Что вас беспокоит?
Осмотр в 34 недели
Здравствуйте, была на осмотре у гинеколога в 34 недели, врач повела на кресло, при осмотре был дан вердикт, что шейка мягкая, а длина шейки очень короткая (хотя по узи 36 мм), на мои доводы что по узи шейка хорошая, мне сказали, что доверяют больше пальцам, а пальцы говорят короткая. В связи с этим мне сказали, что через неделю будет опять осмотр на кресле, и через 2 недели ещё один осмотр на кресле. В связи с эти возникает вопрос о целесообразности проведения осмотра на кресле так часто, и смысл вообще его проводить, и может ли это повлечь за собой преждевременно роды
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. В Данной ситуации если имеется подозрение на укорочение шейки матки при осмотре, рекомендовано пройти биометрию шейки матки под контролем ультразвукового исследования.
Анна Константиновна, здравствуйте, просто ещё до этого узи (где показало 36 мм) врач говорила, что шейка короткая это было в 30 недель , в итоге сделали исследование, и оно показало 36 мм, но врач говорит, что верит больше пальцам, и узи явно результат завысило, но благо на повторное исследование отправили ещё раз. Вообще за все беременность длина шейки матки была от 40-44 мм, проблем никогда по этому вопросу не было, и сама себе врач противоречит, говоря что шейка короткая и мягкая, и тем не менее лишний раз проводит частые осмотры на кресле
Ну с увеличением срока тем более в 3-м триместре она может уже по чуть чуть укорачиваться и это нормально
Анна Константиновна, спасибо за ответ, мне просто очень интересно мнение по этому поводу других врачей. Ведь если матка короткая (по её мнению) и шейка мягкая, и есть угроза невынашивания и могу родить в любой момент(тоже её вердикт) , то зачем проводить каждую неделю осмотры на кресле, ведь это лишнее беспокойство
Не желательно лишний раз проводить осмотры. А шейку можно и по узи смотреть
Анна Константиновна, спасибо большое за ответ)
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Если при осмотре врач заподозрил укорочение шейки матки, то в этом случае рекомендовано пройти УЗИ, и если там всё в порядке и длина хорошая, то осмотр на кресле не нужно так часто проводить
Екатерина Александровна, здравствуйте, просто ещё до этого узи (где показало 36 мм) врач говорила, что шейка короткая это было в 30 недель , в итоге сделали исследование, и оно показало 36 мм, но врач говорит, что верит больше пальцам, и узи явно результат завысило, но благо на повторное исследование отправили ещё раз. Вообще за все беременность длина шейки матки была от 40-44 мм, проблем никогда по этому вопросу не было, и сама себе врач противоречит, говоря что шейка короткая и мягкая, и тем не менее лишний раз проводит частые осмотры на кресле
Это абсолютно нормальная длина шейки матки, не переживайте
Екатерина Александровна, спасибо за консультацию, подскажите при следующем приёме я имею права отказаться от осмотра на кресле?
Да можете конечно
Принятый ответ
Здравствуйте, если по результату УЗИ длина шейка матки 36 мм , то показаний к проведению влагалищного осмотра нет, если врач предполагает размягчение и укорочение шейки , то следует сделать контроль УЗИ.
Елена Владимировна, здравствуйте, просто ещё до этого узи (где показало 36 мм) врач говорила, что шейка короткая это было в 30 недель , в итоге сделали исследование, и оно показало 36 мм, но врач говорит, что верит больше пальцам, но благо на повторное исследование отправили ещё раз. Вообще за все беременность длина шейки матки была от 40-44 мм, проблем никогда по этому вопросу не было, и сама себе врач противоречит, говоря что шейка короткая и мягкая, и тем не менее лишний раз проводит частые осмотры на кресле
Не нужно проводить влагалищное исследование без определенных показаний, следует сделать контроль УЗИ и по результату определять дальнейшую тактику .
