Что вас беспокоит?
Лечение астмы при онкологии
Здравствуйте. У моей мамы бронхиальная астма и колоректальный рак 4 стадии с отдаленными метастазами. Ежегодно проходила курс из капельниц дексаметазона и уколов антибиотика. Сейчас ей назначили новую химию (прикрепила ) и после нее она особенно плохо себя чувствует, нет сил совсем, из больницы выйти не может сама и добавилось угнетение дыхания. Очень тяжело после нее дышать, хоть она и использует ингалятор спирива респимат, он не помогает, задыхается. Химиотерапевт сказал, проходить курс лечения после данной химии для улучшения состояния в плане дыхания. Действительно ли можно капельницы дексаметазона ставить и ципрофлоксацин колоть? И может ли такое быть от химии? Стоит ли после химии вообще что-то ставить/капать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дексаметазон и ципрофлоксацин допустимы в качестве лечения сопутствующих патологий, они не угнетают эффективность препаратов, входящих в схему химиотерапии.
Основные побочные эффекты схемы с Иринотеканом это как раз выраженная слабость, нейтропения (на фоне которой может присоединиться инфекция), диарея. Подобные побочные действия предотвратить невозможно, их мы купируем, если они уже возникли на фоне лечения.
В данном случае стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если давно не выполнялось КТ грудной клетки, то стоит повторить.
Рекомендована нутритивная поддержка, с целью улучшения общего статуса больного. Назначаются белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если имеются отдалённые метастазы в лёгкие, то в целом такая ситуация может дополнительно отягощать бронхиальную астму.
В целом антибактериальная и гормонотерапия не противопоказана при лечении злокачественного процесса в межкурсовые интервалы, но рекомендуется консультация пульмонолога для того, что бы скорректировать базовую терапию бронхиальной астмы.
Возможно стоит заменить препарат (спирива) или увеличить дозировку ингаляционных глюкокортикостероидов.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне лечения по схеме Folfiri , которая назначена Вашей маме-основные и самые частые симптомы-это диарея, слабость , гематологическая токсичность, проявляющаяся нейтропенией, анемией и лейкопенией.
На фоне нейтропении может присоединяться инфекция, отмечаться слабость, повышаться температура.
Обязательно через 5-7 дней оценивать общеклинический анализ крови.
Угнетение дыхания может быть связано с поражением лёгких, если есть очаги они могут быть причиной таких жалоб.
Если кт огк проводилось более 2 месяцев назад, всегда при нарастании жалоб показано провести оценку повторно и сравнить динамику с предыдущим.
Так же, на фоне лечения могут обостряться сопутствующие заболевания.
Дексаметазон и антибиотикотерапия не противопоказаны , тем более дексаметазон используется и в премедикации перед введением химиотерапевтических препаратов.
Лечение проводится согласно назначению пульмонолога. В перерывах между курсами можно его начинать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Иногда проблемы с дыханием обусловлены Иринотеканом, который входит в схему FOLFIRI
Очень важно в качестве премедикации использовать Атропин
Но дыхательные проблемы могут быть связаны и с сопутствующей патологией
И здесь важна консультация пульмонолога
Если выявляется сопутствующая патология - то назначение антибиотиков и Дексаметазона не запрещается на фоне химиотерапии
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20193 ответа
- 28 Декабря 20191 ответ
- 31 Марта 20204 ответа
- 22 Сентября 202010 ответов