Что вас беспокоит?
Ноющая боль в левом ребре
Здравствуйте. Беспокоит тянущая боль в левом ребре, при точечном небольшом надавливании, при глубоком вдохе или при наклонении вперёд,в области чуть правее и ниже левого соска (примерно 2 см) боль проявляется выраженно. Боль чувствую постоянно , стихает в положении стоя или лёжа на правом боку,когда на левую сторону нет нагрузки от собственного веса. На левую сторону лечь не могу , возникает острая боль, при которой практически не могу сделать вдох. Лёжа на спине боль так же ощущается в описанной области,при этом чувствую слабовыраженные удары сердца. Боль отдаёт так же в левое предплечье. Со мной такое уже случалось, но прошло само собой,без применения лекарственных препаратов. Сейчас использую мазь Пенталгин 5%, боль стихает,но полностью не проходит. Так же становится легче,если поднять и убрать за голову левую руку. Болей в области живота нет ,боль не опоясывает. Началось всё два или три дня назад, когда во время сна я имел неосторожность повернуться на левый бок. От постоянной тянущей боли проявляется небольшая тошнота, но аппетит не нарушен, рвоты нет. Работа связана с физической нагрузкой, с редким перемещением из тепла в холод (возможно "продуло"), смог отработать одну смену перед выходными.
Принятый ответ
Никита, здравствуйте
Основные возможные причины описанных симптомов:
1. Межрёберная невралгия или мышечно-скелетная боль (миофасциальный синдром), для которой характерна локальная боль, усиливающаяся при надавливании, глубоком вдохе, наклонах, поворотах
2.Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом
3.Сердечная патология , однако , такая боль не уменьшается при надавливании, обычно не связана с положением тела. Поэтому это сомнительно.
В таких случаях рекомендуется обратиться первично к терапевту для прохождения ЭКГ (исключения сердечной патологии) , рентгенография или МРТ грудного отдела позвоночника с консультацией невролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобный характер болей наиболее характерен для неврологической симптоматике (воспаление/защемление нервных корешков, мышечный спазм).
Для облегчения болевого синдрома и купирования воспалительных процессов рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Чтобы снять мышечный спазм можно добавить к лечению миорелаксанты, например, сирдалуд 2 мг на ночь на 7-10 дней.
Также могут применяться физиотерапевтические методы лечения, массаж, ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита! По подобному описанию наиболее вероятно наличие межреберной невралгии - для неё характерна связь боли с движением и глубоким вдохом, сменой положения, физической нагрузкой. Провоцирующими факторами могут выступать переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка.
В лечении обычно используют
препараты НПВС (Мелоксикам 15 мг 1 р/д 7 дней)
Миорелаксанты (Сирдалуд 2-4 мг 1 р/д на ночь 7-10 дней)
Препараты витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен)
Местное лечение в виде нанесения гелей с НПВС (Диклофенак, Ибупрофен).
После стихания острого болевого синдрома обычно рекомендуется физиолечение, лечебная физкультура, массаж.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Никита, здравствуйте!
По описанию боль вероятнее всего имеет мышечно‑скелетное происхождение . Об этом говорят точечная болезненность при надавливании , усиление при движении, наклонах, глубоком вдохе, положении на левом боку , облегчение при изменении позы и поднятии руки
Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Омепразол или Пантопразол
А также миорелаксант , например, мидокалм , 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего это межрёберная невралгия или мышечная боль после неудобного положения и физической нагрузки. Боль усиливается при вдохе, наклонах и давлении, стихает в щадящей позе, иррадиация в левое плечо возможна. Сердечная или органная патология маловероятна.
Для облегчения обычно применяют местные противовоспалительные средства, тепло, щадящий режим и ограничение нагрузки. Нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом возможны при отсутствии противопоказаний.
Срочно обратиться стоит, если появятся сильная непрекращающаяся боль в груди, одышка, перебои сердца, слабость или холодный пот.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202118 ответов
- 12 Ноября 20215 ответов
- 29 Января 20226 ответов