Длительный кашель
Переболела ОРВИ. Кашель уже 4 недели. Постоянно хочется кашлять. И появилась осиплость голоса. В начале кашель был просто сухой. Это было недели три. Потом появилась осиплость голоса и кашель ещё больше усилился. Постоянно хочется кашлять. Делала рентген лёгких,там все нормально. Сделала КТ ,там пишут что остаточные явления после хронического бронхита. Может быть у меня развился ларинготрахеит ,как осложнение. ? Я думала,что у меня аллергия и пила Кларитин. Но толку ноль. Как вылечить этот кашель? Он просто замучил. Постоянно хочется кашлять и голос сел. Стал очиплым. Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае могут рекомендовать пройти дополнительную диагностику : контроль анализов, общий анализ крови и срб, чтобы оценить воспаление. ПЦР мазок на выявление возбудителя. IG e при подозрении на аллергический компонент. Антитела (IgM, IgG )к коклюшу при подозрении на коклюш.
ФГС при подозрении на рефлюкс.
После ОРЗ я кашляла две недели,сухой кашель. Потом снова заболела ОРЗ,спустя три недели . Осел голос,появился фарингит и кашель ещё сильнее усилился. Получилась настойка вирусной инфекции. И в итоге кашель уже 4 недели. Постоянный. Особенно в горизонтальном положении и при вдохе. И как ком в горле. Может это ларинготрахеит?
Да, возможно. Ларинготрахеит это воспаление в трахее с поражением голосовых связок, ему характерно осиплость голоса и лающий кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, есть ли насморк , ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Кашель усиливается в положении лёжа?
По описанию возможно предположить постинфекционный кашель, который, который может сохраняться после ОРВИ от 3 до 8 недель. Он связан с временной гиперреактивностью дыхательных путей и повреждением слизистой оболочки вирусами, даже когда сама инфекция уже ушла.
Часто может усиливать / сопровождать такой кашель постназальный затек - стекание слизи по задней стенке глотки, что раздражает рецепторы = кашель. Особенно отмечают усиление лежа
Также появление осиплости голоса может говорит о ларинготрахеите (воспаления гортани и трахеи)
Постинфекционный кашель, ларинготрахеит имеют воспалительную, а не аллергическую природу, поэтому антигистаминный препарат не приносит облегчения
В таких случаях рекомендуется:
- Голосовой покой. Шепот напрягает голосовые связки даже сильнее, чем обычная речь
-Обильное теплое питье и увлажнение воздуха
- Ингаляции с физиологическим растровом натрия хлорида 2-3 раза в день
- Полоскание теплым раствором ромашки
- Рассасывание пастилок/ леденцов с мятой шалфеем
- Промывание носовых ходов солевым раствором Аквалор/ Долфин 2-3 раза в день+ перед сном
- Если кашель совсем изнуряющий,то добавление синекода, левопронт или коделак нео (противокашлевое средство)
Также рекомендуют , помимо обследования лёгких , оценить общий анализ крови, С-реактивный белок для исключения бактериальной причины сухого кашля, осмотр ЛОР врача
Я переболела ОРЗ,кашляла почти 3 недели. Потом заболел ребёнок ,у него ларингит был. Я снова заразилась от него. Через несколько дней у меня сел голос и кашель стал ещё сильнее. Ощущения ,что как буд то душит. Особенно при вдохе и постоянно хочется кашлять.
Насморка не было.
Поняла Вас. Это уточнение меняет картину.
По описанию возможно предположить наслоение новой инфекции (ларинготрахеита) на ослабленный организм после недавней вирусной инфекции
Рекомендации по терапии остаются те же, важно увлажнение воздуха и гортани - питье, рассасвание пастилок/ леденцов, что даёт большее выделение слюны для увлажнения, ингаляции с физ раствором
Спасибо большое. А ингаляции с Пульмикортом делать?
Подскажите а Ренгалин не особо подходит в таких случаях?
Да, Пульмикорт может быть препаратом выбора, но обычно после очного осмотра врача для оценки состояния горла, миндалин. Пульмикорт хорошо снимает отек гортани при остром ларингите и ларинготрахеите
Ренгалин не снимает отека, его могут назначать как и при сухом, так и при влажном кашле + в его эффективности многие специалисты и врачи сомневаются. Если на фоне ингаляций кашель мешающий спать,то рекомендуют добавить , особенно перед сном противокашлевое средство
Подскажите,а какие противокашлевое средства перед сном можно? Да,это скорее всего ларинготрахеит. Все симптом в точку. Просто произошло наслоение инфекции.
