Что вас беспокоит?
Положительные анализы на коклюш
Здравствуйте. Девушке 18 лет, больше месяца кашель. Пропили амоксиклав, вроде стал кашель продуктивный, но потом снова в кыханье перешло. Сдали анализы на коклюш, пришёл положительный. Снова антибиотик нужен? ОаК хороший
Здравствуйте!
Антибиотики уже не нужны.
У нее сформировывается иммунитет от коклюша, так есть антитела G и М. М говорит что инфекция недавно перенесена. G говорит о том что формируется иммунитет.
Кашель правда может еще остаться надолго.
Спасибо большое. Заразна ли она еще?
Здравствуйте!
Антитела класса G это след иммунной защиты, последствия контакта с бактерией.
Антитела класса G не говорят об острой инфекции, а лишь о сформированном иммунитете.
Обычно они появляются через 3-4 недели после начала заболевания и могут достигать пика к 6-8 неделе.
Антитела класса М оценены качественно, без числового значения.
Обычно подобной информации недостаточно для установки активной инфекции.
Подтверждением присутствия бактерии на момент симптомов обычно является определение ДНК бактерии в мазке либо оценка антител в динамике - если отмечается их рост к 6-8 неделе - подтверждается коклюш.
Уточните, что сейчас принимаете от кашля? Насколько он беспокоит? Ночью мешает спать?
Уточните, правильно понимаю, что кашель уже месяц после перенесенного заболевания?
Кашель уже меньше, сухой, кыханье, 1,5 недели назад отпили амоксиклав 7 дней и аскарил, больше ничего не назначили. Кашель меньше намного, ночью уже не беспокоит, голос немного осипший. Заразна она еще? Дома маленький ребёнок, переживаю
Нельзя сказать о заразности только по однократной оценке антител.
Присутствует бактерия еще в организме или нет обычно показывает мазок на ДНК бактерии.
Антитела не говорят о заразности.
В целом при подобном общем анализе крови и остаточном подкашливании специфическая терапия не требуется и важным обычно остается:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
При отсутствии аллергии рассасывание маленьких порций меда особенно перед сном.
Не переживайте, если все это время был контакт с ребенком - маловероятно, что остался высокий риск заражения.
Уточните, у ребёнка все прививки в срок? Сколько ребенку?
Спасибо большое. Да, все прививки по возрасту.
Тогда обычно нет поводов для беспокойства, так как данный анализ не подтверждает наличие бактерии в данный момент, что делает риск заражения сомнительным, особенно при малых симптомах🙏🙏
Рада вам помочь!
Здоровья вам!
Здравствуйте!
Антибактериальная терапия при коклюше эффективна для облегчения симптомов только в ранней стадии - это первые 1-2 недели болезни
Основная цель антибиотика при коклюше - это убить бактерию , чтобы человек перестал быть заразным. Обычно через 3-4 недели от начала кашля организм сам очищается от возбудителя , и пациент перестает быть заразным даже без лечения . Так как девушка кашляет уже больше месяца , активных бактерий в организме, скорее всего, уже нет
❗️На данном этапе кашель вызван не самой бактерией , а оставшимся повреждением эпителия бронхов. Антибиотик на этот процесс никак не повлияет
Амоксиклав не является препаратом первой линии при коклюше. Его лечат макролидами
Так как общий анализ крови спокойный , нет признаков бактериального осложнения типа пневмонии, то обычно рекомендуется облегчение симптомов и время. Коклюш называют «стодневным кашлем», восстановление идет долго🙏
Важно увлажнять воздух, так как сухой воздух провоцирует приступы. В комнате должно быть прохладно
На этой стадии обычно назначают противокашлевые средства центрального действия , чтобы подавить рефлекс, если кашель мешает спать - Коделак Нео, Бутамират, Синекод
Спасибо большое
Пожалуйста! Есть ли какие-то вопросы?
Здравствуйте!
Бактерия коклюша живет в организме обычно не более 3 недель. К концу первого месяца самой бактерии в дыхательных путях уже нет, но остаются ее токсины, которые поразили кашлевой центр в мозгу.
Антибиотики при коклюше эффективны только на ранней стадии (первые 1–2 недели), чтобы уменьшить заразность и облегчить течение. Спустя месяц они не остановят кашель, так как кашель теперь это память мозга о токсине, а не инфекция .
В таких случаях могут рекомендовать прием Синекода по 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 7 дней
А также :
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Пользоваться увлажнителем воздуха
Больше гулять на свежем воздухе 🙏🏼
Спасибо большое
Не переживайте, все постепенно пройдет и сойдет на нет🙏🏼
Подскажите пожалуйста, заразна ли она еще?
Принятый ответ
Вероятность того, что девушка всё ещё заразна спустя более месяца кашля, крайне мала.
Согласно медицинским стандартам больной коклюшем наиболее опасен для окружающих с первых дней болезни и до конца 3-й недели кашля. К концу 4-й недели бактерия Bordetella pertussis обычно полностью погибает и исчезает из дыхательных путей естественным образом 🙏🏼
Спасибо большое.
Здравствуйте.При таком сроке кашля и нормальном ОАК повторный антибиотик обычно не нужен.При коклюше антибактериальная терапия эффективна только в первые 2-3 недели,позже на кашель она уже не влияет. Сейчас чаще речь идет о затяжном коклюшном кашле, который может сохраняться 6-8 недель и дольше. Обычно ограничиваются симптоматическим лечением, повторный антибиотик рассматривают только по эпидпоказаниям или в самом начале болезни
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202019 ответов
- 17 Января 202314 ответов
- 19 Января 20246 ответов
- 12 Сентября 20248 ответов