Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3944500

Что вас беспокоит?

Про прием КОК Ярина

Здравствуйте.32 года.инсулинорезистентность,спкя,ановуляция.1 естественные роды в феврале 2024 года (искусственная инсеменация,овитрель).грудное вскармливание завершено 28 сентября 2024 г.в январе 2025 началось кровотечение,остановили транексамом,обошлось без чистки.назначили ярину.т.е.фактический прием кок с 20.01.2025.сейчас цикл нормализован,но месячные совсем скудные.либидо практически отсутствует (может быть связано с усталостью,может быть с кок?)в предыдущем цикле месячные практически отсутствовали.в этом -просто скудные. В течение года делала УЗИ (01.08.2025 начало менструации,15.08.2025 УЗИ (прикладываю,может быть поможет для понимания картины моего здоровья)). Не хочется сидеть на гормонах и принимаю ярину всё -таки год.вопрос 1)можно ли отменить кок?сколько их можно принимать без вреда для здоровья?если можно отменить:в какой момент?сейчас 3 день цикла.таблетку необходимо принять 22.12.2025.какой аналог Ярины лучше всего (Ярина не всегда есть в наличии) Вопрос 2) нужно ли сдавать тест на Впч,если ни у меня,ни у партнёра нет связей на стороне.последний раз сдавала в 2023 г-отрицательный.

Инсулинорезистентность,спкя,ановуляция (до родов точно)
32 года
20 Декабря 2025·Просмотров: 146·Юлия, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Да, отсутствие либидо может быть связано с Яриной, так как она содержит антиандрогенный компонент. Кок можно принимать длительно, если Вас полностью устраивает препарат. Если захотите отменить, то можно допить упаковку до конца и больше не пить или отменить сейчас, тогда кровотечение отмены начнется раньше.
Аналог Ярины это кок Мидиана.
ПЦР на впч рекомендуется сдавать раз в 5 лет при хорошей жидкостной онкоцитологии

Кок начала принимать в связи с кровотечением,чтобы выровнить эндометрий.если отменю-не повторится ли ситуация с кровотечением?

Если есть диагноз спкя или гиперплазия, то да, кровотечение может повторяться. Можно рассмотреть постановку внутриматочной спирали Мирена или переход на другой кок

Я прикрепила результаты УЗИ,на освании которых назначили кок.20.01.2025 УЗИ как раз во время кровотечения.эти данные говорят о гиперплазии и действительно Ярина была необходима?всё-таки попробовать без нее или не стоит?

Гиперплазия ставится на основании гистологии, по узи только заподозрить можно ее. Конечно, можно попробовать без кок. Если цикл будет регулярный и не будет аномальных кровотечений больше, то принимать ничего не нужно будет

УЗИ посмотрела, эндометрий действительно утолщен, но это не всегда говорит о гиперплазии, такой эндометрий в норме может быть перед менструацией или после длительной задержки

Если отменю-нужно что-то пропить для нормализации цикла?до родов цикл был не регулярный

Если всё -таки остаться на кок,можно попробовать заменить на клайра или эстеретта,чтобы восстановить либидо?просто начать вместо Ярины какой-то из этих препаратов ?

Здесь нужно разбираться, почему он был не регулярный. Если до этого ставили спкя и действительно диагноз подтвердился по результатам гормонов, то вероятность самостоятельно регулярного цикла очень мала.
Да, можно заменить на Эстеретту, она намного меньше влияет на либидо, чем Ярина.

Принятый ответ

Здравствуйте, отсутствие , либо скудные менструации при приеме Ярины являются нормой, за счет его механизма действия. Принимать кое безопасно можно очень длительно -нет ограничений. Если только вы не планируете беременность . Аналогами являются джес, медиана, Димиа

Принятый ответ

Здравствуйте, скудные менструации или даже отсутствие ее в некоторых циклах это вариант нормы при приёме кок, тк эндометрий на их фоне не успевает нарастать, это один из механизмов их действия. Снижение либидо это к сожалению один из самых частых побочных эффектов кок.
Если препарат устраивает женщину, подходит ей то его может быть рекомендовано принимать долгое время , но рекомендуется периодически проходить обследование- сдавать общий анализ крови, биохимию крови и коагулограмму, мазок на онкоцитологию, узи молочных желёз и малого таза.
Аналогами являются- мидиана, Джес, Димиа, Видора.
Прекратить приём можно в любое время, но как правило, чтобы не было сбоя в цикле рекомендуется допивать упаковку до конца и далее новую уже не начинать.

Кок начала принимать в связи с кровотечением,чтобы выровнить эндометрий.если отменю-не повторится ли ситуация с кровотечением?месячные в следующем цикле должны придти вовремя или их может вообще не быть?допустима задержка?

Конечно же гарантии , что после отмены кок не будет подобных проявлений дать невозможно, но большая вероятность есть того что повториться это в ближайшее время не должно , тк эндометрий на фоне кок сильно не нарастает , те если бы например причиной кровотечения была гиперплазия эндометрия или полип то и на фоне кок оно бы продолжалось.
После отмены в первые циклы они могут быть скудными, могут прийти во время или с небольшой задержкой, тк эндометрию необходимо время чтобы нарасти.

Я прикрепила результаты УЗИ,на освании которых назначили кок.20.01.2025 УЗИ как раз во время кровотечения.эти данные говорят о гиперплазии и действительно Ярина была необходима?всё-таки попробовать без нее или не стоит?

Окончательно диагноз гиперплазия может поставить только гистологическое исследование, по результатам узи мы можем только ее предполагать.
Продолжать прием препарата или нет , зависит конечно же только от вас , от того устраивает ли вас его действие, гарантировать , что после отмены не повторится кровотечения мы конечно же не можем. Но обычно в случае отмены и повторении кровотечения, рекомендуется уже обычно провести гистероскопию и диагностическое выскабливание , чтобы уже действительно знать есть ли патология эндометрия или нет, и далее уже решать вопрос о дальнейшем назначении какого либо лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, все коки воздействуют на либидо , поэтому если вы приняли решение отменить Ярину, значит , допиваете упаковку и новую не начинаете
Кок можно принимать длительно , до того момента, пока не запланируете беременность
ВПЧ сдают по показаниям ( неудовлетворительная цитология или плохая картина кольпоскопии )

Я прикрепила результаты УЗИ,на освании которых назначили кок.20.01.2025 УЗИ как раз во время кровотечения.эти данные говорят о гиперплазии и действительно Ярина была необходима?всё-таки попробовать без нее или не стоит?если отменить-нужно пропить что-то для нормализации цикла?до родов цикл был не регулярный

Ничего дополнительно принимать не надо
Цикл восстановится после отмены в течении 2-3 месяцев
Патология эндометрия была под ?
Но вы приняли кок , это смогло скорректировать эндометрий

Если всё -таки остаться на кок,можно попробовать заменить на клайра или эстеретта,чтобы восстановить либидо?просто начать вместо Ярины какой-то из этих препаратов ?

Да, можете заменить
И с 8 дня начинаете прием нового препарата
Лучше попробовать Клайра

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению то что вы описываете это вариант нормы на фоне приема препарата ярина. Он за счет блокирования овуляции приводит к тому что либидо отсутствует, и может давать мажущие кровянистые выделения.
Вы можете принимать препарат длительно до планирования беременности, и в период планирования беременности отменить.
Препарат можно заменить на димиа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.