Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3938800

Что вас беспокоит?

Желтуха в 1,5 месяца.

Здравствуйте. Мы родились 8.11.25 путём ЭКС, был меконий в околоплодных водах. 10 дней пролежали в перинатальном центре, 4 раза брали кровь на биллирубин. Неонотолог говорила что каждый раз пороговые значения +-280, фототерапию назначают при 290 мкмоль/л. Выписали с показателями 285,7 мкмоль/л. Педиатр в поликлинике сказала что само пройдёт к 1,5 месяцам, допаивайт водичкой. Раз в неделю приходила патронажная сестра, просила дать направление на сдачу крови на билирубин, ничего не выписали. После приема в 1 месяц и 1 неделю ребенок так же желтый, общее состояние вроде хорошее. Перенесли вторую вакцину на гепатит В на неделю, т.к желтушность еще не спала. Сами после приёма сдали кровь на билирубин, общий 172,13 мкмоль/л, прямой 8,23, непрямой 163,9. Педиатр так же сказала допаивать водичкой. Самостоятельно взяли в аренду УФ лампу на 7 дней до следующего приема педиатра, т.к переживаю что жельушнаюлсть так и не спадёт, скажут что до 3-4 месяцев это нормально и поставят вторую вакцину от гепатита В. Переживаю что при выписке были высокие показатели билирубина и после они могли еще повысится. Так же поставили гипоксию при рождении, по нейросонографии диагноз Ишемически-гипоксическое поражение головного мозга с наличием неравномерного поражения эхогенности. Подскажите, будет ли результат сейчас проводить фототерапию, спустя месяц после высоких значений. Стоит ли записаться к детскому неврологу раньше 3 месяцев ? На сколько критично состояние !? Ребёнок с рождения спокойный, плачет только по требованию. На ГВ, иногда докармливаю смесью (по 30 мл) т.к молока не хватает к вечеру. При рождении вес/рост: 3,280/51 кг/см. В 1,1 месяцев вес/рост 5,200/58 кг/см.

Аутоиммунный эутиреоз, гастрит.
24 года
18 Декабря 2025·Просмотров: 41·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди. Как правило вакцинацию проводить можно, вакцинация от гематита желтуху никак не будет усиливать.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Текущие цифры общего билирубина не опасны и не нуждаются в лечении, так как общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции - это значит, что отмечаются последствия перенесённой физиологической желтухи.
Не опасный уровень до 300 мкмоль/л.

Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам.

В таких случаях достаточно почаще прикладывать малыша груди и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.

Но если уже взята лампа в аренду и планируется проведение фототерапии, то в таких случаях в любом случае будет положительный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень билирубина на данный момент является не токсичным для ребёнка, он самостоятельно нормализуется к 3-4 месяцам, для ускорения выведения билирубина, может быть назначена фототерапия, если билирубин выше 160, если лампу уже арендовали , можно выкладывать ребёнка по два часа каждый день, глазки и половые органы прикрывать.

в таких случаях также , рекомендуется чаще прикладывать к груди, билирубин связывается и выводится с мочой и калом.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас уже не нужно проводить фототерапию уровень билирубина не токсичный, билирубин снижается постепенно волнообразно до 3-4 месяцев.
Выводится билирубин с калом и мочой.
Вакцинироваться разрешают обычно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

При уровне билирубина ниже 300 при возрасте старше 5 дней не рекомендуют проведение фототерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.