Что вас беспокоит?
Аденоиды лечение
Здравствуйте! Ребёнку 2,9 года. Ходила в садик, перенесли уже и ротовирус, и отит, конъюнктивит на фоне ОРВИ. Две недели назад перестала дышать носом сначала ночью, а затем и днём. Заложена всегда одна ноздря. В частной клинике доктор, после проведение эндоскопии поставил диагноз : гипертрофия аденоидов 2ст. Еще заподозрил у дочки кандидоз, потому что увидел белый налет ( за 40 минут до посещение дочка ела молочную овсяную кашу) плюс сдали анализы и выявлена палочка Haemophilus influenzae. Подскажите, насколько адекватное назначение лекарств. Анализы прикрепляю. Назначил лечение: 1. Називин по 1 капле 3 раза 5 дней 2. Мометазон по 1 дозе в каждую ноздрю 14 дней 3. Тантум-верде обработка горла 3 раза в день 5 дней 4. Кандид ( при стоматитах ) на ватной палочке смазывать щеки после еды 7 дней 5. Цефексим ( панцеф ) 100мг/5 мл по 2,5 2 раза в день 7 дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
есть ли результаты мазка на флору на руках? если есть, загрузите пожалуйста фото.
противогрибковые препараты в основном назначаются только при подтверждённой грибковой инфекции,мазок на флору бы показал грибок,если бы он был. Очень вероятно что белый налёт в горле был как раз от еды.
Добрый день! Загрузила два файла
Принятый ответ
По-моему мнению кандид назначен необоснованно по мазку кандида не обнаружена ,налёт ещё не означает, что это кандидоз. тем более если ребёнок употреблял различные молочные продукты перед осмотром.
Назначение системного антибиотика тоже на мой взгляд спорно, так как обнаруженная гемофильная палочка - это условно патогенная Флора которая в норме присутствует на слизистых носа и глотки титр 10⁵ значимый, но если имеется характерная симптоматика гемофильной инфекции. По текущему описанию такого не отмечается.
Можно дополнительно сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок чтобы понять если показания к антибактериальной терапии.
Остальные назначения в целом адекватны.
Подскажите, а системный антисептик-это Цефексим?
Прошу прощения «системный антибиотик»
Здравствуйте
Где именно выявили налет ? Прикрепите протокол осмотр врача к вопросу
Гемофильная палочка является условно- патогенной Флорой, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов
Аденоиды – органы иммунной системы, они часто реагируют на воспаление на фоне вирусной инфекции и увеличиваются
Основной препарат при гипертрофии аденоидов - это местные ГКС – Мометазон
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Добрый вечер! Прикрепила два документа. Сейчас пришлю протокол осмотра
Налет на миндалинах и языке, как сказал врач
Противогрибковые препараты достаточно агрессивные, поэтому чтобы подтвердить грибковую этиологию налёта – рекомендовано сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
Поняла вас, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20232 ответа
- 19 Сентября 202315 ответов
- 14 Октября 20232 ответа
- 12 Декабря 20238 ответов