Что вас беспокоит?
Боль в шее, иррадиация в левую сторону головы
Здравствуйте! Постараюсь, как можно точнее описать проблему. Надеюсь на ваши советы. Примерно 8 лет назад получила удар кулаком в область шеи, за ухом с левой стороны. Примерно 3-4 месяца мучилась болями в этой области. То есть, именно в месте удара. Иногда принимала Миг. Потом само собой все прошло. И на год, примерно, я об этом забыла. Периодически ощущала ломоту, но не сильно и она, так же, могла сама пройти, порой даже без таблеток. Боль в шее стала возникать чаще на неприятные звуки, скрежет и прочее. Так же, после стресса. 2 недели назад, после стресса, боль вернулась с новой силой, иррадирует в левую сторону головы. Разливается и похожа на мигрень. Не могу купировать уже вторую неделю. Возвращается ежедневно и без провокаций. Открываю утром глаза и начинает ныть, усиливаясь в течении дня. И все бы ничего, но я сейчас прохожу терапию антибиотиками от хеликобактер. И не знаю, как облегчить боль. Она бывает настолько неприятной, что мешает заснуть. Мазала Вольтарен, пила Миг. Даже аспирин, хоть и не надо бы. Ничего не помогает. Буквально, 15 минут и снова ноет. Давление немного пониженное часто (для меня), 100/70. Неделю назад от стресса и недосыпа случилась па (давление 170/100 и бешеный пульс) купировала Капотеном. Больше не было. Антибиотики переношу, но мне не даёт нормально жить эта боль. Была у невролога на очном приёме. Сказала, что пока ничего не может назначить, кроме Мидокалм и нанопласт. Пластырь я не переношу, был ожог. Мидокалм закончился у меня, и он снижает мне и без того пониженное давление, при моей норме 125/85. Чувствую слабость и легкое головокружение. Со страхом думаю о ночи, потому что боли мучительные и продолжительные, я просто перестаю соображать и не могу ни на чем сосредоточиться. Неужели, пока проходит лечение антибиотиками, нет спасения? И что это может быть?!!!!! Невролог, так же назначила мрт гм и уздг гм и брахиоцефальных артерий. То есть, если я правильно понимаю, то лечение будет назначено, исходя из результатов этих анализов? Но как мне быть сейчас?....Я в отчаянии. Терпеть к вечеру все труднее. А мне еще неделю пить антибиотики.... Хочется начать лечение этой мигрени. Нет ли уколов, которые могут облегчить состояние и при этом не окажут побочки при антибиотиках? Звонила в скорую, там отвечают, что с болью в шее не кладут в неврологию. Должен лечить мой врач. Просто тупик.... Помогите. Да, невролог колола меня на приеме с разных сторон иголкой, чувствительность меньше с этой стороны, где боль. Никогда прежде боль не держалась так долго. Был момент, когда она прошла на день, совсем. До этого мне пришлось пить и Миг неоднократно, и аспирин. Но это невозможно больше при лечении хеликобактер. Помогите, как найти выход на этот период? Какими обезболивающими можно себе помочь? Боюсь, что снова вернутся па. Чувствую себя очень слабой и обессиленной.
Здравствуйте.
В таких случаях речь может идти о таких состояниях, как травматическая нейропатия, мышечно-тоническое напряжение, его еще называют миофасциальный синдром, посттравматическая дисфункция ШОП.
С учетом того, что вы сейчас применяете антибиотики, в таких случаях могут рекомендовать для обезболевания парацетамол по 500-1000 мг каждые часов, но не больше 4 грамм в сутки. Он сочетается с а/б. Также можно ибупрофен, если нет язвы или гастрита в активной фазе, по 400 мг 3 раза в день.
Если боль упорная, то могут рекомендовать инъекции: мелоксикам 7,5 или 15 мг 1 раз в день внутримышечно или кеторол, но его не более 3 дней. Они также сочетаются с а/б-терапией.
Дополнительно могут рекомендовать холод на 10-15 минут – уменьшает воспаление и боль. Тепло – при острой боли не назначают. Легкий массаж, не давить а круговые движения вокруг точки боли, и растяжка – наклон головы в стороны на 15 секунд. Глубокое медленное дыхание снимает напряжения, что немного уменьшит боль.
Антибиотик продолжайте, курс надо закончить. Обсудите с врачем возможность замены мидокалма мелоксикамом, так как мидокалм снижает давление.
Если боль становится невыносимой, то при звонке в скорую нужно сказать, что у вас острая невралгическая боль не купируемая анальгетиками, с иррадиацией в голову.
Если вдруг боль станет неожиданно острой, с тошнотой, рвотой, нарушением зрения или речи — немедленно вызывайте скорую.
Берегите себя.
