Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в результате анализа у ребенка
Здравствуйте! Моей дочери 8 лет. Последнее обострение заболевания началось в мае 2025 года с вирусной инфекции и продолжается до сих пор. Предыдущие диагнозы: дискинезия кишечника, джвп. В октябре пролежали в ГЭО. Диагноз: джвп по гипомоторному типу, хронический энтероколит. Основные жалобы: вздутие, боль в животе слева от пупка, стул кашицеобразный до трех раз в сутки. После курса лечения (метронидазол, фосфалюгель, креон, пробиотики) стул нормализовался, но периодически до сих пор разжижается. Прикладываю анализы копрограммы и фекальный кальпротектин, и узи от октября. Куда нам двигаться дальше, может сдать еще какие-то анализы? Или продолжить лечение? К врачу офлайн только в январе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Учитывая то,что фекальный кальпротектин в норме, и был эффект от метронидазола+жалобы, можно предположить, что это синдром избыточного бактериального роста. Диагностика это проведение дыхательного теста с лактулозой, при положительном результате санация кишечника, например макмирором.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего было нарушение микробиома после перенесенной кишечной инфекции и кишечный антисептик частично решил проблему. В подобных ситуациях рекомендуют с доктором очно обсудить повторное лечение, возможно, смена препарата. И соблюдение диеты с исключением молока, свежих овощей и фруктов, ягод, соков.
Низкий кальпротектин говорит о отсуствии воспаления в кишечнике на данный момент.
Из анализов - дыхательный тест на Сибр, но он может давтаь ложные результаты. Здесь диагноз Сибр вероятен по клинике.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне дисфункции желчного пузыря очень часто может возникать синдром избыточного бактериального роста, что усугубляет проблемы со стулом. Поэтому может наблюдаться улучшение после применения антибиотиков. Однако при наличии сохраняющейся дисфункции это вопрос времени, когда СИБР возникнет снова.
Влияние на функцию желчного у детей осуществляется в основном за счет изменения кратности питания. Рекомендуется питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, не голодать. (3 основных приема пищи, и 2-3 дополнительных), не злоупотреблять жирными продуктами. Такой образ питания стараться держать длительно от 3 до 6 месяцев, в идеале ещё дольше. Нарушение, даже однодневное (например ребёнок мало кушал один день ) вызовет на следующий день разжижение стула.
Если диета не приносит должного эффекта, то к терапии может быть добавлен Алохол после еды, по 1 таблетке, 3 раза в день, курсом на 1 месяц.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Уровень кальпротектина говорит об отсутствии воспаления в кишечнике.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. В связи с этим был назначен Метронидазол.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Стул может разжижаться в зависимости от погрешностей в питании, но возникает в пределах нормы это не часто.
В подобных случаях рекомендуют рассмотреть возможность повторной санации кишечника препаратом Макмирор.
Также для нормализации моторики кишечника назначают обычно препарат Тримедат детский курсом до 14 дней, для нормализации стула (если ранее был назначен другой препарат) - Энтерол курсом до 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов