Компрессионно оскольчатый перелом тел Th 12 2 степени

Анатолий Росляков19 Декабря 2025

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Обязателен жёсткий корсет типа "жилет" с бретелями. Он фиксирует не только поясничный, но и грудной отдел, обеспечивая полную разгрузку Th12. Корсет до лопаток недостаточен.

Корсет надевается только в вертикальном положении (стоя, при передвижении). Лежать и спать в нём нельзя. Надевать перед тем, как сесть на кровати и встать.

Режим активности:

1. Сидеть категорически запрещено в течение всего срока постельного режима (1.5 месяца). Это ключевое условие.
2. Вставать можно только для туалета и гигиены (очень кратковременно), предварительно надев корсет. Перемещение — с помощью ходунков или с поддержкой.
3. Питание, все процедуры — лёжа или полулёжа (с опорой на локти).

Цель такого режима предотвратить дальнейшую компрессию позвонка и дать ему срастись. Нарушение режима ведёт к осложнениям (неврологический дефицит, усиление деформации).

Всего вам хорошего, и скорейшего восстановления вашей маме!

Александр Победин19 Декабря 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Основная задача лечения - разгрузка позвоночника и предотвращение дополнительного смещения отломков
При таких повреждениях обычно рекомендуют жесткий грудо-поясничный корсет с опорой на плечевой пояс, то есть вариант в виде жилета с бретелями. Корсеты, которые заканчиваются только до лопаток, как правило, недостаточно стабилизируют грудной отдел и хуже ограничивают сгибание позвоночника, поэтому их эффективность при переломах Th12 ниже. Цель корсета - удерживать позвоночник в разогнутом положении и снижать нагрузку на поврежденный позвонок
Как правило, корсет используют в вертикальном положении: при вставании, ходьбе, посещении туалета. Лежать в корсете не требуется, если соблюдается строгий постельный режим и отсутствуют попытки садиться или поворачиваться с нагрузкой. Надевать корсет принято непосредственно перед подъемом с постели и снимать после возвращения в горизонтальное положение
Вставать в туалет при таком переломе обычно допускается, но с корсетом, без резких движений и с минимальным временем пребывания в вертикальном положении. Сидение при компрессионных переломах грудопоясничного перехода чаще всего ограничивают или полностью исключают на период активного сращения, так как именно в положении сидя нагрузка на Th12 значительно возрастает

Константин Тищенко19 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При 2 степени компрессии обычно дают такие рекомендации:

Постельный режим не менее 6 недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Через 6 недель можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

При переломах у пожилых пациентов лучше использовать Корсет ортопедический грудо-пояснично-крестцовый Т.50.91 Evolution (Т-1701)
Он обеспечивает лучшую фиксацию и разгрузку. Защищает при повторных травмах.

Через 8 недель можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 4 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 6 мес после перелома.

Вопросы.
Корсет одевать на день? - пока не надевать.
И лежать в нем? - лежать в корсете не нужно.
Или одевать когда встает? - да. Корсет надевают лёжа и встают.
Можно ли вставать в туалет? - пока нет.
Можно ли сидеть ? - пока нет.

Подробно на все вопросы есть ответы в тексте. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов19 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
Возможно ли использовать корсет просто до лопаток? Или же обязательно который как жилет, с бретелями на плечи.
-при таком переломе используют примерно такой корсет https://ozon.ru/t/zqYMnoa.

Можно купить б/у ,например на Авито

Корсет одевать на день?
-когда будете ходить
И лежать в нем?
-лежать не нужно
Или одевать когда встает?

Можно ли вставать в туалет?
-можно после 4-5 нед
Можно ли сидеть ?
-нет
При таком компрессионном переломе рекомендуют:

-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4-6 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать

- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!