Что вас беспокоит?
Вздутие живота и иногда небольшая боль под левым ребром
Здравствуйте. Ближе к обеду и до ночного сна увеличивается живот, с утра его нет. Так же беспокоят звуки, журчание, переваривание пищи, даже рев бывает, иногда. Бывает, что покалывает под рёбрами, в основном слева. Сделала узи брюшной полости. Всё в норме, только в поджелудочной -умеренные диффузные изменения. В 2019 оода делала фгдс находили хеликобактер, и эриматозную гастропатию. Успешно пролечила. Что это может быть, какие анализы нужно сделать и чем успокаивать кишечник? Обязательно ли делать колоноскопию? Почему он так шумит и надувается? Стул регулярный и без крови. Делала в 2024 году анализ кала на скрытую кровь, отрицательно. И при осмотре живота доктором , при надавливании , она не обнаружила ничего плохого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья! Повышение газообразование, урчание характерно для нарушения функции кишечника и синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки (СИБР). Для диагностики данного синдрома проводится дыхательный водородный тест на СИБР. Для лечения используются антибактериальные препараты ( альфа нормикс 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день -10 дней, пробиотики (энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день - 10 дней), препараты регулирующие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -1 месяц), для уменьшения газообразования симетикон 40 мг по 1 капсуле х 3 раза в день после приема пищи. В питании целесообразно использование Фодмап диеты. Для исключения воспаления кишечника проводится исследование кала на кальпротектин.
Александр Григорьевич, посмотрите, пожалуйста, во вложении рекомендации врача. Достаточно ли только антибиотики? И анализа крови? Или все таки нужно кал сдать??
Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Дарья Андреевна, мне назначили кровь сдать, подскажите, этго достаточно, или все таки надо кал сдавать? И в моем случае,нужна ли колькоскопия и фгдс? Или анализ кала, по которому видно, воспаление есть или нет, достаточно?
Кал информативнее в диагностике паразитов
Принятый ответ
Обычно рекомендуют кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, при отклонениях в результатах анализов может быть рассмотрен вариант проведения колоноскопии
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад19 ответов