У меня от кашля болит спина грудной отдел. И когда сильно кашлять начинаю,как иголками колит в грудной клетке
Противокашлевые средства - это Омнитус, Коделак Нео , Либексин
При сильном кашлевом толчке мышцы спины, живота и межреберные мышцы работают с огромной перегрузкой, они могут спазмироваться и болеть, как после тяжелой физической тренировки
Иногда рекомендуют во время кашля прижимать к груди подушку или свернутое в валик полотенце. Это ограничит излишнее движение грудной клетки, уменьшит боль
Спасибо большое за помощь.
Выздоравливайте 👐
Принятый ответ
Здравствуйте!
После вирусной или бактериальной инфекции слизистой бронхов, гортани, трахеи обычно нужно время на восстановление. Слизистая после инфекции становится чувствительной к любому раздражителю, например, сухому воздуху, поэтому может возникать кашель.
В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию, а также очный осмотр лора.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, ингаляции с физраствором, голосовой покой.
Нет ли чувства стекания слизи из носа в горло?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Насморка не было. Сел голос и кашель постоянный. Особенно в горизонтальном положении и при вдохе,даже через нос. Состояние,как при коклюше. Постоянно хочется кашлять. У меня был коклюш несколько лет назад.
Подобные симптомы скорее похожи на кашель после перенесенной инфекции.
Но чтобы в таких случаях исключить осложнения, рекомендуют обычно сдать вышеперечисленные анализы, мазок на коклюш или антитела Ig M и G к коклюшу.
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Если еще возникнут вопросы, пишите🌸
Подскажите,на антитела к коклюшу из вены анализ берется? А иммунитет на данное заболевание есть? Или можно повторно заразиться?
Да, из Вены.
Коклюшем можно заразиться повторно через несколько лет.
Принятый ответ
Добрый день.
В некоторых ситуациях постифнкционный кашель может сохраняться до 4-8 недель, но обычно симптомы постепенно уменьшаются самостоятельно. В случае, если имеются и другие симптомы, частота эпизодов кашля не уменьшается, то в таких ситуациях могут рекомендовать дообследование для уточнения причины кашля:
- Инфекционные агенты - обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Так же длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). Иногда в таких ситуациях могут дополнительно назначить анализ ПЦТ из ротоглотки для определения ДНК данным бактериям
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком, особенно с учетом опислости голоса (важно проведение ларингоскопии)
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Это состояние, которое сопровождается забросом кислотного содержимого желудка в щелочную среду пищевода, гортани. Из за этого происходит механическое раздражение слизистой, могут быть микро аспирации в дыхательные пути. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.
Большое спасибо за ответ
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте,
такие симптомы больше характерны для остаточного кашля, нежели для ларинготрахеита. Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям. Этим объясняется появление дискомфорта при дыхании и сухого кашля. Такие симптомы могут сохронятся до 8 недель.
В качестве терапии, в подобных случаях рекомендуют:
✤ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
✤ дыхательная гимнастика
✤ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✤ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✤ для уменьшения раздражающего эффекта использование леденцов, жевательных резинок-способствуют выделению слюны и увлажнению слизистой
✤ некоторым помогают ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 2 раза в день-способствуют увлажнению слизистой, тем самым снижая раздражение.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Я заболела ОРЗ,кашляла две недели сухой кашель. Спустя неделю заразилась снова от ребенка. У него был ларингит. И спустя пару дней ,у меня появился фарингит,Осип голос и кашель ,который не проходил уже 3 недели,стал ещё интенсивнее. Насморка нет. Кашлять хочется постоянно, голос сел.
Вирус проникает в слизистую оболочку дыхательных путей и вызывает в ней воспаление. Из-за этого она становится чувствительной, и кашлевые рецепторы могут реагировать на любой раздражитель - сухой воздух, холод, пыль и другие факторы. Кроме того, после перенесённой ОРВИ слизистая часто остаётся сухой, что также провоцирует приступы кашля. Именно поэтому важно именно увлажнение слизистых.
Особенно в горизонтальном положении,при вдохе,даже через нос. Кашлять хочется постоянно. И я заметила,что появилась макроте. Но она не отходит,не могу прокашляться.
Такой кашель может возникать от постнозального затека. Этот термин описывает ситуацию, когда в носу вырабатывается слизь. Вместо того чтобы выходить наружу, она стекает по задней стенке горла, вызывая раздражение и так слишком чувствительной слизистой, - и рефлекторно запускается кашель.
Дополнительно в таком случае назначают:
✤ промывать нос 3-4 раза в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Насморка не было.
Спасибо большое!
При этом насморка может не быть, слизь копится глубоко в носовых пазухах, при этом заложенности и течения из носа может не Быть, само стекание слизи может ощущаться и проявляться только кашлем.
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 12 ответов
- 14 Января 44 ответа
- 22 Сентября 202514 ответов
- 10 Июня 20259 ответов
- 27 Марта 202515 ответов
- 13 Января 202513 ответов
- 6 Мая 202423 ответа
- 16 Февраля 202415 ответов
- 23 Июня 202315 ответов
- 21 Июня 202310 ответов