Что вас беспокоит?
Болит передний зуб после лечения.
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста с решением моего вопроса🙏7 октября обратилась к стоматологу, по поводу боли в верхнем зубе. Врач вскрыл зуб, удалил нервы и положил лекарство.,После того как перестало действовать обезбаливание, зуб снова начал болеть, боль как при задевании за нерв, такая же. Через 3 дня пришла снова, врач сделал временную пломбу, и поставил штифты, так же было больно,делал укол пока снова чистил. И отправил меня к другому врачу, поставить гуттаперчу.но когда врач стала вскрывать временную пломбу, она удивилась, что мне больно, и сделала снова укол ещё все промыла и поставила эту гуттаперчу . Сказала поболит немножко и 100%пройдет.,как ожог, что это горячая пломба. Через 2 дня снова я пошла к 1 доктору, она мне снова посверлила, опять мне было больно, как будто там нерв, и поставила постоянную пломбу. И зуб с 7 ноября так и болезненный, чувствительность зуба приличная такая, когда чищу зубы например, неприятно очень.,та боль которая была после гуттаперчи, как ожог, при нажатии я чувствовала,немного не сильно, сейчас её нет,совсем.И вот подскажите пожалуйста,оба врача меня уверяют что все пройдёт, и нужно время, хотя обе удивились, что странно, уже 3й месяц. И если не пройдёт, то нужно делать резекцию корней. Что гуттаперча вытекла за верхушку корня якобы,, и только резекция поможет. Если честно, я вообще не понимаю причину, ведь болело так же до гуттаперчи, и реально теперь спасёт зуб только такая операция? Я никак не хочу её делать. Какие то ещё варианты могут быть?
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Снимки делали какие-то? КЛКТ?
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Для постпломбировочных болей, конечно, прошло уже очень много времени.
Здравствуйте, снимок загрузила, сегодня делала.
Спасибо за оперативность.
То, что Вам было больно даже при повторных вскрытиях и уколах, больше похоже не на нерв (его уже нет), а на воспаление вокруг верхушки корня, что снимок и подтвердил - выраженный очаг воспаления и выведение материала за верхушку корня. Гуттаперча вышедшая не всегда 100% причина воспаления. У многих она не болит месяцами и годами. Причина воспаление - некачественное лечение или нестерильный канал.
Есть смысл провести КЛКТ (это лучший вариант обследования), посмотреть есть ли недопломбировка, пустоты, пропущенный канал, инструмент в канале, размер гранулёмы, может быть, трещина корня. Есть также смысл проверить прикус - иногда зуб после пломбы чуть выше, и он ноет постоянно, потому что на него оказывается давление.
Резекция - не единственный вариант. Часто сначала делают перелечивание каналов у грамотного эндодонтиста под микроскопом. Резекцию обычно обсуждают, если каналы хорошо перелечить нельзя или уже перелечивали, а очаг не уходит.
Спасибо Вам большое. Буду искать эндоскопист.
Здравствуйте)
Есть ли какие-нибудь рентген снимки?
Какой зуб лечили?
Жевательный?
Возможно есть пропущенный канал дополнительный, иногда его сложно найти.
Если зуб ныл до лечения , во время него, то дело действительно не в выведенном материале.
При накусывании нет боли?
Здравствуйте. Боли принадкусывании нет, а вот чистить зубы больно, постучать больно. Зуб передний. Снимок прикрепила
Зуб передний вверху
Скажите, а снимок до лечения делали?
По снимку верхушка корня изогнутая и находится чуть левее, скорее всего произошла перфорация корня и выведение уже пломбировочного материала.
До лечения снимка нет.
Рекомендую сделать кт этого зуба, чтобы точно понять верхушку корня.
Если произошла перфорация и выведение постоянного материала, то нет смысла в перелечивании канала.
Пробовать делать резекцию верхушки корня, то есть ударяется часть корня и врач убирает пломбировочный материал.
Записалась на консультацию к врачу эндоскописту. Что он скажет. Мне кажется что все же не из за гуттаперчи, потому что когда врач убирала мне временную пломбу перед гуттаперчей,мне было больно и она сказала:,, ой, ещё что то живое осталось,? Удивилась и сделала укол. А когда гуттаперча стала чувствовать я, укол отошёл, та другая боль была, и она быстро прошла. А вот та боль, как при задевпнии нерва, как была, так и осталась
Я тоже думаю это не из гуттаперчи, а из-за возможной перфорацией.
Поэтому важно верхушку посмотреть со всех сторон.
Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🤗
Здравствуйте. Для понимания ситуации загрузите, пожалуйста, рентгеновский снимок или ссылку на КТ-исследование. Материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Какой зуб беспокоит? Зуб болит при накусывании и постукивании?
