Что вас беспокоит?
Боль в ухе (фото прилагаю)
Здравствуйте. Болею сутки, скорее вирус так как муж тоже болеет. Насморка особо нет, выделения больше как вода, небольшая заложенность носа. Утром была мокрота , и немного брели пазухи, решила не терпеть и выбить ибупрофен 200 мг (12 часов назад). Пользуюсь сосудосуживающими (но пользуюсь ими уже очень давно, иногда перестаю, а после первой болезни опять начинаю пользоваться). Отиты редко. Последний был наверное пол года назад. Один раз приняли ацц (был дома). Вечером после работы приехав домой, почувствовала заложенность уха. У меня есть маленький отоскоп. Посмотрела- вижу покраснение. Фото прикладываю. Боль не сильная, просто немного распирающая. Завтра пойду к врачу. Можно ли дождаться утра? Я живу заграницей и тут к врачу попасть не просто особенно в выходной. Терпит ли пол дня до визита? Нужен ли антибиотик в таком случае (судя по фото)
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. На фото не очень точно видна перепонка. Имеется выраженная гиперемия, но гиперемия ли это слухового прохода или перепонки... До утра подождать можно. Но рекомендовано обратиться очно к отоларингологу для полноценного осмотра перепонки и слухового прохода. Часто, патология уха является следствием патологии носа и лечение уха происходит через нос. Даже незначительный насморк мог явится причиной отита, то есть воспаления в ухе. Прием антибактериальной терапии рекомендован после очного осмотра отоларинголога и выполнения ОАК и СРБ. Рекомендовано применять до осмотра отоларинголога сосудосуживающие капли для носа и продувать слуховые трубы через нос.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии есть небольшое покраснение в области барабанный перепонки – признак проявления катарального среднего отита, который как правило возникает на фоне вирусной инфекции
Лечение уха в данной ситуации рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Пока что на утром осталось только давление в ушах , когда закладывает нос сразу капаю сосудосуживающие. У меня дома есть флутиказон , могу его использовать вместо назонекса? К врачу записалась только через сутки . Даже если вдруг там гнойный уже (хотя я думаю вряд ли, у меня пару лет назад был гнойный , боль была невыносимая), можно ли до завтра отложить поход к врачу? Раньше записи нет. В данном случае по фото, антибиотики не нужны? И вряд ли их назначит врач если увидит то же что и на фото? У меня также есть капли ушные, с прошлого отита (июнь 2025). Можно ли их тоже использовать? Перфорации вроде нет. Фото капель также прикрепила к посту
По фото показаний к антибиотикам нет
Флутиказон можно использовать
Капли нет смысла использовать, они не проникнут в среднее ухо через сохранную барабанную перепонку
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить воспаление барабанной перепонки ,которое может быть спровоцировано отёком , воспалением в полости носа ,попаданием инфекции через слуховую трубу в среднее ухо .
. Как правило в таких случаях лечение направлено для уменьшения отёка в носоглотке, полости носа и сохранении нормальной функции слуховой трубы , например : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней , с противоспалительной и противоотёчной целью мометазон ( дезринит/назонекс) 2р/д в каждую половину носа . Для купирования болевого синдрома может быть использован нурофен внутрь.. Далее в зависимости от результатов осмотра и состояния на фоне проводимого лечения корректирование назначений . Рекомендуется исключить попадания воды в ухо , переохлаждения.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Пока что на утром осталось только давление в ушах , когда закладывает нос сразу капаю сосудосуживающие. У меня дома есть флутиказон , могу его использовать вместо назонекса? К врачу записалась только через сутки . Даже если вдруг там гнойный уже (хотя я думаю вряд ли, у меня пару лет назад был гнойный , боль была невыносимая), можно ли до завтра отложить поход к врачу? Раньше записи нет. В данном случае по фото, антибиотики не нужны? И вряд ли их назначит врач если увидит то же что и на фото? У меня также есть капли ушные, с прошлого отита (июнь 2025). Можно ли их тоже использовать? Перфорации вроде нет. Фото капель также прикрепила к посту
Принятый ответ
Добрый вечер
Как Ваше самочувствие? Отмечаете положительную / отрицательную динамику за эти дни ?
По прикрепленному фото отмечается гиперемия барабанной перепонки, данные изменения наиболее вероятно соответствует катаральному среднему отиту , который зачастую возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения системных антибактериальных препаратов.
В подобных ситуациях лечение проводится через носовую полость местными препаратами.
Обычно в таких ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт/ форте ) каждые 3-4 часа , на чистый нос инГКС ( назонекс / дезринит /авамис / назарел) 2 дозы 2 раза в день 14 дней , далее по 1 дозе 2 раза в день еще 14 дней ( данные препараты восстанавливают слизистую носа и слуховой трубы , снимают отек и восстанавливают проходимость слуховой трубы ).
В подобных случаях также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательную резинку.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 11 Октября 20211 ответ
- 2 Февраля 202222 ответа
- 17 Мая 20225 ответов