Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3936220

Что вас беспокоит?

Сросся ли перелом

Добрый вечер, мама в сентябре сломала ногу,перелом выщелка правоберцовой кости,5 недель лежала на вытяжке,с 21 октября наложили лангет,сегодня 17 декабря сняли гипс ,в поликлинике ренген сделать не смогли,сделали в другой клиники:диагноз:картина остеопороза левого коленного сустава 2 степени,признаки краевого латерального перелома выщелка правой большеберцовой кости. Признаки остеопороза. Нога опухшая , еще видимо сильно был это время затянут бинт, есть раны и натертости на ноге . К врачу сегодня повторно не смогли попасть , скажите перелом сросся или нет

62 года
17 Декабря 2025·Просмотров: 78·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы сказать сросся перелом или нет, нужно, как минимум, видеть снимки.
Прикрепите фото рентгенограмм.
Если снимки на диске, то загрузите диск на ЯД или в облако мэйл ру и дайте ссылку на скачивание.
Отпишитесь, когда будет готово.

Константин Эдуардович, добрый вечер снимка на руках у меня нет , он дома у мамы ,есть описание снимка

Описание, которое Вы привели о сращении ничего не говорит.
Пусть мама сфоткает и перешлёт Вам, а Вы прикрепите к вопросу.

Константин Эдуардович, чуть позже будет фото

Константин Эдуардович, доброе утро снимок прикрепила

Перелом сросся, но с существенным смещением отломков. При ходьбе могут быть боли.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Константин Эдуардович, скажите,а может изначально нужна была операция,что бы не было этих смешений? И подскажите что значит в описании про остеопороз и остеоартроз?

Первичных снимков не видел, но скорее всего, операция могла рассматриваться.

Остеопороз - это потеря костями кальция. Он развивается в конечности при отсутствии функции.
Начнёт наступать на ногу и кальций будет возвращаться в кости. Это нормальный процесс.
Но есть системный остеопороз, когда все кости скелета теряют кальций. Для его исключения рекомендуют сделать денситометрию.

Артроз пока не критичный и соответствует возрасту. Это дегенеративные изменения в суставе (износ).
Важно, чтобы не прогрессировал.

Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.



Константин Эдуардович, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все рентген. снимки. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Станислав, доброе утро прикрепила

Здесь возможно 2 варианта и все они хирургические. 1. Сделать корригирующую остеотомию большеберцовой кости для поднятия латерального мыщелка. 2. Сразу сделать эндопротезирование коленного сустава (этот метод предпочтительней, учитывая степень износа хряща в коленном суставе). Есть еще метод - это постоянное ношение полужесткого/жесткого ортеза коленного сустава (если больная откажется от операции).

Станислав, спасибо за ответ

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте Анна! Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Расул Маденядович, доброе утро ,снимок прикрепила

Ознакомился .Имеем дело с неправильно срастающимся переломом латерального мыщелка большеберцовой кости.
В результате этого может развиться посттравматический гонартроз .
Сейчас можно начинать постепенные нагрузки на ногу.
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома.
Сейчас в таких случаях рекомендуют:
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой 50 % от полной в течение 2 мес.через 2 месяца рентгеноконтроль.
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Если будет выраженная боль в коленном суставе через 1 год с момента травмы, то можно задуматься об эндопротезировании.
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.