Что вас беспокоит?
Непонятные приступы, помогите с результатами холтера.
За два месяца было 3 приступа, которые сопровождались головной болью, слабостью, чувствовала сердцебиение, предобморочное состояние, волны по телу, а после жар в голове, страх, после трясучка и частое мочеиспускание.Скорая предположила гипертонический криз, давление было 140/90, до этого весь день низкое 80/55. После таких приступов целый день лежала пластом, не ела, сердцебиение ощущала. Прописали метопролол 1/2 25 мг 2 раза в день. Но и на фоне приёма таблеток приступ повторился. Гормоны щитовидной железы в норме. УЗИ щитовки норма.УЗИ сердца норма. ЭКГ - нарушение реполяризации неспецифическое. До этого проблем с сердцем не было, да и со здоровьем в целом. Недавно обнаружили отрофический и поверхностный гастрит, начала лечить. Вылез розовый лишай. До этого был 20 лет назад, говорили на нервной почве.Сделала холтер, перед этим уменьшала дозу метопролола, в день холтера уже не принимала. Помогите разобраться с результатами. Во время холтера чувствовала себя нормально.
Расскажите поподробнее про Ваши приступы аритмии. С какой частотой пульс? Начинается внезапно? Как проходит?
Анна, здравствуйте. Перед двумя приступами, в течении была слабость, головная боль, давление низкое.вечером непосредственно перед приступом ощущение что что упаду в обморок, не сильная боль в груди, пульс 100, хотя сердце колотится как будто то больше.давление повышалось 140/150 на 90,трясучка,пила корвалол, Каптоприл становилось лучше, но весь следующий день сильная слабость, сердцебиение чувствовала,пульс нормальный.
Понятно. Вам нужно сдать общий анализ крови, гормоны щитовидной железы и начать приём магнелисВ6 форте по 1 таб 3р/д
Анна, гармоны щитовидной сдавала, эндокринолог сказала всё хорошо. А что по холтеру?
Ничего страшного у Вас нет по холтеру
Здравствуйте, Татьяна.
Холтеру без патологии, нет ишемии, нет значимых нарушений ритма. Эти приступы по описанию - симпатоадреналовые кризы. Нужно сделать КТ надпочечников. Если там все будет в норме, то необходимо обследование у невролога. При приступах принимайте анаприлин 20 мг, он хорошо их снимает - нормализует АД и ЧСС.
Марина, спасибо за ответ. Подскажите а УЗИ надпочечников не покажет? Почему к неврологу? Может быть такое, что во время холтера чувствовала себя нормально, поэтому он ничего не показал?
Принятый ответ
Да, конечно, если во время Холтера не было приступа, то он ничего и не показал. На УЗИ надпочечники (их структура не видна), только на КТ или МРТ. Причина симпатоадреналовых кризов может быть неврологическая патология, поэтому нужно обследование у невролога.
Здравствуйте, Татьяна.
По данным суточного монитора - существенной кардиологической патологии нет. Патологической аритмии, ишемии нет.
Необходимо исключать патологию надпочечников по типу кризов: необходимо сдать анализ крови на кортизол, метанефрины крови и мочи , КТ надпочечников.
Сейчас принимайте маленькую дозу б- блокатора длительного действия, это беталок Зок 12,5 мг утром, действует сутки и МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Юлия, спасибо за ответ. Существенной патологии нет, значит всё таки что -то есть? Таблетки блокаторы, чтобы не было приступов или по показаниям холтера?
Принятый ответ
Татьяна, патологии нет по монитору. Б-блокатор для предупреждения и предотвращения тахикардии и учащенного сердцебиения.
Здравствуйте, представленный холтер без патологии. Что касается что это за аритмия без регистрации экг это невозможно сказать. Как вариант можно использовать кардиофлешку и при последующем срыве ритма записать экг на это устройство и дальше решать.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202012 ответов
- 24 Февраля 202111 ответов
- 30 Марта 20216 ответов
- 1 Мая 202231 ответ