Что вас беспокоит?
Боль в поясничном отделе
Добрый день. Возраст 66 лет, резкие прострелы в поясничном отделе, ноющая боль, отнимание ног при ходьбе более 10 минут. Мрт прилагаю. Какое лечение, диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь,сами по себе они не опасны; также описаны протрузии дисков без компрессии корешков, грыжа диска с каудальной миграцией и сужением позвоночного канала, что может вызывать подобные жалобы. Опишите боли поподробнее.
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять?
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?
6.Чем купируете боли?
Анна Мироновна, больше на 7, прострел в левую ногу, ноги немеют обе, ранее было, давно. Иногда бывает недержание
Сужен позвочный канал, грыжа не больше размером ?
Спасибо за ответ! На пятках,на носках свободно стоит? Чем нибудь лечились? По данным МРТ выраженное сужение позвоночного канала. Не совсем поняла, что значит - грыжа не больше размером? С чем сравнивать? По возможности прикрепите пожалуйста полное описание МРТ, пока я вижу только первый листочек.
Анна Мироновна, прикрепила вторую страницу, на носка и тд стоит уверенно. Стреляет при поротах тела только лежа. Ноги отнимаются
Кололи недавно афлотуп 10 через день, мовалис 3 дня. Пьет артра. При ходьбе ягодицы сжимаются и начинают неметь ноги. Если наклонится вперед становится легче
Если я правильно поняла, то было сделано 3 инъекции мовалиса и 10 алфлутопа.В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём НПВС, например целекоксиб; миорелаксантов, например сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы, например омез.
Но меня смущает недержание мочи. Сколько времени оно уже длится? Если давно- то было ли обследование? Есть связь между началом обострения и появлением недержания мочи?
Анна Мироновна, нет. Это крайне редко бывает и никак не связано
Анна Мироновна, сирдалук пропила
Из обследований мрт и остальное сейчас прикреплю
Хорошо. Добавлю к рекомендациям выше. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга с диском. Абсолютными показаниями для проведения оперативного лечения являются: длительный, стойкий болевой синдром более 3-х месяцев; отсутствие эффекта от проводимого лечения; слабость в стопах, секвестрированая грыжа диска, нарушение функции тазовых органов: недержание/ задержка мочи и/ или кала. Но стеноз выраженный, а в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга. При неэффективности проводимого лечения - очная консультация невролога. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов и ли аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Юлия, я понятно Вам всё объяснила?
Принятый ответ
Анализ мочи- в пределах референсных значений, вторую страничку только плохо видно.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий и грыжа средних размеров с каудальной миграцией, которая сужает позвоночный канал. В таких случаях это может привести к синдрому перемежающей хромоты(усиление симптомов при ходьбе), реже к нарушению функции тазовых органов (недержание мочи), слабости в ногах.
В таких случаях при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения. Стеноз позвоночного канала является относительным показанием к оперативному лечению. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201937 ответов
- 29 Августа 202330 ответов
- 16 Октября 202317 ответов
- 17 Июля 202441 ответ