Что вас беспокоит?
Вырос живот
С некоторых пор замечаю, что у меня увеличился низ живота До 20 лет где то я всегда была худой и вес откладывался на бедрах, живот был более плоским, а сейчас низ живота висит. Переживаю, что может что то не то, гормоны? Гинекология? Из анализов пару дней назад сдавала ОАК (в другой стране, поэтому прикладываю не бланк анализов, а его перевод на русский). В мае проходила узи (по результатам - еще три года назад поставили тератому левого яичника 11 мм, спустя три года она стала 20 мм, гинеколог-хирург сказала, что пока необязательно удалять. В правом яичнике - желтое тело). С мая у меня обострение тревожного расстройства. Сейчас переживаю из за живота, не может ли быть чем то опасным? Сам по себе живот мягкий, можно сжать в руке, но он как будто вокруг пупка, а не по типу фартука. Сильнее всего под пупком. По фото, возможно, не так сильно видно, но я всегда была худенькой, поэтому даже такой живот меня напугал. Еще есть одышка при минимальной физической нагрузке (хотя гемоглобин 144) По гормонам - ничего не сдавала, но с мая появилось очень много прыщей по телу, преимущественно на спине и ягодицах. Никогда столько акне не было. Почему так увеличился живот, стоит ли мне еще раз делать узи малого таза? Начиталась в интернете про рак яичников и накрутила себя
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализа. При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, однако отмечаются изменения лейкоформулы, характерные для перенесенной вирусной инфекции или контакта с ней
По фото - такие внешние данные не заставляют подозревать патологический процесс, если оценивать визуально. Однако в таких случаях важен очный осмотр и пальпация живота
Если вы четко отмечаете нарастание живота в объеме, при этом у вас нет профицита калорий в рационе, питание обычное, нет запоров, то в таких случаях оптимально дообследование - УЗИ брюшной полости натощак, УЗИ малого таза, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Скажите пожалуйста, я сдавала ОАК ровно 4 дня назад, тромбоциты были 234. Сейчас увидела синяк на животе, на боку (фото прикрепила). Дело в том, что я слышала, что синяки на животе - это симптом рака крови. Я себя очень накрутила, может ли быть такое со мной, стоит ли мне пересдать ОАК сейчас? Месяц назад сдавала еще ОАК и анализ на свертываемость крови, все так же было в норме, но с синяком на животе без травм сталкиваюсь впервые и мне страшно…
И еще синяки на ногах с фиолетовыми точками (на коленке списывала на занятие спортом, но на икроножке - точно без травмы)
Здравствуйте. Такие симптомы не указывают на рак крови при нормальных показателях анализов. Онкогематология проявляется в ОАК
Просто когда я делала ОАК 4 дня назад, таких синяков не было, в этот раз они выглядят очень странно и к тому же появился на животе. Точно ли я могу доверять анализу или лучше пересдать? Прошло всего 4 дня, но вдруг что то напутали анализаторы
Появление синяков само по себе не говорит об онкогематологии
Оак мы считаем свежим и информативным в течение 10-14 дней, то есть значимо изменится не должны были показатели
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваш общий анализ крови не показывает явных признаков воспаления или анемии, все показатели в норме, и это хорошо. Но анализ крови не исключает гинекологические проблемы. Увеличение живота, появление акне и наличие растущей тератомы это достаточные основания для повторного очного осмотра у гинеколога! Вам стоит сделать УЗИ малого таза для контроля состояния яичников и обсудить с врачом ваши симптомы, включая одышку, так как она требует очной оценки. Ваша тревога понятна, но в интернете лучше не читать ничего самостоятельно, т.к это часто ведет только к накручиванию. Следующий логичный шаг это осмотр у доказательного гинеколога.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный гинеколог и нужный вам город" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.
Здоровья!
