СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Преждевременная эякуляция, снижение либидо

Страдаю ПЭ примерно с 14 лет. Раньше такого не было. Начал лечение совсем недавно. За 3 месяца уролог-андролог прописал множество лекарств: тадалафил 5 мг на месяц, Мексидол, простатекс, простата форте, Цистон, антибиотики от простатита. Такой диагноз тоже врач поставил. Ходил к другому, сказал, что не видит простатита (размеры: ширина 41 мм, толщина 22 мм, длинна 35 мм, объем: 16.4 мм³ структура неоднородная с участками уплотнений: фиброс и кальцинация; вся эта информация от другого врача). Сдавал анализы: Т3 4.97, Т4: 12.67, ТТГ 0.380*, ФСГ 6.65, ЛГ 6.16 Эстрадиол 61, Тестостерон 37.56, ГСПГ 37.1, свобод. тестостерон 56.2*, ИСТ: 101.2, кортизол 331, Пролактин 447*, Витамин 25(OH)D 18.0*. (Где звёздочки — значения, выходящие из нормы). Анализы прикладываю все, которые доступны. Сдавал анализы в середине лета. Делал андрофлор и посев спермы — чисто. И также все хорошо анализ мочи. Единственное в анализе мочи было написано слизь в небольшом количестве (отсут./незн.кол) и чуть-чуть повышенный билирубин 36.6* (перегиба желчного) и моноциты 14.4* К тому же снизилось либидо, пропали утренние эрекции. При мастурбации можно вызывать хорошую эрекцию, но присутствует ПЭ. Во время ПА было то же самое (ПЭ). Пользовался лидокаином — помогает. Но бывает, что возбуждения нет и из-за онемения невозможно достичь эрекции. Если только поддерживать стоячее положение и ждать действие лидокаина, во время мастурбации. Часто мастурбацией занимался. До таблеток, как будто по памяти, было лучше с либидо. Не помогают упражнения старт-стоп и ему подобные. При частой мастурбации (каждый день по 1 разу при приеме тадалафила) доходило до 15 минут фрикций. Но желания не было в состоянии покоя, только во время фрикций, когда оргазм появлялся. Если делать перерыв один-два дня — 1 минута. Не возбуждают соответствующие фото, как раньше. В давние времена эрекция была постоянной и на фото и от мыслей. При тадалафиле, конечно, эффект есть в разных дозировках. И с ним появляются утренние эрекции. Врачи предложили циркумцизио и денервацию в борьбе с ПЭ. Пил также антибиотики от простатита (названия не помню). Помню, что пил от уретрита, который появился в процессе лечения, флемоксин. Был дискомфорт ноющий в уретре примерно. Также когда-то не так давно делали ректальное исследование простаты, полгода-год назад - сказали все хорошо. Как лучше поступить? Может организм устал от эякуляций каждодневных вместе с тадалафилом (принимал по 5 мг и делал фрикции каждодневные, вне зависимости от того хотелось или нет)? Хотя прошел месяц. Но полного полового покоя не было. Сейчас отказался от такого. В неделю 2-3 раза максимум. Но при мастурбации можно поднять ПЧ с хорошей эрекцией, даже если изначально не хотелось. Без мастурбации и просто фото — вряд ли. Бывает, что иногда ПЧ набухает при объятиях, но не всегда. Само либидо появляется в процессе мастурбации, когда появляется эрекция. Операции циркумцизио и денервацию (частичную) планирую делать.

21 год
18 Декабря 2025·Просмотров: 345·Нело, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. В представленных анализах отклонений не выявлено.
Уточняющие вопросы:
Сколько минут длится естественный половой акт?
Есть ли в данный момент половой партнёр?
Присутствует ли порно?
На какой время увеличивается половой акт при применении лидокаина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нело
Клиент

Дмитрий Валерьевич, Половой акт длится примерно минуту, если заниматься этим не каждый день. Порно уже отсутствует, начал воздерживаться с этой недели. Лидокаин увеличивает до 15 минут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нело
Клиент

Дмитрий Валерьевич, занимался мастурбацией очень часто. Может из-за этого проблемы. Но со вторника я воздерживаюсь от всего, пока ничего не поменялось.

И что насчёт ТРУЗИ простаты? Приложил.

Тогда частичная денервация должна улучшить ситуацию.
Плюс общие рекомендации обычно следующего характера:
Снижение веса (при превышении).
Увеличение физической активности (зал, бассейн, бег, приседания).
Баланс труда и отдыха - важно высыпаться (7-8 часов сна с 23 часов)
Здоровое питание - средиземноморская диета.
Постоянная половая партнёрша, регулярные половые контакты (все индивидуально и по потребности).
Полностью исключить мастурбацию и порно.
Капс. Потенциал комплекс SW 400 мг внутрь по 1 капс. 2 раза в день 1 мес.
Табл. Трибестан 250 мг по 1 табл 3 раза в день, 3 мес.
Капс Мэнс Формула больше чем поливитамины по 1 капс 2 раза в день во время еды, 1 мес, со 2 месяца Мэнс формула потенциал форте по 1 капс 1 раз в день, 1 мес.
Тадалафил 5 мг по 1 табл 1 раз в 2 дня, 2-3 мес.
УВТ на половой член - улучшает кровообращение и эрекцию до 60 процентов, 2 раза в неделю, 10 сеансов.

ТРУЗИ простаты в норме.
При отказе от мастурбации и порно долго пройти немало времени, чтобы был хоть какой-то эффект (от 1 до 6 - 12 месяцев)

Как вариант добавить свечи Лонгидаза 3000 ед в прямую кишку на ночь через день, 10 шт. Затем 1 раз в 3 дня , 10 шт.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По анализам значительно снижен уровень витамина Д, это может иметь значение. Пролактин повышен, но не критично. В целом дефицита тестостерона нет. Избыточная мастурбация может вносить негатив в сексуальную жизнь.
Тадалафил на мой взгляд в подобной ситуации лучше пропить курсом на постоянной основе в дозировке 2.5-5 мг ежедневно 2-3 месяца. Плюс Потенциал комплекс СВ по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев. Витамин Д 1000 МЕ 1 месяц раз в день во время еды, далее по 5000 МЕ ещё пару месяцев.
Если эффекта явного не будет отмечено, то оперативное лечение, что вы указали вполне будет оправдано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.