СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разбор КТ и Спирометрии. Мужчина 76 лет, курильщик

в продолжении вопроса: https://sprosivracha.com/questions/389041-tyazhelyy-vydoh-s-shumami-i-slabost-kurilschik-76-let сданы (в приложении): - ОАК, СБР (вся кровь и др. биохимия в норме) - КТ, Спирометрия (есть отклонения) - УЗИ брюшной - в норме просьба пояснить итоги исследования, возможно нужны еще анализы до посещения пульмонолога очно (онккомаркеры? нейроэланаза, цитокератин 19, CA-125, ..). Кратко история: 74 года, мужчина, Курит уже 60 лет, живет в деревне, ходил на охоту/рыбалку. Но последние 2 года малоподвижный образ жизни, читает книги и в интернете сидит. Последние 20 лет курил по пачке в день или больше. АНАЛИЗЫ: - эхо сердца сделали и кардиограмму - результаты хорошие ЖАЛОБЫ: началось с марта 2020г., стало труднее подниматься в гору, одышка и сердцебиение, со временем усугубление проблем 20.12.20 поднялся после сна и не мог выдохнуть было совсем плохо до этого "терпимо", до этого 2 недели то сидел то лежал дома, не выходил. состояние сейчас: - при нагрузке - затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение - вдох - нормальный - выдох - со всякими шумами и скрипами (но уже лучше чем 20декабря) - слабость кашля нет, иногда откашливается мокрота темного цвета (серый) 20дек снизил курение до 4 сигарет в день. как бросил, стали заставлять ходить гулять, стало получше - но все равно долго активностей не переносит, теперь гуляет каждый день увеличивая расстояние. такие же симптомы если садиться из лежачего положения, необходимо 1 - 1,5 часа спокойно сидеть для восстановления. короновируса и иных проблем нет *до этого летом было вздулись вены на одной руке - было высокое, а обычно в норме и не беспокоит СЕЙЧАС ПРИНИМАЕТ: аторвастатин с 23 декабря кардиомагнил пристариум

12 Января 2021·Просмотров: 304·Роман, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите КТ и спирометрию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ксения, прикрепил, спасибо за подсказку

Имеется тяжелая ХОБЛ ,осложненная эмфиземой. Лучше если госпитализируете и в стационарных условиях ему подберут базисную терапию, состояние стабилизируют. А пока как скорая помощь должен быть всегда под рукой аэрозоль Атровент или Беродуал. Вы сатурацию измеряли? Велика вероятность,что папе сейчас нужна кислородотерапия, так как от гипоксии страдают многие органы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ксения, сатурацию много раз меряли - в норме.

По онкологии смысла нет дополнительно провериться?

По приведенным анализам нет подозрения на онкологию, а вот тяжелая ХОБЛ имеется. Нужна терапия и чем раньше,тем лучше. И обязательно бросить курить .

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по спирометрии и КТ лёгких у него Хроническая обструктивная болезнь лёгких средне-тяжёлой степени, эти процессы не обратимые. Есть признаки эмфиземы на кт лёгких, что тоже подтверждает диагноз ХОБЛ. ЕМУ нужна Базисная постоянная ингаляционная терапия пожизненно и через пару месяцев будет ощутимо получше уже, не будет прогрессирования. Из лечения - спиолто респимат или Аноро Эллипта 1 раз в день в одно и то же время. Грудной сбор номер 4 в теплом виде 3 раза в день пить длительно 1 месяц (после еды по 1/2 стакана), при приступах затруднённого дыхания можно аэрозоль для снятия приступа (беродуал или атровент, но это не лечебный ингалятор, это средство первой помощи).

Принятый ответ

Здравствуйте. Базовая терапия Спиолто респпимат 2,5/2,5 мкг 2 вд 1 р в день или Аноро Эллипта 22/55 мкгт1 вд 1 р в день длительно, как минимум 1 год, для снятия приступов одышки, кашля- Беродуал 20/50 мкг 1-4 р в день ситуационно. Двигательная активность обязательна регулярная, можно использовать дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ или РЕР. При мокроте- Флуифорт в саше по 10 дней в месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.