Что вас беспокоит?
Преждевременная эякуляция, снижение либидо
Страдаю ПЭ примерно с 14 лет. Раньше такого не было. Начал лечение совсем недавно. За 3 месяца уролог-андролог прописал множество лекарств: тадалафил 5 мг на месяц, Мексидол, простатекс, простата форте, Цистон, антибиотики от простатита. Такой диагноз тоже врач поставил. Ходил к другому, сказал, что не видит простатита (размеры: ширина 41 мм, толщина 22 мм, длинна 35 мм, объем: 16.4 мм³ структура неоднородная с участками уплотнений: фиброс и кальцинация; вся эта информация от другого врача). Сдавал анализы: Т3 4.97, Т4: 12.67, ТТГ 0.380*, ФСГ 6.65, ЛГ 6.16 Эстрадиол 61, Тестостерон 37.56, ГСПГ 37.1, свобод. тестостерон 56.2*, ИСТ: 101.2, кортизол 331, Пролактин 447*, Витамин 25(OH)D 18.0*. (Где звёздочки — значения, выходящие из нормы). Анализы прикладываю все, которые доступны. Сдавал анализы в середине лета. Делал андрофлор и посев спермы — чисто. И также все хорошо анализ мочи. Единственное в анализе мочи было написано слизь в небольшом количестве (отсут./незн.кол) и чуть-чуть повышенный билирубин 36.6* (перегиба желчного) и моноциты 14.4* К тому же снизилось либидо, пропали утренние эрекции. При мастурбации можно вызывать хорошую эрекцию, но присутствует ПЭ. Во время ПА было то же самое (ПЭ). Пользовался лидокаином — помогает. Но бывает, что возбуждения нет и из-за онемения невозможно достичь эрекции. Если только поддерживать стоячее положение и ждать действие лидокаина, во время мастурбации. Часто мастурбацией занимался. До таблеток, как будто по памяти, было лучше с либидо. Не помогают упражнения старт-стоп и ему подобные. При частой мастурбации (каждый день по 1 разу при приеме тадалафила) доходило до 15 минут фрикций. Но желания не было в состоянии покоя, только во время фрикций, когда оргазм появлялся. Если делать перерыв один-два дня — 1 минута. Не возбуждают соответствующие фото, как раньше. В давние времена эрекция была постоянной и на фото и от мыслей. При тадалафиле, конечно, эффект есть в разных дозировках. И с ним появляются утренние эрекции. Врачи предложили циркумцизио и денервацию в борьбе с ПЭ. Пил также антибиотики от простатита (названия не помню). Помню, что пил от уретрита, который появился в процессе лечения, флемоксин. Был дискомфорт ноющий в уретре примерно. Также когда-то не так давно делали ректальное исследование простаты, полгода-год назад - сказали все хорошо. Как лучше поступить? Может организм устал от эякуляций каждодневных вместе с тадалафилом (принимал по 5 мг и делал фрикции каждодневные, вне зависимости от того хотелось или нет)? Хотя прошел месяц. Но полного полового покоя не было. Сейчас отказался от такого. В неделю 2-3 раза максимум. Но при мастурбации можно поднять ПЧ с хорошей эрекцией, даже если изначально не хотелось. Без мастурбации и просто фото — вряд ли. Бывает, что иногда ПЧ набухает при объятиях, но не всегда. Само либидо появляется в процессе мастурбации, когда появляется эрекция. Операции циркумцизио и денервацию (частичную) планирую делать.
Принятый ответ
Добрый день. В представленных анализах отклонений не выявлено.
Уточняющие вопросы:
Сколько минут длится естественный половой акт?
Есть ли в данный момент половой партнёр?
Присутствует ли порно?
На какой время увеличивается половой акт при применении лидокаина?
Дмитрий Валерьевич, Половой акт длится примерно минуту, если заниматься этим не каждый день. Порно уже отсутствует, начал воздерживаться с этой недели. Лидокаин увеличивает до 15 минут.
Дмитрий Валерьевич, занимался мастурбацией очень часто. Может из-за этого проблемы. Но со вторника я воздерживаюсь от всего, пока ничего не поменялось.
И что насчёт ТРУЗИ простаты? Приложил.
Тогда частичная денервация должна улучшить ситуацию.
Плюс общие рекомендации обычно следующего характера:
Снижение веса (при превышении).
Увеличение физической активности (зал, бассейн, бег, приседания).
Баланс труда и отдыха - важно высыпаться (7-8 часов сна с 23 часов)
Здоровое питание - средиземноморская диета.
Постоянная половая партнёрша, регулярные половые контакты (все индивидуально и по потребности).
Полностью исключить мастурбацию и порно.
Капс. Потенциал комплекс SW 400 мг внутрь по 1 капс. 2 раза в день 1 мес.
Табл. Трибестан 250 мг по 1 табл 3 раза в день, 3 мес.
Капс Мэнс Формула больше чем поливитамины по 1 капс 2 раза в день во время еды, 1 мес, со 2 месяца Мэнс формула потенциал форте по 1 капс 1 раз в день, 1 мес.
Тадалафил 5 мг по 1 табл 1 раз в 2 дня, 2-3 мес.
УВТ на половой член - улучшает кровообращение и эрекцию до 60 процентов, 2 раза в неделю, 10 сеансов.
ТРУЗИ простаты в норме.
При отказе от мастурбации и порно долго пройти немало времени, чтобы был хоть какой-то эффект (от 1 до 6 - 12 месяцев)
Как вариант добавить свечи Лонгидаза 3000 ед в прямую кишку на ночь через день, 10 шт. Затем 1 раз в 3 дня , 10 шт.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По анализам значительно снижен уровень витамина Д, это может иметь значение. Пролактин повышен, но не критично. В целом дефицита тестостерона нет. Избыточная мастурбация может вносить негатив в сексуальную жизнь.
Тадалафил на мой взгляд в подобной ситуации лучше пропить курсом на постоянной основе в дозировке 2.5-5 мг ежедневно 2-3 месяца. Плюс Потенциал комплекс СВ по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев. Витамин Д 1000 МЕ 1 месяц раз в день во время еды, далее по 5000 МЕ ещё пару месяцев.
Если эффекта явного не будет отмечено, то оперативное лечение, что вы указали вполне будет оправдано.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20191 ответ
- 29 Августа 20211 ответ