Что вас беспокоит?
Усталость. Герпес частый. Расшифровка анализов.
Всем добрый день. Начал заниматься кикбоксингом как месяц, вообщем спортом , два раза в неделю, активный. Понятно что устаю. В целом и энергии не так много. Выходные выпиваю. И видима на этом фоне обостряется герпес, за три недели три раза. Ранка на губе долго заживает. Понятно что падает иммунитет. На Вопрос как это лечить , ответили пить каждый день валацикловир 500. Есть стресс, переживания. Сплю плохо. Пью на ночь четвертинку донормил 15 мг. Сдал анализы, сегодня прислали. Делал общий чекап. Жду от вас расшифровки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Действительно при частых рецидивах герпеса мы рассматриваем длительную супрессивную терапию валацикловиром 500 мг в сутки до 6 месяцев - цель этого лечения состоит в подавлении активности вируса
Если замечаете психоэмоциональный дисбаланс, решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы видим :
1. Минимальные повышения базофилов наиболее вероятно связаны с герпесом
2. Такие цифры креатинина допустимы для мужчины, особенно при большом весе или большом объеме мышечной массы
3. Такие цифры креатинкиназы наиболее вероятно связаны с физическими нагрузками, такие повышения могут быть следствием активной мышечной работы
4. Такие цифры холестерина и ЛПНП требуют незамедлительного выполнения УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
5. Такие цифры глюкозы, если сдавали натощак, могут соответствовать предиабету. В таких случаях необходимо выполнить повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом. Это может быть причиной снижения иммунитета
6. Такие цифры билирубина и ггтп могут говорить о нарушении желчеоотока, в таких случаях необходимо выполнить УЗИ брюшной полости натощак
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день. Сдавал анализ натощак. Голоден был 12 часов точно. За день до сдачи кидал снег, занимался спортом активно, ел бургеры и до ночи работал. Устал сильно, может это повлияло на анализы? Что от желчи попить. С утра рот сохнет, видима заброс идет.
Наиболее вероятно это повлияло на уровень креатинина и креатинкиназы
Однако по глюкозе рекомендации остаются актуальными, вопрос серьезный, тем более если есть ощущение сухости во рту
Сдам вторник заново всё
🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу есть повышение глюкозы. Уточните, натощак сдавали кровь? Был ли голодный промежуток в 12 часов до сдачи анализа? Ориентируемся в таких случаях на уровень гликированного гемоглобина (он в норме в анализе), так как этот показатель достоверно показывает суммарный уровень глюкозы в крови за три месяца и не зависит от пищи.
В общем анализе крови увеличены базофилы. Их повышение может быть связано с перенесенными инфекционными заболеваниями. Если изменения выявлены впервые, в такой ситуации я бы рекомендовала в динамике оценить показатель через 3-4 недели. Как правильно, он самостоятельно нормализуется.
В биохимическом анализе повышен холестерин и ЛПНП.
В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Увеличен показатель ГГТ и прямой билирубин. Это может быть связано с застоем желчи в желчном пузыре, камнях, дисфункции желчного пузыря. В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для уточнения диагноза.
КФК чаще всего повышается, когда сдаче анализа предшествовала физическая нагрузка/тренировка. Уточните, занимались спортом накануне сдачи крови?
Добрый день. Сдавал анализ натощак. Голоден был 12 часов точно. За день до сдачи кидал снег, занимался спортом активно, ел бургеры и до ночи работал. Устал сильно, может это повлияло на анализы? Что от желчи попить. С утра рот сохнет, видима заброс идет.
Да, физические нагрузки могут повлиять на показатели глюкозы. Так как гликированный гемоглобин в норме, то в такой ситуации повода для беспокойства нет, но в динамике через 1-2 месяца так же я бы еще раз оценила и глюкозу натощак и уровень гликированного гемоглобина (так как вы отмечаете сухость во рту, это может быть симптомом увеличения глюкозы натощак).
В первую очередь при подобных симптомах я бы рекомендовала выполнить УЗИ органов брюшной полости, так как у желчегонных препаратов есть противопоказания (а именно - наличие камней в желчном пузыре). Если по узи их не будет, но будут присутствовать признаки застоя желчи, в такой ситуации могут рекомендовать прием желчегонных препаратов. Например, Урсосан 500-750 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 4-6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышен холестерин,лпнп
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
При повышении тригилцеридов - Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
2.Повышен гамма-ГТ+прямой билирубин
ГГТ повышается при холестазе- застои желчи, при гепатите, холангите. Так же может быть обусловлено употреблением алкоголя накануне, приёмом антидепрессантов,некоторых лек.средств,погрешности в питании.
Рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости
Рациональное питание с ограничением жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей,алкоголя.
Соблюдение питьевого режима.
Отказ от вредных привычек.
3.Повышена глюкоза,но глик гемоглобин в норме. Планово посетить эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Интенсивные физические нагрузки это серьезный стресс для организма, особенно если недавно начали. Мышцы повреждаются, требуют ресурсов на восстановление.
Недосып и стресс критически снижают способность организма к восстановлению и регулируют иммунный ответ в худшую сторону, отсюда и могут быть чистые обострения герпеса.
При активных физических нагрузках, особенно таких травматичных, как кикбоксинг, происходит микроразрушение мышечных волокон, кфк выходит из них в кровь. То есть повышение уровня абсолютно типичен для человека, занимающегося силовыми видами спорта, особенно после тренировки. Про креатинин можно сказать то же самое, скорее всего была тренировка накануне сдачи.
Физический и эмоциональный стресс вызывают выброс гормонов (кортизол, адреналин), которые повышают уровень сахара в крови, возможно, что повышение связано с этим, лучше всего посмотреть гликированный гемоглобин крови, он показывает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца.
Прием валацикловира каждый день при такой частоте высыпаний абсолютно логично и оправданно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20219 ответов
- 7 Декабря 20211 ответ
- 7 Января 202520 ответов