Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3938228

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидной железе

Добрый день. Ситуация такая: 10 лет уже имеются узлы в щитовидной железе. На 5ый год их существования самый большой узел был 1 см 2 мм. Сделали пункцию, все хорошо. Далее узлы уменьшались. Самый большой был 9мм в феврале 2025. Всегда писали Tirads2. Уровень гормонов всегда в норме. Симптомов никаких нет. На сегодняшний день этот узел стал 1 см 68 мм. Tirads3. Гормоны в норме, симптомов нет. Обратилась к терапевту, она назначила пожизненно прием йода 100. Я слышала что йод наоборот стимулирует рост узлов и сдала анализ, по итогу йод в плазме 70 мкг/л. Также сказали ждать пол года и на контрольное узи. Подскажите пожалуйста, стоит ли выполнять рекомендации или же нет? Очно попасть к врачу возможности нет.

31 год
18 Декабря 2025·Просмотров: 76·Вероника

Принятый ответ

Добрый день .
По классификации тирадс 3 - подлежат пункции узлы от 2 см .
Если меньше, то только наблюдение по узи 1 раз в 6-12 месяцев .
Также рекомендуется сдать кровь на кальцитонин .
Можно добавить в рацион йодированную соль , не обрабатывая ее термически .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Узел по классификации TIRADS3 означает ,что риск того ,что узел может быть недоброкачественным минимальный и составляет всего 2-4%,пункция показана при размере узла от 20мм.
Про обнаружении любого образования рекомендуется сдать кровь на кальцитонин .
Пожизненно препараты йода не назначаются ,йод в таблетках показан женщинам планирующим беременность ,а так же во время нее . В любых других случаях рекомендуется включить в свой рацион йодированную соль .
Скажите пожалуйста имеются ли у вас какие-либо жалобы и сдавали кровь на гормоны?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

Препарат йода обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.

Елена Валерьевна, кальцитонин 0,5. Скажите пожалуйста стоит ли обращать внимание на анализ йода в плазме? Повышенный показатель пугает.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Анализ на йод считается неинформативным показателем, он используется только в исследованиях на популяцию, в отношении отдельно взятого человека он бесполезен, в целом повсеместно имеется дефицит йода в регионах, поэтому рекомендуют использовать пищевой йод.

Принятый ответ

Здравствуйте.
TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдение.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %, пункцию делают при образованиях больше 20 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, узи через 6 месяцев, йод принимать не нужно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами, стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака.

Здравствуйте.

Дополнительный прием йода в таблетка не нужен, тем более на пожизненной основе.. Солите пищу йодированной солью - этого достаточно.
При TIRADS 3 пункция (ТАБ) показана при узле более 20 мм.
"кальцитонин 0,5" - медуллярный рак щитовидной железы исключен
Повторите УЗИ щитовидной железы через год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.