Что вас беспокоит?
Недержание кала при выходе газов у ребенка
Малышу 2 мес. На гв. Почти с рождения был жидкий стул , при каждом пуке был кал на подгузнике, иногда ходил с пеной , область вокруг ануса сильно раздражена из-за этого . По симптомам предположила , что это лактазная недостаточность. Даю лактазар и врач сказал пропить бак сет бэби. Улучшений видимых не было. В месяц сдавали кал на дисбактериоз- выявили золотистый стафилококк и клебсиеллу. Выписали интести фаг , а после него Аципол малыш капли . После курса интести фага тоже не было толка . Но вот после первого же приема Аципола кал стал гуще и прекратились пуки с калом. Аципол пропили 3 недели ( курс 2 недели указано в инструкции) , и сейчас все симптомы снова вернулись: жидкий стул -впитывается в подгузник, каждый выход газов с калом, Сон стал хуже. Лактазар принимаем , но мне кажется он бесполезен . Уважаемые врачи , извините за много букв, скажите что такое с ребенком, как ему помочь ? И можно ли принимать Аципол малыш более продолжительно ? Так как с ним малыш чувствует себя намного лучше.
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика. Если не помогает Лактазар, дозу увеличивают, либо меняют препарат.
Здравствуйте!
Описанные симптомы в таких случаях указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях рекомендуют фермент, при неэффективности лактазара можно заменить на колиф в каждое кормление в подобных ситуациях.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.
Здравствуйте! Почему тогда при приеме Аципола все нормализовалось ? Может быть дело не в лактазной недостаточности ?
Принятый ответ
Лактазная недостаточность по сути у младенцев является физиологическим состоянием, так как у детей первого года ещё наблюдается ферментативная незрелость
В пробиотике Аципол малыш содержатся бифидобактерии, которые могут в некоторых случаях крепить стул
Спасибо !
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением если нет эффекта -2 капсулы либо сменить на Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Здравствуйте! А мое питание как то влияет на это ? Может нужно что то исключить?
Принятый ответ
Нет
При лактазной недостаточности диета маме не нужна
Здравствуйте!
Описанная картина и характер кала соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза, но учитывая, что нет эффекта от лактазара, в таких случаях рекомендуют - колиф, либо изикол лактаза в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Аципол малыш может использоваться в течение месяца, но он оказывает только временный эффект, более длительным обладают ферменты.
Здравствуйте! Скажите , а есть ли смысл в лактазаре ? Просто с ним и без него результат одинаковый. Колиф применяли , но вместе с ациполом и скорее всего помогал Аципол.
И как повлияет на ребенка лактазная недостаточность , если не давать ему вообще никаких ферментов ?
В лактазаре нет, т.к. нет эффекта.
Если был совместный приём аципола и колифа, более характерно, что эффект наступил от колифа.
Если на фоне ЛН нет раздражения попы и сильного беспокойства во время кормления, в таких случаях можно обойтись без фермента, т.к. ЛН временное состояние.
А мое питание никак не влияет?
Принятый ответ
Нет, при ЛН питание мамы на малыша практически никак не влияет
Спасибо!
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Можно дать не лактазар, а колиф.
Аципол можно, курсами с перерывами.
Здравствуйте ! Все рекомендации делаю . Скажите пожалуйста, какой перерыв делать между курсами аципола ?
В идеале месяц, или хотя бы две недели
Спасибо. Меня все таки смущает, почему же Аципол помог и все нормализовалось тут же ? Может это не лактазная недостаточность?
Он закрепил немного стул. По описанию явные признаки её
Может быть , тогда подобрать другой препарат для крепления стула ?
Принятый ответ
Не переживайте, можно использовать аципол. Это пробиотик, в нём нет ничего кроме бактерий, передозировки не будет. Если он помогает давайте его
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20202 ответа
- 17 Апреля 202045 ответов
- 29 Августа 20209 ответов
- 16 Мая 202113 ответов