Не могу спокойно засыпать по ночам, и часто просыпаюсь, каждый час

Алина Котулева19 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину. Напряжение в челюсти тоже идет от нервного напряжения
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно). К сожалению, ноотропы могут усугублять тревогу , бессоницу. Многими экспертами данные препараты ставятся под сомнение и не используются в современной медицине
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!

Ольга Гаврилова19 Декабря 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушения сна как изолированное состояние встречается редко , обычно это в рамках какого либо расстройства, часто тревожного /тревожно-депрессивного. . Поэтому важно лечить первопричину , а не просто назначать препараты седативного действия и корректоров сна. Лечение в этом случае должно включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов под прикрытием противотревожных препаратов. А уже к основной терапии рассмотреть добавление корректоров сна .
Тералиджен оказывает лишь седативное действие , но не всегда его хватает для нормального сна . Пантогам наоборот может усиливать возбудимость и приводить к нарушениям сна .

Анна Попович19 Декабря 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, давайте разберемся вместе.Вы описываете симптомы больше похожие на тревожное расстройство ; сжимание челюсти больше похоже на явления бруксизма. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12, Д25, фолиевую кислоту- для исключения дефицитных состояний( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов могут усиливать подобные состояния); очные консультации гнатолога( возможно врач подберёт Вам капу), психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии, психиатра для подбора антидепрессантов.
По поводу проводимого лечения: тералиджен относится к группе анксиолитиков ( противотревожных) препаратов. Он действует только на время приёма,то есть он снимает симптомы, но не лечит.По инструкции пантогам обычно не рекомендуется при тревожных расстройствах; перед употреблением магния и витаминов группы В обычно рекомендуется к приёму только при их дефиците. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте пожалуйста обратную связь.

Артур Ахкамов19 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

ЗДравствуйте!
Учитывая заключение, то можно предположить, что причиной нарушения сна является повышенная тревожность, что действительно происходит часто.
1)Тералиджен поднять до 2х таблеток на ночь, вообще препарат довольно мягкий и у Вас сейчас низкая дозировки, при противотревожных состояниях его принимают 3-4 таблеток в сутки, так как только в таких дозировках как правило он оказывает эффективность;
2) Если никакой динамики 2 таблетке на ночь не даст, то вероятно, что стоит менять препарат на другой, например атаракс или может быть кветиапин;
3) Основная терапия тревожных расстройств являются антидепрессанты (в частности группы СИОЗС - препараты первой линии, например сертралин, эсциталопрам, флувоксамин).
Тералиджен является препаратом симптоматическим, то есть работает только на время приема и при отмене симптоматика часто приходит обратно.

Лилия Акбашева19 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), нарушения сна , бруксизм ( сжатие челюсти) потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Ростислав Синельников20 Декабря 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния