Что вас беспокоит?
Нужно подобрать кок, противозачаточные, оральные контрацепивы
Здравствуйте! Мне нужны оральные контрацепивы. Помогите пожалуйста подобрать. О себе: - 36 лет - 47 кг, 160 см, активный относительно спортивный образ жизни - Не курю, алкоголь крайне редко - Есть какие-то узлы в щитовидке, нужно принимать л-тироксин в малой дозе, но я его пока забросила - Других проблем со здоровьем нет - Менструации не особо болезненные, длятся дня 4 - Но перед менструацией бывают прыщи, особенно обсыпает спину - это прямо беда у меня. - 2 родов были без особенностей - склонна к низкому давлению - 2 раза в год прохожу медосмотр, отклонений нет ни в показателях крови, ни в органах таза, единственное говорят что мало фолликулов Посоветуйте что принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Основными противопоказаниями являются: тромбозы в анамнезе и на данный момент , мигрень с аурой, гормонозависимые опухоли (рак яичников, молочной железы), тяжелые заболевания печени, почек и неконтролируемая гипертония, курение после 35 лет и неясные кровотечения из половых путей. При отсутствие противопоказаний прием обычно считается безопасным. Перед началом приема рекомендуется проведение ультразвукового исследования малого таза и молочных желёз на 5/7 день цикла. Меньшими рисками, а также лучшей переносимостью обладают комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном более приближенным к натуральному. При наличии акне могут применяться КОК с антиандрогенным действием. В подобных ситуациях возможно рассмотреть применение Эстеретта, он содержит в себе эстетрол, эстроген близкий к натуральному, а также дроспиренон , который обладает анти андрогенным действием и может улучшать состояние кожи.
Елена Федоровна, у меня как раз случаются эпизоды мигрени со светочувствительностью и изменением зрительного восприятия, раз в 2 месяца из-за стресса или если не поела в течение дня. Почему нельзя принимать ок при этом?
На фоне применения КОК, содержащих эстроген могут усиливаться проявления мигрени и увеличивается риск возможных тромботических осложнений. В таких ситуациях можно рассмотреть либо чисто гестагенные контрацептивы, например Чарозетта, внутриматочная спираль Кайлина или Мирена, подкожный имплант Импланон
Елена Федоровна, если я решу попробовать пить Эстеретту: 1) в любой день цикла начинать? 2) могу ли просто взять и бросить если начнёт болеть голова или обсыпает прыщами?
Изабелла, 1. С 1 дня менструации рекомендуется прием 2. Первые три месяца происходит период адаптации и обычно в этот период могут отмечаться различные реакции. В дальнейшем обычно это проходит. Но прием КОК возможно прекратить любой день
Принятый ответ
Здравствуйте. Если перед менструацией вас беспокоят высыпания, то можно рассмотреть КОК с антиандрогенным эффектом. К таким препаратам относится КОК с дроспиреноном. Можно начать приём с минимальной дозы эстрогенного компонента — это Эстеретта. Препарат содержит натуральный эстроген и имеет меньший риск побочных эффектов, связанных с приёмом синтетических эстрогенов.
Ксения Сергеевна, в предыдущем ответе от врача выясняется, что нежелательно при мигренях с аурой....а у меня как раз случаются эпизоды мигрени со светочувствительностью и изменением зрительного восприятия, раз в 2 месяца из-за стресса или если не поела в течение дня. При этом начинается рвота если мигрень усиливается. Почему нельзя принимать ок при этом?
Мигрень с аурой сама по себе является фактором риска сосудистых нарушений. А компонент эстрогена в КОК влияет на свертываемость крови, из-за чего возникает риска образования тромбов.
Ксения Сергеевна, если я решу попробовать пить Эстеретту: 1) в любой день цикла начинать? 2) могу ли просто взять и бросить если начнёт болеть голова или обсыпает прыщами?
Можно отменить в любой день если препарат не подходит.
Принятый ответ
Изабелла, здравствуйте!
Если есть проблема акне, можно рассмотреть варианты джес, ярина, димиа, мидиана, силуэт.
В целом, любые КОК обладают стероидсвязывающим эффектом, что имеет значение при акне.
Принятый ответ
Здравствуйте .
С учетом предоставленной информации, вы здоровая , молодая женщина .
В подобных случаях рекомендуют прием микродозированных препаратов - эстеретта с первого дня менструаотного цикла .
Екатерина Алексеевна, в предыдущем ответе от врача выясняется, что нежелательно при мигренях с аурой....а у меня как раз случаются эпизоды мигрени со светочувствительностью и изменением зрительного восприятия, раз в 2 месяца из-за стресса или если не поела в течение дня. При этом начинается рвота если мигрень усиливается. Почему нельзя принимать ок при этом?
К сожалению нельзя
Именно эстрогеновый компонент, может провоцировать приступы
Екатерина Алексеевна, если я решу попробовать пить Эстеретту: 1) в любой день цикла начинать? 2) могу ли просто взять и бросить если начнёт болеть голова или обсыпает прыщами?
Вы можете попробовать
Но риски. Вы сами понимаете
С первого дня менструпции
Если побочные эффекты начнутся, значит отменить препарат
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом вашего возраста, образа жизни и отсутствия серьёзных факторов риска приём комбинированных оральных контрацептивов возможен. При жалобах на высыпания перед менструацией разумно выбирать низкодозированные КОК с антиандрогенным эффектом, они часто уменьшают акне, в том числе на спине, и делают цикл более стабильным. Обычно хорошо подходят препараты с минимальной дозой эстрогена и современным гестагеном.
Склонность к низкому давлению и небольшой вес не являются противопоказанием, но именно поэтому начинать стоит с «мягких» схем, чтобы избежать слабости или головокружений. Узлы щитовидной железы сами по себе не мешают приёму КОК, однако желательно проконтролировать ТТГ и при необходимости вернуться к L-тироксину, это поможет чувствовать себя лучше. Перед началом приёма достаточно проверить давление и гормоны щитовидной железы и пройти очную консультацию. Оценку эффекта обычно проводят через 2–3 месяца и при необходимости схему корректируют.
Анна Николаевна, если я решу попробовать пить Эстеретту: 1) в любой день цикла начинать? 2) могу ли просто взять и бросить если начнёт болеть голова или обсыпает прыщами?
1.Начинать лучше в 1 день менструации, так сразу будет контрацептивный эффект. Если начать в другой день цикла, первые 7 дней нужна дополнительная защита.
2.Да, можно прекратить приём в любой момент, если появятся выраженная головная боль, ухудшение самочувствия или усиление высыпаний. Ничего опасного не произойдёт, просто возможен сбой цикла или кровянистые выделения в ближайшие недели.
Лечение согласуется с лечащим врачом и не принимается самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20211 ответ
- 29 Октября 20219 ответов
- 30 Ноября 20212 ответа
- 16 Февраля 20221 ответ