Здравствуйте. Снимок загрузила. Зуб болит при постукивании, чистке зуба неприятно, а нажимать не больно совсем.
Спасибо за информацию. Учитывая представленные данные, можно предположить периодонтит (воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих корень зуба).
В подобных случаях рассматривают перелечивание зуба: распломбировывают и заново обрабатывают канал, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически заменяют.
При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очага воспаления по снимкам)временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита длительное и без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.
При отсутствии положительной динамики могут рассмотреть резекцию верхушки корня зуба, либо удаление зуба
Спасибо Вам большое.
Принятый ответ
Здоровья Вам 🙏
Здравствуйте!
Зуб болит при накусывании? Или только , когда чистите?
КТ не делали? Только прицельный снимок ?
На прицельном снимке виден очаг воспаления в области верхушки корня, то есть уже развился периодонтит. Лечение периодонтита длительное.
Здравствуйте. На зуб нажимать не больно, но постучать зубы почистить больновато.
Подскажите как лечить, пожалуйста, только эта резекция?
В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически.
При достижении положительной динамики (боли не должно быть вообще!!) зуб пломбируют.
При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Также , если перелечивание не дает результата, можно пробовать резекцию.
Спасибо Вам большое.!
Принятый ответ
Здоровья 🙏🏼
Здравствуйте!
По снимку имеется воспаление за верхушкой корня и вывод пломбировочного материала за верхушку корня.
Когда пломбировали зуб, боль так же сохранялась?
Сколько дней в итоге вы ходили с лекарством под временной пломбой?
Здравствуйте. Под временной пломбой ходила 2 дня. В зубе болезненно ять была все это время.
А КТ вы не делали? Или снимок до лечения?
Воообще по протоколу не рекомендуется постоянно пломбировать зуб, если есть болевые ощущения.
Даже вот на снимке после лечения можно предположить воспаление за верхушкой корня. Темболее, что зуб у вас болел при повторных вмешательствах, это уже о многом говорит. Обычно в таком случае закладывают лекарство в канал до полного прекращения болевых ощущений.
Исходя из данных, в таком случае рекомендуется перелечить зуб. То есть распломбировать, оставить лекарство под временной пломбой и смотреть за динамикой. Рекомендуется найти врача, который работает под микроскопом.
КТ не делала, просила выписать направление, сказали не стоит, и ничего не покажет, хотела уже сама убедиться что все хорошо. В итоге сходила сегодня сделала просто рентген, без направления можно.
Ну если боли не проходят, это уже может говорить о том, что что-то не так. В вашем городе есть клиники, где лечат под микроскопом?
Не знаю. Буду конечно искать
Отлично, попробуйте поискать🙏
Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Была рада помочь. Будьте здоровы!🙏
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей историей и снимком. Судя по всему материал действительно есть за верхушкой.
Если это именно гуттаперча, то можно попробовать перелечить у эндодонтиста-микроскопита, чтобы достать этот кусочек за верхушкой.
Иногда перелечивание(даже без того чтобы удалить материал за верхушкой) помогает от жалоб, которые вы описываете.
Здравствуйте. Спасибо большое. Это гуттаперча, не периодонтит? Или уже воспаление? И 100 %нужно его лечить, или резекция делать. Мне оба врача сказали что со временем пройдёт, и повторный снимок через 6 мес и резекция тоже через 6.а если это воспаление, то ведь будет оно дальше пойдёт.
Хочется вас успокоить, даже если есть воспаление, то после лечения оно должно уменьшаться.
По поводу гуттаперчи только вопрос. Как будто рядом с ней обломок инструмента. Но это тоже нестрашно, он стерильный.
Но в случае Если воспаление сохранится и вы сделаете резекцию, то воспаление должно будет пройти.
Спасибо большое. Если это осколок, то врач эндоскопист сможет его убрать? Сначала лучше перелечить попробовать?
Принятый ответ
Лучше пробовать перелечить, да. Терпеть боль не нужно, тем более вам предлагают так долго ещё с этим жить.
Грамотный эндодонтист вам сразу скажет, что он сможет сделать, объем манипуляций. Не будет вас обнадёживать, если что-то достать невозможно.
Но скорее всего он вас сначала отправит на КТ снимок этого зуба, чтобы лечение было прогназируемым 🙌🏻
Спасибо Вам большое! Все поняла.
Будьте здоровы 🙌🏻
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20249 ответов
- 24 Июля 20248 ответов
- 17 Марта 202517 ответов
- 25 Июля 202515 ответов