Что вас беспокоит?
У ребенка 8 месяцев 3й день температура 39
Добрый,день! У ребенка 8 месяцев 3й день температура 39. Других признаков орви нет. Врач назначил оам (для исключения/подтверждения инфекции мпс). А также предположила, что возможно, это розеола. Сдали мочу, результат прикрепляю. С учётом того, что сильно повышены лейкоциты, показала его педиатру, она порекомендовала пересдать, так как возможно я не правильно собирала мочу (были маленькие порции, два раза цепляла контейнер для сбора). Пока пересдать не успели. Но сегодня сдали кровь. Также результат во вложении. Если я правильно понимаю, что там подтверждается бактериальная инфекция. Кровь сдавали при высокой температуре. Вопрос - все таки что это может быть? Если бактериальная инфекция, то на сколько все нехорошо по анализу? Лечить антибиотиками? Температуру сейчас получается сбивать не надолго парацетамолом (свечи раз в 6 часов). И что еще нужно сдать, чтобы понять причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Да, действительно по представленным общему анализу крови имеются изменения, которые чаще всего характерны для присоединения бактериальной инфекции – так как увеличены лейкоциты более 17.5, а также увеличенные нейтрофилы более 8,5.
Такая бессимптомная лихорадка также возможно при отите, при инфекции мочевыводящих путей.
Уши доктор не смотрел?
Нет, не смотрел. А есть какие то способы проверить самой? Давила на козелок, реакции не было
Принятый ответ
К сожалению, самостоятельно проверить не получится, не всегда имеет реакция если надавить на козелок, тем более на фоне приема жаропонижающих они также и обезболивают, поэтому при отите может отсутствовать боль, но при этом воспалительный процесс развивается
По представленным общему анализу мочи действительно возможен дефект сбора, так как лейкоциты повышены незначительно, а также остальные показатели в пределах нормы
Поняла. Подскажите, также снизился гемоглобин. На это сейчас обращаем внимание? Или после болезни перестаём и если низкий, то корректирует?
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови, действительно, признаки острой бактериальной инфекции.
Учитывая стойкую лихорадку и наличие лейкоцитов в моче обязательно нужно исключать имвп.
Повторить мочу в ближайшее время и сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
После анализа мочи, в таких случаях,необходимо сразу начать приём антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Так же обязательно осмотр Лора для исключения отита.
Поняла. Подскажите, а снижение гемоглобина также нужно как то исправлять? Или это может быть временно на фоне инфекции?
Для данного возраста (6-12 месяцев) норма гемоглобина от 100
Спасибо! К лору только завтра. я правильно понимаю, что вне зависимости от аом, нам нужно начать пить антибиотики? И еще подскажите, моча стала как будто более концентрированный сейчас. Это обезвоживание? Пытаюсь больше давать грудь, не особо берет. Воду тоже немного пьёт. Что можно сделать?
Да, антибиотик нужен по анализу.
Но мочу важно сдать до его начала, чтобы результат был достоверен.
Если писает реже и моча концентрирована, то вероятно обезвоживание на фоне лихорадки.
Необходимо давать воду со шприца или с ложки, если не пьёт самостоятельно
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови говорят о бактериальном воспалении, так как высокое значение общих лейкоцитов, соэ и нейтрофилы в процентах, абсолютных значениях.
Учитывая, что других катаральных симптомов нет, а в общем анализе мочи есть лейкоциты, то нельзя исключить бактериальную инфекцию мочевыводящих путей.
Но также ещё рекомендуют осмотр ушей, для исключения отита
Обычно при таких анализах и симптомах препаратом выбора является Амоксициллин (Амоксиклав или Аугментин в суспензии)
Поняла. Подскажите, пожалуйста, сейчас что то делаем с гемоглобином (он снизился)? Или уже после того, как разберёмся с инфекцией, перестаём анализ и, если низкий, то корректируем?
На фоне болезни, лихорадки не очень информативно смотреть на уровень гемоглобина, он обычно снижается.
Поэтому после выздоровления В таких случаях рекомендуют пересдать анализ и посмотреть уже на гемоглобин и эритроцитарные индексы
Спасибо! я правильно понимаю, что вне зависимости от аом, нам нужно начать пить антибиотики? И еще подскажите, моча стала как будто более концентрированный сейчас. Это обезвоживание? Пытаюсь больше давать грудь, не особо берет. Воду тоже немного пьёт. Что можно сделать?
Нет, это не всегда говорит об обезвоживании, но часто на фоне интоксикации и лихорадке такое бывает
действительно, В таких случаях рекомендуют чаще предлагать водичку и прикладывать к груди.
Если у ребёнка сохраняется лихорадка, то с такими анализами обычно рекомендуют антибактериальную терапию
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная, так как повышены лейкоциты и нейтрофилы, антибиотик показан.
В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии
По оам, можно предположить, что дефект сбора, перед сбором подмывали ребенка с мылом?
Да, подмывала. Я пересдам мочу завтра. Но я правильно понимаю, что вне зависимости от аом, нам нужно начать пить антибиотики? И еще подскажите, моча стала как будто более концентрированный сейчас. Это обезвоживание? Пытаюсь больше давать грудь, не особо берет. Воду тоже немного пьёт. Что можно сделать?
Да, по крови антибиотик, показан, рекомендуется допаивать водой 40 мл на кг веса, по другому ни как.
Добрый день.
По представленному анализу крови можно предположить течение бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, изменена лейкоцитарная формула- повышены нейтрофилы снижены лимфоциты. Обычно в таких случаях показана антибактериальная терапия.
Анализ мочи- с большей вероятностью дефект сбора, лейкоциты повышены не сильно, утверждать что имеет место инфекция мочевыводящих путей нельзя
Поправляйтесь скорее 🌸
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Отит исключали?
Нет, к лору только завтра. Но я правильно понимаю, что вне зависимости от аом, нам нужно начать пить антибиотики? И еще подскажите, моча стала как будто более концентрированный сейчас. Это обезвоживание? Пытаюсь больше давать грудь, не особо берет. Воду тоже немного пьёт. Что можно сделать?
Принятый ответ
Да, антибиотик уже показан по крови.
Моча может быть концентрированной при повышении температуры, обезвоживании или недостаточном питьевом режиме. Предлагать водичку, грудь как можно чаще. Можно по 10-15 мл давать со шприца от нурофена, каждые 15-20 минут
Здравствуйте, по анализу крови действительно присоединение бактериальной инфекции, повышение лейкоцитов и нарастание нейтрофилов, в таком случае необходимо исключить отит, так как так же возможно бессимптомное повышение температуры тела, и пересдать анализ мочи.
К лору только завтра, и оам передадим. я правильно понимаю, что вне зависимости от аом, нам нужно начать пить антибиотики? И еще подскажите, моча стала как будто более концентрированный сейчас. Это обезвоживание? Пытаюсь больше давать грудь, не особо берет. Воду тоже немного пьёт. Что можно сделать?
Да Елси более концентрированная то вероятно связано с недостатком питьевого режима, правильно что даете чаще грудь , не забываем про воду . Да антибиотик необходим но после очного осмотра назначает врач
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20198 ответов
- 31 Марта 20207 ответов
- 17 Июля 202013 ответов
- 12 Ноября 20201 ответ