррекцией шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется максимально исключить физические нагрузки. Вариант лечения — Хирургическая коррекция.
Продолжать противовоспалительную терапию до момента возможности наложения швов.
Сомкнуться самостоятельно шейка вряд ли сможет.
Инфекция — не единственная возможная причина ИЦН. Чаще, это комплекс причин.
Получается, что даже вот эта щель по всей длине не сомкнется, хотя бы на каком то протяжении? И насколько сейчас моё положение опасно? Смогу ли с такими показателями шейки доходить до окончания лечения, а это не меньше недели как я понимаю
Конечно, для этого принимаются все меры.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что вы сейчас в перинатальном центре и получаете лечение, - уже обнадеживает.
Полного «самостоятельного закрытия» шейки, как правило, не происходит, однако инфекция и воспаление могут усиливать раскрытие.
На фоне антибиотиков, санации и прогестерона состояние часто удаётся стабилизировать, остановить дальнейшее укорочение и тем самым дождаться возможности наложения швов. Поэтому лечение сейчас - необходимый этап, а не потеря времени.
Режим обычно щадящий: вставать по минимуму, без нагрузок и длительного сидения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, насколько вам сейчас страшно, это естественная реакция. По описанию УЗИ действительно есть признаки ИЦН, НО важно, что вы уже в стационаре и получаете правильное лечение. При наличии воспаления наложение швов временно противопоказано: сначала необходимо устранить инфекцию, и это обоснованная, безопасная тактика. На фоне антибактериальной терапии, санации и прогестерона нередко удаётся стабилизировать ситуацию и после улучшения анализов вернуться к вопросу швов или пессария.
Если ИЦН развилась на фоне инфекции, частичное улучшение состояния шейки возможно, но чаще для надёжного сохранения беременности требуется механическая поддержка. Сейчас важно задящий режим: можно вставать, аккуратно ходить, но избегать длительного сидения, нагрузок и подъёма тяжестей. Вы под наблюдением, лечение проводится своевременно - это существенно повышает шансы доносить беременность. Вы не остались с этим одна, и сейчас делается всё возможное.
Я просто не понимаю, почему нельзя экстренно наложить швы и тут же начать курс антибиотиков? Ведь получается, что не осталось сохранной части шейки.
Понимаю ваше волнение.
Это делается потому что при активной инфекции наложение швов резко повышает риск тяжёлых осложнений. Шов «запечатает» инфекцию внутри, что может привести к быстрому подъёму воспаления в полость матки, излитию вод, хориоамниониту и потере беременности. Кроме того, воспалённые ткани плохо держат шов, он может прорезаться. Поэтому сначала безопасно купируют инфекцию, и только после нормализации анализов выполняют серкляж или устанавливают пессарий. Это не промедление, а защита беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не стоит волноваться в данной ситуации
Вы находитесь в стационаре под наблюдением, вам проводят всю необходимую помощь и сохраняющую терапию
Соблюдайте физический покой
Динамическое наблюдение
При соблюдении всех рекомендаций прогноз как правило бывает благоприятный
Я просто не понимаю, почему нельзя экстренно наложить швы и тут же начать курс антибиотиков? Ведь получается, что не осталось сохранной части шейки.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20191 ответ
- 26 Октября 202310 ответов
- 12 Октября 20242 ответа