Здравствуйте, Олег. Спасибо за подробный комментарий. Еще до болей проходила фгдс - две язвы зарубцевавшиеся. Эрозия. Я очень переживаю, принимая Миг. Попробовала аспирин на страх и риск, но кажется, не помогает. Прислушаюсь к Вашим советам. Завтра иду на уздг сосудов шеи. Скажите, это может немного прояснить картину? Голова ватная, устала очень. И ещё, подумала, мне давно невролог прописывала Фенибут. Помогало при стрессе и па даже разово. Полным курсом я его не пила. И понимаю, что нельзя сейчас. Но может быть, он поможет убрать тревожность и переживания, и это снимет хоть немного боль, облегчит состояние? Может быть такое?
И совместим ли с антибиотиками?
Принимаю Клацид и Солютаб
Вы сказали про скорую. Да, они отказываются приезжать в таком случае. А я просто не знаю, что делать, в голове уже шум какой-то.... Если скажу им как Вы рекомендовали, то чем они смогут мне помочь, если приедут?
Спасибо за уточнение.
УЗДГ сосудов шеи может дать ценную дополнительную информацию по поводу стеноза артерий, недостаточности кровообращения, спазма, извитости сосудов и нарушения венозного оттока. Это очень правильный шаг. Боль и ватность в голове могут как раз быть связаны с недостаточностью кровообращения.
Фенибут угнетает ЦНС, поэтому сейчас может вызвать чрезмерную сонливость, слабость вплоть до обморока, сильное головокружение. Обычно рекомендуют повременить с его приемом в такой ситуации. Альтернатива – афобазол, новопассит, магний В6 – эффект слабее, но безопасны, в том числе с учетом язвы.
Аспирин в вашем случае не рекомендуется из-за эррозии и язвы. В составе МИГа есть аспирин, поэтому его тоже не рекомендуют. Вместо них безопасно принимать парацетамол (эффералган – тоже парацетамол). Раз такие результаты при ФГДС, то ибупрофен тоже не рекомендуют. Хоть он и меньше аспирина раздражает слизистую, но все-таки раздражает.
Рекомендуют продолжить принимать пантопразол или нольпазу – это защитит желудок.
Диклофенак не стоит даже наружно, так как он хорошо всасывается и может влиять на желудок (это тоже НПВС).
Фенибут с принимаемыми антибиотиками совместим, но по поводу приема я уже сказал выше – не рекомендуют.
По скорой. Это сложный вопрос. Укажите, что есть снижение чувствительности на левой стороне лица и шеи, головокружение, «ватность» в голове, шум в ушах, слабость, давление скачет от 100/70 до 170/100. Тогда могут приехать. Ну а по поводу помощи, могут сделать «тройчатку». Иногда могут добавить диазепам. Если заподозрят острую вертебро-базилярную недостаточность, невралгию с осложнениями, гипертонический криз, паническую атаку с вегетативным штормом, то могут направить в неврологическое или кардиологическое отделение даже «на сутки» для купирования. Хотя такая вероятность не высока.
Спасибо большое. Очень ценные советы. И еще такой вопрос: ситуация моя с шеей излечима? Можно ли вылечить это до стойкой ремиссии, если прошло столько лет и я никогда раньше не занималась этим вопросом, или же мне придётся постоянно проделывать курс уколов (что могут назначить в таких случаях по лечению?).
Да, и еще, иногда наношу Вольтарен Эмульнель на больное место. Это безопасно? Или как с Диклофенаком?
Это как с диклофенаком. Это один и тот-же препарат, просто Вольтарен- оригинал, а диклофенак дженерик. Но для желудка это сути не меняет.
Спасибо. И прокомментируйте по поводу возможного лечения и выздоровления?
Ситуация с шеей излечима или, по крайней мере, может быть переведена в стойкую длительную ремиссию, даже спустя годы без лечения.
Хроническая боль, вызванная посттравматической затылочной невралгией и мышечно-тоническими нарушениями на фоне остеохондроза, обратима.
При правильной диагностике и целенаправленной терапии возможно полное или почти полное исчезновение симптомов без необходимости пожизненных курсов уколов. Просто нужно будет очень четко и внимательно выполнять указания врача, ни в коем случае не пренебегая ЛФК и физиолечением. Иногда люди строго следуют рекарственному лечению, но считают физиотерапию чем-то несущественным. Но в случае подобных заболеваний это не так. Упражнения, массаж - они при таких ситуациях не менее важны чем лекарства.
Так что еще раз повторю, стойкая ремиссия возможна и достижима.
Да, единственное, массаж шеи мне противопоказан, если я не ошибаюсь, из-за гемангиомы. Обнаружена на мрт в прошлом году. Не разминать, тереть, невролог не рекомендовала. По остальным моментам полностью с Вами согласна. В свое время я пренебрегла занятиями спортом. И сейчас с остеохондрозом это необходимо. Плюс, эта ситуация, случившаяся, удар в шею.
Еще раз, благодарю за неравнодушие и полезные советы. Добра Вам, здоровья и успехов в Вашей непростой работе. Побольше благодарных пациентов. С наступающим!
Принятый ответ
Спасибо. Вам выздоровления и всего хорошего. Насчет гемангиомы - ваш доктор прав. Значит упор на ЛФК.
Благодарю.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20191 ответ
- 9 Августа 20191 ответ
- 25 Сентября 201910 ответов