Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит
Добрый день! Подскажите пожалуйста, такая ситуация . Ребенок 3,5 года заболел 13.12, кашель, отек в носу, немного соплей. Температуры нет. В воскресенье съездили к врачу, поставила ларинготрахеит. Кашель сухой . Иногда закашливается .Назначили ингаляции с пульмикортом и беродуалом. И ещё реглисам.На второй день ингаляций кашель перешел во влажный , ребенок стал откашливать, но все равно не каждый раз . Вчера был повторный прием у врача, она послушала , сказала есть сухие хрипы и уже поставила диагноз трахеобронхит(( но при этом назначила просто дальше продолжать ингаляции. Сдали кровь вчера. Я переживаю так как не особо то картина меняется от этих ингаляций (( обычно 2-3 дня и прям виден эффект, а тут уже 6 дней делаем …. Ещё очень переживаю из за что-то что изначально был ларинготрахеит, 5 дней усиленно лечились ингаляциями, никуда не ходили, и тут уже ставят бронхит… Еще есть ощущение стояния соплей между носом и горлом, как бы постназальный затек . Но врач сказала там особо ничего не стекает.может быть нужен антибиотик в данном случае? Помимо ингаляций и реглисама, ещё капаем назонекс и пьем супрастинекс.спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Кашлять перестал ночами, но днем кашляет плюс минус также . Откашливает плоховато.Вчера вообще раскашлялся вечером. Также вот эта слизь между носом и горлом и отек так и остаются ((ингаляции ещё 2 дня беродуалом и ещё 5 дней пульмикортом назначили. А лечимся уже 6 дней
Пульмикорт назначается при лающем, стенозирующем кашле
Беродуал при хрипах в легких, хрипы есть?
Сказала вчера сухие
А до этого не было, 5 дней лечились , беродуал начали ещё когда не было , 3 дня сделали
Если есть хрипы, то нужно продолжиьь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Большинство трахеобронхитов вызывается вирусами. По результатам общего анализа крови признаков бактериальной инфекции нет. Повышено количество эозинофилов, что бывает на фоне инфекции. Возможно, есть аллергия на что-то? Обычно в подобных случаях антибиотик не назначается.
Скажите, пожалуйста, есть ли улучшение (самочувствие, реже кашель, менее выражена заложенность носа?). Ингаляции рекомендовалось продолжить пульмикортом?
В подобных случаях хрипы могут быть проводными с носа. Так же рекомендуется осмотр ЛОР врача.
Самочувствие с самого начала болезни хорошее, тьфу тьфу тьфу . Кашлять перестал ночами, но днем кашляет плюс минус также . Вчера вообще раскашлялся вечером. Также вот эта слизь между носом и горлом и отек так и остаются ((ингаляции ещё 2 дня беродуалом и ещё 5 дней пульмикортом
Мы в принципе аллергики. сейчас контактов с выявленными аллергенами нет
Учитывая положительную динамику по кашлю, наличие жалоб, характерных для патологии со стороны ЛОР органов (риносинусит, аденоидит?), рекомендуется очный осмотр ЛОРа.
Просто переживаю потому что например сегодня он кашляет больше (
Понимаю Ваше волнение, при постназальном синдроме может такое быть ввиду вязкой густой мокроты, которую трудно откашлять.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет.
Подскажите какой сейчас кашель у ребенка?
Кашель я бы сказала влажный , но при этом откашливает он все равно плохо, и врач вчера сказала что не больно то он и влажный , типа есть такой хороший влажный кашель- нет, это не он. Хрипы сухие она вчера сказала когда слушала
Если есть хрипы, назначаются ингаляции с беродуалом, вам их назначили?
Да, на первом приеме хрипов не было, тем не менее сразу назначили беродуал на 3 дня. Сейчас после вчерашнего приема, где она сказала что есть сухие хрипы, продлили ещё на 2 дня. Но меня смущает что хрипов не было, 3 дня сделали и вот сухие хрипы она слышит ( и пульмикорт тоже делаем с самого начала . Продлили ещё на 5 дней
Т. е беродуал , вы делаете ингаляции?
Да, делаем
Сегодня даже по кашлю больше стало, и вчера вечером тоже ( сегодня набегался так закашлялся прям чуть не до рвоты(
Это, отходит мокрота.
Так а если отходит мокрота, в такой ситуации ничего не нужно давать, чтобы помочь этой мокроте? Например , флуифорт или флуимуцил
Дети же вроде сами плохо откашливают мокроту
Отхаркивающие препараты не рекомендуется до 5 лет, от них ещё больше будет закашливаться ребенок
Получается лечение верное назначено? Просто мы не первый раз делаем ингаляции эти по назначению врача, но обычно как то на 3-4-5 ингаляции уже прям виден был эффект, а в этот раз как то нет особо(
По описанию, лечение верное, но так как я не вижу ребенка, динамику не могу оценить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10, снижение лейкоцитов свидетельствует о вирусной инфекции
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , небольшое увеличение есть, что может свидетельствовать об аллергии
Моноциты в норме до 10, увеличение также свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202210 ответов
- 29 Ноября 20221 ответ
- 18 Июля 20234 ответа
- 22 Апреля 20247 ответов