Что вас беспокоит?
Сильное тревожное расстройство, канцерофобия
Здравствуйте! Уже давно мучаюсь с тревожным расстройством, проявлений не мало: переживаю, что забыл выключить утюг, плиту , делаю фотографии приборов перед выходом и т.д. Но самое мешающие жить проявление - канцерофобия. Перебрал за годы все раки, какие можно. 3 месяца назад панически боялся рака прямой кишки, сделал колоноскопию и успокоился. Но решил наконец пойти к психиатру. Психиатр прописал флувоксамин 100 мг в день и рексалти 1 мг в день . Пропил 2 месяца и стал иногда позволять себе выпить алкоголь, пару раз забывал выпить рексалти на ночь. И вот у меня случился новый приступ: несколько дней болит голова и я себя накрутил, что это может быть опухоль мозга.... накрутил опять до того, что я в это верю. Начитался симптомов, стала неметь слегка правая кисть и ступня. Глаза себя странно ведут, хожу как в тумане, расфокусировка глаз. Все это не постоянно, успокоюсь и онемение пройдет и глаза вроде лучше станут. Написал своему психиатру, он поднял дозировку флувоксамина до 150 мг и рексалти до 2 мг. Вчера вечером прилег, успокоился, и онемение прошло, и голова (хотя выпил кетаролак, но голова прошла через 1 минуту после приема, так что думаю, что эффект не от нее). А с утра пришел на работу и началось снова, не могу сидеть на месте, давит лоб, глаза как расфокусированны. Боюсь, что это опять не поможет увеличенная дозировка и тогда я не знаю ,что делать. Я уже знаю всё статистику раковым заболеваний с цифрами и количеством случаев. Просто сам себе отправляю жизнь на ровном месте.... Любой дискомфорт, боль - сразу самое ужасное объяснение, которое только может быть, даже если вероятность этого 7 на 1 млн.... В общем, очень тяжело жить так. А жить очень хочется. Скажите пожалуйста: 1. Почему слабый эффект от лекарств? 2. Какова эффективная дозировка флувоксамина и рексалти? 3. Что будет, если иногда пропустить таблетку? Весь эффект сойдёт на нет? 4. С этими лекарства алкоголь полностью противопоказан? 5. Можно ли справиться с тревожным расстройством одними лекарства без терапии? Заранее большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Николай.
1.Как правило лечение АД,очень длительное,может проходить 1,5 года и более.Реальный эффект можно оценить ближе к 6 месяцу приема АД.
2.У вас относительно усредненная дозировка препарата,при ОКР возможно поднятие до 300мг/сутки,но это только под контролем вашего доктора.
3.Как правило АД,накопительного действия и до 3х суток они содержатся в организме,если пропускать прием,возможен откат терапевтического эффекта,который потом нужно будет наращивать.
4.Как правило прием алкоголя и АД не рекомендуется,так как алкоголь может вызвать откат терапевтического эффекта АД.
Абстинентный синдром,тоже может усиливаться.
Но я думаю,если это будет единичный случай,то бокал вина или 0,5 пива разрешить себе можно,ничего страшного не будет.
5.Всегда советую комплексную терапию в виде медикаментов и занятий с психотерапевтом или психологом,все вместе дает длительную,стойкую ремиссию.
Павел Андреевич, благодарю Вас!
Скажите пожалуйста, но только на лекарствах тоже можно добиться ремиссии?
АД являются первой линией при лечении ОКР,потом идут анксиолитики,далее занятия с психотерапевтом или психолог.
Павел Андреевич, спасибо!
Бюначал пить увеличенную дозу, надеюсь, поможет
Старайтесь повышать дозировку под присмотром с вашим доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1)для того, что бы препарат работал важно подобрать эффективную дозу, на это требуется время и это делается более активно, у вас сейчас минимальная, она может плохо работать или давать не стабильный эффект. Алкоголь может снижать эффективность лечения.
2. флувоксамин-основной ваш препарат, у него рабочие дозы в среднем 150-200 мг в в сутки, порой и выше.
3. Это снижает эффективность, так как нам важно постоянную концентрацию препарата поддерживать в крови.
4. Да
5. Нет, психотерапия первостепенное значение имеет.
Екатерина Дмитриевна, благодарю Вас!
Поднял дозу вчера до 150 мг и сегодня сильнее тревога, это нормально? Это из-за повышенной дозы?
Да, первые 1-2 недели от повышения может быть усиление
Принятый ответ
Николай, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему вы заинтересованы в лечении только медикаментами? У вас был негативный опыт разговорной психотерапии? Ведь когнитивно поведенческая терапия обычно хорошо помогает при ипохондрии, фобиях, связанных со здоровьем. И вместе с лекарственной терапией эффект был бы в разы выше.
Принятый ответ
Здравствуйте Николай!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием.
Принятый ответ
Николай, здравствуйте!
Пониманию, что подобного рода проявления и пристальное внимание к собственному здоровью не дают расслабиться буквально ни на минуту и отвлекают от повседневных дел, с которыми также нужно справляться.
Во многом описанное состояние и ситуация работает по собственному замкнутому циклу- тревога сама себя подкрепляет- и Вы сами отмечаете- что стоит расслабиться-симптомы исчезают, а значит Вы сами на интуитивном уровне уже пробуете новые варианты мыслить/настраиваться, чтобы расслабиться/пробуете новые формы поведения-и видите, что на ряду с медикаментозной терапией это тоже помогает- значит в этом направлении следует двигаться.
Своими мыслями и реакциями Вы способны в положительном ключе влиять на состояние.
Помните о том, наравне с приемом лекарственных средств- с тревожными расстройствами и канцерофобией- помогает справиться психотерапия-и это полноценный способ их коррекции- в рамках занятия психотерапией реально обучиться еще более эффективно управлять ситуацией и выходить из порочного круга тревоги/ с помощью мыслей, выбираться из него на этапах, когда тревога только зарождается.
Дополнительно, рассмотрите вариант себе помощь-с помощью психотерапевтической работой со специалистом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202221 ответ
- 28 Октября 202210 ответов
- 7 Января 20239 ответов
- 11 Апреля 202316 ответов