Что вас беспокоит?
Высокий пульс + тяжесть в желудке
Добрый день! Уже больше года меня беспокоит высокий пульс по утрам и тяжесть в животе. В 2024 году я родила, после этого начались проблемы со стулом (склонность к запорам, хотя раньше 2-3 раза в день четко ходила в туалет без проблем). Сейчас хожу хоть и каждый день, но один раз и с трудом. А с прошлого лета началась такая история: утром после еды (даже легкой - один кусок хлеба с сыром + конфетка) начинается сильная тяжесть в верхней части живота и при этом очень высокий пульс (сидя 90-100, а стоя доходит до 160). Заметила, что как только схожу в туалет, спустя где-то полчаса-час тяжесть уходит, пульс становится спокойнее. Иногда просыпаюсь и эти симптомы сразу начинаются. А в какие-то дни этих симптомов нет, просыпаюсь с легкостью в животе и нормальным пульсом. Не очень понимаю закономерность. Но это очень беспокоит, так как из-за высокого пульса сильная слабость в ногах, тяжело стоять и вообще что-то делать. Например, чтоб посуду помыть, мне приходится наклониться вперед - так почему-то пульс чуть нормализуется. А выпрямляюсь - снова высокий. Когда-то давно мне ставили гастрит. Также месяц назад сходила на УЗИ органов брюшной полости - там всё в норме, отклонения только в одном - правая почка чуть опущена. Также прошла полное обследование у кардиолога - там все отлично (ну кроме вот этой тахикардии). Затем у эндокринолога (т. к. думала, что такой пульс из-за щитовидки), но там тоже всё хорошо. Поэтому решила задать вопросам гастроэнтерологам. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано это состояние? Как себе помочь (с учетом, что я до сих пор кормлю грудью). Благодарю заранее за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
если со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения исключены, то такие симптомы укладываются в картину гастрокардиального синдрома - это нарушение в первую очередь вегетативной нервной системы, так как она контролирует и моторику желудка и работу сердечно-сосудистой системы, (причины нарушения обычно: хронический стресс, недосып, переутомление) в некоторых случаях причиной может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая может сдавливать блуждающий нерв, и происходят подобные симптомы
В такой ситуации актуально проведение ФГДС для исключения грыжи, с учетом грудного вскармливания для минимизации симптомов можно использовать Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день до еды 4 недели (уменьшает явления тяжести) + препараты магния курсом 4-6 недель , дополнительно:
частое дробное питание небольшими порциями, после приема пищи стараться не наклоняться и не ложиться, последний прием пищи планировать примерно за 3 часа до сна, по возможности больше отдыхать, отдавать предпочтение сну и отдыху (хотя понимаю, что с маленьким ребенком это бывает довольно сложно)
Полина Дмитриевна, благодарю вас за подробный ответ! 🙏🏻
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А вы тревожный человек?
Не курите?
Напишите ваш вес и рост.
Уточните пожалуйста ответы на эти вопросы.
Ирина, тахикардия (учащенный пульс) обычно идентифицируется как ЧСС выше 100 в 1 мин.
Такой пульс может быть при стрессе, психо-эмоциональном возбуждении, нахождении в жарком, душном климате или помещении, курении, резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное снижении уровня артериального давления, избыточной массе тела, заболеваниях ЖКТ.
Стоит выполнить ЭГДС + получить консультацию врача-психиатра, психотерапевта (комбинация психотерапии и фармподдержка).
И может оказаться эффективным:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать.
Препарат разрешен к приему в период грудного вскармливания.
Анна Михайловна, не курю, довольно тревожная, да. Но раньше таких симптомов, связанных именно с ЖКТ, не было. Благодарю вас за ответ!
Ирина, да, здесь все-таки еще может потребоваться консультация врача-психиатра,психотерапевта.
Будьте здоровы!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике можно предположить гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда). Это состояние, когда переполненный желудок или кишечник давит на диафрагму и раздражает блуждающий нерв, что влияет на работу сердца.Резкое повышение пульса при переходе из положения сидя в стоя (до 160 ударов) может указывать на постуральную ортостатическую тахикардию. Это состояние нередко развивается после родов из-за изменений в вегетативной нервной системе и объема циркулирующей крови. По поводу запоров то после родов могут быть связаны с растяжением мышц тазового дна
Скажите пожалуйста сколько воды вы пьете в день?Есть ли у вас головокружения при вставании ?Как проходили роды (естественные/кесарево)?
В таких ситуациях обычно рекомендуют увеличить потребление воды до 2-2.5 литров в день, добавить в рацион клетчатку (чернослив, овсянка, овощи), есть небольшими порциями 5-6 раз в день. При грудном вскармливании можно использовать лактулозу для нормализации стула. Также полезны легкие физические упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Мария Алексеевна, благодарю за ответ!
Роды были естественные. Воды пью, действительно, мало - до литра в день.
Мария Алексеевна, и да, после родов головокружения стали довольно частыми. Не при каждом вставании, но бывают и довольно сильные
Обязательно увеличите водный режим в сутки !
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), гастрокардиальный синдром - реакция вегетативной нервной системы.
В подобных случаях рекомендуют выполнить ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка и обратиться на консультацию к психотерапевту для подбора легких седативных препаратов. Имеется очень тесная связь органов ЖКТ и нервной системы.
С учетом кормления грудью в подобных ситуациях эффективными себя зарекомендовали препараты:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды 14-28 дней.
2. В некоторых случаях допустим прием Лосек мапс (это ИПП) по 20 мг 1 раз в день утром натощак 14-28 дней.
Также рекомендуют частое, дробное питание, небольшими порциями.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20152 ответа
- 24 Января 20192 ответа
- 10 Февраля 20193 ответа
- 13 Апреля 201925 ответов