Консультация терапевта /

УЗИ брюшной полости и почек — вопрос №2173376

143 просмотра

Сделала узи и ничего не понятно…что с почками? И вроде камень в желчном… нужно ли что-то принимать из препаратов чтобы камень растворить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Расскажите какие у Вас симптомы , жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Проходила обследование вообще потому что не получается похудеть…Как таковых проблем нет.иногда отекаю…и последн й год побаливает желудок(но это нужно еще проверить)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам УЗИ описывают жировой гепатоз печени , можно пропить гепатопротекторы , которые помогут восстановиться клеткам печени , хороший Гептрал по 1 капсуле один раз в сутки на 14 дней.

В желчном пузыре описывают единичный смещаемый конкремент , это скорее всего камушек , если он никак не беспокоит его сейчас только наблюдать в динамике.

Диффузные изменения структур почечных синусов , возможно после перенесенной инфекции мочевыделительной системы , дополнительно рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко.

Сейчас можно принимать канефрон по 2 капсулы 2 раза в сутки на 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Ранее были инфекционные заболевания почек?
Необходимо так же сдать полный анализ мочи.

Есть изменения печени, что связано с характером пищи.
Так же камень в желчном пузыре: начните приём препарата Урсосан 500-750мг вечером 6-9 месяцев
Итомед по 1т 2 раза в сутки 1 месяц.
Контрольное УЗИ выполнить через 9-12 месяцев от начала лечения, лучше в той же клинике, что и первое.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, про инфекцию почек не знаю …почки не болели …
Терапевт
Тогда необходимо сдать полный анализ мочи, оценить работу почек.
Терапевт
Кристина, добрый день
Какой вес у вас?
1.Жировой гепатоз(стеатогепатоз) доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать.

Добавочная долька селезенки- это ваша особенность,
Есть признаки утолщения стенки желчного пузыря, есть признаки наличия конкремента камушка в желчном пузыре. Как питаетесь? завтракаете?
У вас болей в правом подреберье не бывает? тошноты?
Камень достаточно большой по диаметру 13мм* 7мм.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, сейчас 90…в том году после родом похудела с 96 до 76 и потом резко набрала до 90 спину прихватило(грыжа) и не могу похудеть…вот узи сделала и сдавали на гормон щитовидки
Терапевт
Тогда да, жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз) может иметь место быть.
Приступов болей в подреберье не было ? не тошнит периодически?
Клиент
Сафия Ринатовна, вот в том и дело…не снижается вес…сейчас правильно питаюсь ,а вес не уходит только вода сойдет и все.и на пп сразу печет желудок…
Клиент
Сафия Ринатовна, присутствует жжение и на голодный желудок и даже после еды
Терапевт
У вас камень в желчном пузыре и он не маленький достаточно, нужно показать гастроэнтерологам, хирургу.
У такого камня есть риск вклинивания в желчный проток, поэтому желчегонные тут под вопросом, скорее не нужны.
Клиент
Сафия Ринатовна, а что можно пропить? Может можно попробовать таблетками камень убрать?
Терапевт
Желчегонные могут сдвинуть камень с места (а он фиксированный как помню у вас) и вклинить его в тонкий маленький желчный проток, Если размер камней более 9-10 мм уже не рекомендуются желчегонные
Клиент
Сафия Ринатовна, а что делать? Ничего? Ждать пока боли будут и оперировать?
Терапевт
Да, наблюдать.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом насчет камня. Урсосан не совсем безопасно назначать при больших камнях, можем сдвинуть камушек и в проток вклинить.
Гастроэнтеролог может дать рекомендации по оперативному удалению камня
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?

Жировой гепатоз печени - набираете вес вы, набирает и печень. Лечение - снижение веса. Проверьте ферменты печени - алат, асат, а также билирубин, ггт, щф - нет ли повышения и не нужна ли медикаментозная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 170 вес 90. Не получается вес сбросить стоит и все.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
камень да, есть в желчном пузыре, он большой, такой растворить очень мало вероятно.
проверяйте - что у вас с липидным профилем.

селезенка - добавочная долька, ваша особенность.

про почки - хр.пиелонефрита нет? неоднородную структуру описывают, будто хр.пиелонефрит в анамнезе.
Клиент
Надежда Яковлевна, про пиелонефрит не знаю… не обращалась с болями и не ставили такого диагноза. А по весу сдавала на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови. Это назначал терапевт.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
прикрепите анализы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
из анализов что сдавали - по поводу "стояния" веса?
Клиент
Надежда Яковлевна, загрузила результаты анализов
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
со щитовидкой все в норме. по оак - железодефицит.

- Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога. Если нет проблем с циклом - пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла проверяйте.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. По поводу веса было так… после родов я набрала много и начала худеть. На Пп с 96 кг за 8 мес я похудела до 76кг.( С января по август23г) в июле 23 года сделала медикаментозный аборт.
Клиент
Надежда Яковлевна, Потом в декабре 23 г.у меня прихватило спину выявили грыжу…много препаратов пила и еще успокоительное и снотворное. И вот с января месяца. Я весом 90 кг сижу на Пп и вес стоит …только вода уйдет кг 2 и все…так еще и бывает есть хочется аж трясет …даже если покушала.наши врачи ничего не говорят. Типа меньше ешь анализы в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а эти анализы-то сдавали, которые я написала?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет.обратилась к терапевту,и она назначила то,что я прислала и сказала все хорошо. На УЗИ уже я сама пошла . Теперь хоть знаю что нужно сдать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
обследуйтесь!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для растворения камня в желчном пузыре рекомендую Урсосан, принимать однократно на ночь. Длительность приема для растворения камней - до полного растворения, плюс еще 3 мес. для профилактики рецидивов камнеобразования. При спазмах рекомендую Необутин. Диета по Певзнеру стол №5. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит почка + результаты анализов
20 марта 2020
margarita140590@mail.ru
Вопрос закрыт
Редуксин форте, побочка
20 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Большой холестерин
1 ноября 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Почки;боль в горле
11 марта 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров