Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3934421

Что вас беспокоит?

Филипсин и Кепрра

Добрый день. Фокальная эпилепсия с шести лет, приступы ночные. Случались 4-5 раз в год. Принимал все это время Финлепсин Ретард 400 на ночь и 200 утром. Врач посоветовал перейти на Ламотриджин. Принимал 2-3 месяца. После перехода появилась светобоязнь. Затем заменили на Кеппру, принимаю тоже два месяца светобоязнь не ушла. Попробовал принимать финлепсин 200 на ночь, светобоязнь начала понемногу уходить. 1. Может ли смена лекарства давать такие ухудшения? 2. Перейти обратно на Финлепсин Ретард? Как сделать переход? Принимаю на данный момент Кеппра 750 ночь, 250 утро. Вес 79 кг. 3. Совмещать препараты?

41 год
17 Декабря 2025·Просмотров: 304·Евгений, Керчь

Принятый ответ

Здравствуйте,Евгений.
Не совсем понимаю,для чего была сделана замена препарата,на котором у вас был хороший терапевтический эффект?В чем был смысл замены.
1.Да,может.Все реакции на препарат индивидуальны.
2.Считаю,что если вас ничего не беспокоило,то смысла в смене препарата нет.Я бы уменьшал постепенно,так как резкое снижение дозировки может привести к приступам.Какая у вас дозировка Кеппры?
3.Обычно препараты совместимы.

Врач аргументировал, что это более современный препарат и приступов не будет. Что Финлепсин на печень влияет. Финлепсин принимал я с детства. Сейчас принимаю Кеппра 1000мг, 750 ночь, 250 утро.

Все препараты влияют на печень и каждые 3-6 месяцев нужно сдавать анализы на ферменты печени.
Снижение дозировки Кеппры,дозировка уменьшается на 500мг,каждые 2-3 недели,тут тоже много зависит от того как вы будете себя чувствовать.

Если уменьшать Кеппру, Финлепсин как повышать и до скольки от веса зависит или нет? Вес 79.

Я бы на каждые -500мг,прибавлял бы 200мг финлипсина,но все это лучше делать под присмотром вашего доктора,так как только он может оценить ваше состояние

До ваших привычных дозировок финлипсина,на которых вы были.

Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, евгений!
1. Может ли смена лекарства давать такие ухудшения? - да, может
2. Перейти обратно на Финлепсин Ретард? Как сделать переход? Принимаю на данный момент Кеппра 750 ночь, 250 утро. Вес 79 кг. - обычно в таких ситуациях заходят на Финлепсин-ретард, а затем постепенно убирают Кепру.
3. Совмещать препараты? - рациональнее вернуться на тот препарат, на котором был стабильно удовлетворительный результат.

Спасибо тоже так думаю. А дозировка Финлипсина определяется по массе тела? Кеппру мне по массе определяли.

Лучше ориентироваться на эффект от принимаемого препарата. Логичнее принимать ту, на которой был нужный результат.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений.
О такому короткому описанию из всех этих прерарато лучше всего работал Финлепсин, поэтому лучше к его приему и вернуться снова (возможно, увеличив ночную дозу).
Кепрра снижается по 250 мг раз в 5 дней, а финлепсин наращивается

Добрый вечер. Мне Кеппру рассчитывали в зависимости от веса, Финлепсин так не рассчитывается?

Нет, он не по массе тела рассчитывается

Принятый ответ

Здравствуйте! Да , могли появиться подобные проявления от смены препарата , поэтому целесообразно полностью вернуться на тот препарат , на котором вы хорошо себя чувствовали , если он вам подходил.
Препараты сочетаются поэтому можно уменьшать кеппру на 250 в неделю , а финлепсин по 200 мг в неделю возвращать , до 600 мг в сутки , как принимали ранее

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений!
1. Это очень вероятно. Светобоязнь является достаточно частым побочным эффектом ламотриджина. Она может возникать как на старте приема, так и при повышении дозы.
2. Ваш опыт говорит о том, что возврат к хорошо переносимому и эффективному для вас препарату является логичным и обоснованным решением. Замену нужно производить постепенно. Под контролем врача и при отсутствии побочных эффектов можно начать очень медленно повышать дозу карбамазепина до целевой и при этом начать очень медленное снижение дозы леветирацетама. Скорость снижения обычно 250-500 мг в неделю.
3. В вашей текущей ситуации долгосрочная комбинация Леветирацетам + Карбамазепин не является предпочтительным вариантом.

Добрый день. Мне заменили Ламотриджин на Кеппра, побочный эффект снизился, но не до конца. Аргументируя что Финлепсин очень плохо влияет на сердце.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.