Скажите пожалуйста, я сдавала ОАК ровно 4 дня назад, тромбоциты были 234. Сейчас увидела синяк на животе, на боку (фото прикрепила). Дело в том, что я слышала, что синяки на животе - это симптом рака крови. Я себя очень накрутила, может ли быть такое со мной, стоит ли мне пересдать ОАК сейчас? Месяц назад сдавала еще ОАК и анализ на свертываемость крови, все так же было в норме, но с синяком на животе без травм сталкиваюсь впервые и мне страшно…
И еще синяки на ногах с фиолетовыми точками (на коленке списывала на занятие спортом, но на икроножке - точно без травмы)
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая ваш возраст 24 года и симптомы, можно выделить несколько наиболее вероятных причин:
1) Изменение характера отложения жира. После 20 лет метаболизм часто замедляется, а тип фигуры может меняться под влиянием гормональных сдвигов (даже в пределах нормы). Перераспределение жира с бедер на живот - нередкое явление. Стресс (а у вас обострение тревожности) способствует выработке кортизола, который также может влиять на отложение жира в абдоминальной области.
2) Нарушение осанки и вздутие кишечника. Хронический стресс и тревога напрямую влияют на работу ЖКТ, вызывая синдром раздраженного кишечника (СРК), вздутие и запоры. Это может давать ощущение "раздутого", мягкого живота, особенно в нижней части. Одышка при нагрузке также может быть связана с тем, что раздутые петли кишечника подпирают диафрагму.
3) Гормональные изменения. Появление акне на спине и ягодицах, наряду с изменением фигуры, действительно может указывать на гормональный дисбаланс. Наиболее частые в этом возрасте причины: синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другие нарушения работы яичников. Это требует проверки.
Особенности гинекологии. Наличие тератомы, даже небольшой, требует наблюдения. Ее рост с 11 до 20 мм за 3 года, хотя и не является катастрофическим, указывает на динамику. Желтое тело - нормальная структура во второй половине цикла. Однако любые объемные образования в малом тазу могут влиять на ощущения.
Консультация гинеколога-эндокринолога. Обратитесь не просто к гинекологу, а к специалисту, который занимается гормональными нарушениями. Вам необходимо:
- УЗИ органов малого таза. Да, его стоит повторить, особенно если последнее было в мае. Это нужно для контроля за тератомой (ее размеры, структура) и оценки состояния яичников (исключить поликистоз).
- Сдать анализ крови на гормоны. Минимальный необходимый набор на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон (во второй фазе), тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, пролактин, ТТГ(гормон щитовидной железы). Именно эти анализы объяснят и акне, и возможное изменение фигуры.
Обсудить с врачом тактику наблюдения или лечения тератомы.
Консультация гастроэнтеролога. Чтобы исключить СРК и другие функциональные нарушения кишечника, вызывающие вздутие. Возможно, понадобится УЗИ органов брюшной полости.
Работа с тревожным расстройством. Это не менее важно. Постоянный стресс - мощный триггер для гормональных сбоев, проблем с ЖКТ и мышечных зажимов. Одышка также очень часто имеет психосоматическую природу на фоне тревоги. Продолжайте или возобновите работу с психотерапевтом. Возможно, врач скорректирует терапию, учитывая новые симптомы.
Скажите пожалуйста, я сдавала ОАК ровно 4 дня назад, тромбоциты были 234. Сейчас увидела синяк на животе, на боку (фото прикрепила). Дело в том, что я слышала, что синяки на животе - это симптом рака крови. Я себя очень накрутила, может ли быть такое со мной, стоит ли мне пересдать ОАК сейчас? Месяц назад сдавала еще ОАК и анализ на свертываемость крови, все так же было в норме, но с синяком на животе без травм сталкиваюсь впервые и мне страшно…
И еще синяки на ногах с фиолетовыми точками (на коленке списывала на занятие спортом, но на икроножке - точно без травмы)
Ничего страшного не вижу, обычные синяки, что-то где-то задели например угол стола и тд. такое бывает. У вас эти уже застарелые синяки.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202033 ответа
- 17 Марта 20211 ответ