Что вас беспокоит?
Высокий пульс.
Добрый день! Сыну 19 лет. При физических нагрузках становится плохо. Обратили внимание в 2024 году, когда он на лето устроился на работу - укладка кирпича. По приходу с работы было плохо, пульс 120-140, восстанавливался только после сна. В техникуме в течение осени на физкультуре два раза стало плохо, от физкультуры отстранили. У эндокринолога проверялись, всё в норме. Провели холтеровское мониторирование. Рекомендации врача отсутствуют, значит ли это, что с сердцем всё в порядке? И что нам ещё предпринять, что бы выяснить причину подобных состояний. Холтеровское мониторирование прикладываем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Данные обследования не прикрепились- попробуйте пожалуйста еще раз загрузить их . А узи сердца проводилось и ЭКГ ? По описанию жалоб не понятно кроме высокого пульса что еще беспокоит- эпизоды слабости или головокружения? Обмороков не было? Есть хронические заболевания? Какой рост и вес? В семье были внезапные смерти?
Джахбат Нажиюллаевна, дедушка сына умер от инфаркта в возрасте 50 лет, у матери и бабушки по материнской линии - праксизмальная тахикардия. Плохое самочувствие у сына выражается после работы в слабости, головокружении, на физкультуре - резкая слабость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах, дрожь в руках.Проводили эхокардиографическое исследование и сканирование брахиоцифальных сосудов, все в норме.
Джахбат Нажиюллаевна, вес 63, рост 182
По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту днем .
Принятый ответ
Самые частые причины такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО. А также тревожность и стресс . Проверяли ? Нет тревожности?
Добрый день!
Приложите пожалуйста холтер-ЭКГ, УЗИ сердца и ЭКГ, если ранее эти исследования выполнялись.
Также при подобных симптомах рекомендуется контроль гормонов щитовидной железы, общего анализа крови, ферритина, калия и магния, если эти исследования в течение года выполнялись - буду рада ознакомиться.
Выполняли ли Вашему сыну УЗИ брахиоцефальных артерий?
Были ли до тяжелой работы у сына физические нагрузки (спорт, тренировки, зарядка)?
Были ли случаи сердечных заболеваний в Вашей семье?
Курит ли сын?
Какой рост и вес у сына?
Добрый день!
Действительно, по данным вашего суточного мониторинга ЭКГ отмечается склонность к тахикардии, средние показатели ЧСС 104 удара в минуту, это достаточно много. Также на протяжении исследования отмечалось синусовая аритмия, данный тип аритмии характерен для молодых людей. Смысл его в том, что ритм сердца синхронизируется с актом дыхания тем самым вызывая данную аритмию. Данных за сложных нарушений ритма не выявлено, количество экстрасистолии в норме, допустимо до1 тыс в сутки. Признаков ишемии нет.
По нормам максимальные показатели пульса на фоне физической нагрузке должны быть 220-возраст(19), в вашем случае он 201 уд в мин. Однако такие эпизоды тахикардии могут быть связаны с нарушениями метаболизма:
-анемия- для ее исключения исследуют кровь на оак и ферритин
-патология щитовидной железы- сдается кровь на гормоны ттг,т4, т3
- электролитные нарушения- исследуют кровь на калий и магний
Так же способствовать таким эпизодам тахикардии может элементарная ненатренированность организма( старайтесь нагрузки увеличивать постепенно) , частый стресс, прием энергетиков, курение.
Подскажите, ранее вы обследовались на анемию, наличие проблем щитовидной железой? Выполняли ли ранее узи сердца?
Мария Сергеевна, УЗИ щитовидной железы показало эхографические признаки увеличения щитовидной железы, дифузных изменений паренхимы щитовидной железы. ТТГ, Т3, Т4 в норме. Проводилось триплексное сканирование брахиоцифальных сосудов и эхокардиографическое исследование, всё в норме. Молодой человек не курит, энергетики не пьёт, но и спортом не занимается, Его обычной нагрузкой является хотьба 4 раза в день по 20 мин, при необходимости почистить снег, вскопать огород и т.п. и уроки физкультуры до того момента пока ходил на неё.. У матери и бабушке по материнской линии праксизмальная тахикордия, дед умер от инфаркта в возрасте 50 лет.
Принятый ответ
С учетом анамнеза желательно следить за уровнем холестерина и его фракций в крови, а так же выполнять дуплекс сосудов шеи для исключения наличия атеросклероза в сосудистом русле. Вероятнее всего причиной ранних сердечных заболеваний является наличие генетической предрасположенностью к высокому риску развития атеросклероза. Можно в таких случаях посмотреть в крови липопротеин а - покажет наследственную предрасположенность к атеросклерозу.
В принципе никаких проблем по данным обследований нет, единственное есть тахикардия, желательно посмотреть оак и ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20161 ответ
- 16 Августа 20217 ответов