Елена Владимировна, спасибо большое за консультацию, буду значит обсуждать с врачом этот вопрос и отказываться от осмотров
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по протоколам ведения беременности осмотры должны проводится только по показаниям. Если доктор подразумевает укорочение сегодня , сделать цервикометрию и посмотреть ее состояние сейчас . При нормальной шейке частые осмотры не показаны
Вероника Андреевна, , здравствуйте, просто ещё до этого узи (где показало 36 мм) врач говорила, что шейка короткая это было в 30 недель , в итоге сделали исследование, и оно показало 36 мм, но врач говорит, что верит больше пальцам, но благо на повторное исследование отправили ещё раз. Вообще за всю беременность длина шейки матки была от 40-44 мм, проблем никогда по этому вопросу не было, и врач сама себе противоречит, говоря что шейка короткая и мягкая, и тем не менее лишний раз проводит частые осмотры на кресле
Вообще по правилам рутинно после 34 недели беременности никто шейку не измеряет , а осмотры не проводят тем более
Даже если измеряли, действительно от 35 до 45 это норма
Вероника Андреевна, спасибо вам большое за консультацию, буду обсуждать с врачом этот вопрос, а я имею права отказаться от осмотров на кресле?
Прежде чем отказаться , нужно убедиться в том, что реальной необходимости нет. Потому что мы онлайн врачи, не видим Вас, а беременность это очень трепетный и серьезный момент. Сделайте контроль узи по шейке, в случае если врач настаивает на осмотрах при хорошей шейке , попросите мнение заведующей женской консультации. Заведующая уже определит насколько вам нужны эти смотры, с доктором не ругайтесь, просто попросите мнения заведующей .
Вероника Андреевна, мой врач как раз и является заведующей. Я просто не понимаю, если шейка короткая (по её мнению) и мягкая и есть угроза невынашивания, зачем лишний раз проводить осмотр на кресле причём каждую неделю, беспокоить лишний раз
Тогда в этом случае обсудите с доктором целесообразность проведения данных исследований и отказа от них, как я выше писала после 34 недель не то что смотреть , узи делать при нормально протекающей беременности не показано. Контроль узи, если норма , частые осмотры не показаны , обосновать их нечем
Вероника Андреевна, спасибо вам за подробную информацию , мне очень интересно мнение ваше и других врачей на этот вопрос, благодарю)
Не за что, легкой беременности Вам 🌸
Вероника Андреевна, спасибо 💮
Принятый ответ
Здравствуйте! Врач может заподозрить укорочение шейки матки при осмотре. В таком случае обычно рекомендуют выполнить УЗИ с измерением длины шейки матки-цервикометрию. Если сначала было выполнено УЗИ, где измерена шейка матки 36 мм, а затем врач увидела укорочение шейки матки на осмотре, можно повторить УЗИ с измерением шейки матки. Если же по повторному УЗИ длина шейки матки в норме, то обычно слишком часто контроль длины шейки матки, а тем более влагалищные исследования при нормально протекающей беременности без дополнительных поводов к влагалищным исследованиям, не рекомендуется. Вполне можно доверять результатам УЗИ, так как на УЗИ можно достоверно измерить длину шейки матки, в том числе оценить её в динамике
Марина Геннадьевна, здравствуйте, просто ещё до этого узи (где показало 36 мм) врач говорила, что шейка короткая, в итоге сделали исследование, и оно показало 36 мм, но врач говорит, что верит больше пальцам
В любом случае, постепенное укорочение шейки после 34 недель является нормой, кроме как контроля состояния и максимум повторного измерения шейки обычно ничего не предлагается. По поводу повторных регулярных осмотров попробуйте обсудить с врачом их целесообразность, если по нескольким результатам УЗИ шейка будет в норме (вообще её измерение после 34 недель не особо целесообразно), так как повторю она физиологически укорачивается постепенно
Марина Геннадьевна, спасибо большое, что подтвердили мои сомнения, обсужу с врачом этот вопрос
Хорошо, на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 1 Ноября 20171 ответ