Что вас беспокоит?
Тревожность и нарушение сна
Добрый день. После перенесенного стресса появилась тревожность и проблемы со сном. С сентября невролог назначил Тералиджен по 5мг 3р в день. Сон стал идеальным и состояние более менее наладилось. Неделю назад врач заменил Тералиджен на Стрезам по 2 таб. 2 раза в день. Вернулось тревожное состояние, стал просыпаться ночью и за 30-40 минут до будильника. Как быть? Можно ли опять вернуться на Тералиджен после недельного перерыва и как правильно это сделать? В настоящий момент нет возможности получить консультацию лечащего врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Обычно в подобных случаях рекомендована отмена стрезама и возобновление приема тералиджена. Однако, следует отметить, что тералиджен не оказывает стойкого эффекта, в связи с чем после отмены препарата симптомы возобновляются. Для верификации диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к профильному специалисту - врачу-психиатру или психотерапевту. Для лечения тревожных расстройств рассматривается вопрос назначения антидепрессантов, которые являются препаратами выбора ввиду своей эффективности и высокого профиля безопасности.
Спасибо. После недельного перерыва на Тералиджен можно переходить сразу по 1 т 3 раза в день или также постепенно как начинал его принимать?
Тералиджен допустимо сразу возобновлять в рекомендованной дозировке, постепенное наращивание не является обязательным.
Здравствуйте!
1)Можно ли вернуться к тералиджену?
Не только можно, но и нужно - не совсем понятна замена препарата, учитывая хороший клинический эффект и переносимость
2) как быть?
Отменить вечерний приём стрезама - принять 5мг тералиджена вечером, с 22.12 (завтра) возобновить приём в дозе 5мг 3 раза в сутки
+
необходимо начать непосредственно лечение проблемы, а не её маскировки (как это делает тералиджен) - учитывая длительность жалоб более 3х месяцев (это срок, после которого формируется ситуация, когда нервная система не способна самостоятельно вернуться в прежнее состояние), необходимо добавление антидепрессантов (без учёта факта наличия/отсутствия депресси и, в принципе, фона настроения, а из-за длительности жалоб и того факта, что после отмены тералиджена, симптомы вернулись = по факту, момента излечения пока не произошло.
Из препаратов, например, рассмотреть эсциталопрам (параллельно с приёмом тералиджена на первый месяц приёма эсциталопрама)
Большое спасибо. эсциталопрам продается только по рецепту? Какой препарат посоветуете с этим действующим веществом?
Принятый ответ
Да, он рецептурный, т.е., в любом случае, планово нужно будет дойти, хотя бы, до терапевта за выпиской рецепта; элицея - вполне рабочий вариант препарата (оригинальный препарат "Ципралекс" не особо отличается по эффективности, но, при этом, дороже)
Здравствуйте
Тералиджен лишь временно купирует тревогу , как правило после отмены все симптомы возвращаются
В таких случаях лучше очно показаться психотерапевту, эффективны в лечении тревожного расстройства антидепрессанты из группы сиозс + когнитивно -поведенческая терапия
Из противотревожных можно в похожих случаях рассмотреть атаракс
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Здравствуйте! В таких случаях можно действительно вернуться на тералиджен. Но тералиджен- это симптоматический препарат для купирования тревоги в моменте. Он ее не лечит, поэтому обычно назначается не более 1 месяца. Если симптомы сохраняются более месяца,то необходимо лечение, а не симптоматмческий препарат. В таких случаях препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение.
Здравствуйте!
Тералиджен можно смело возвращать учитывая, что он давал динамику, перейти на него можно день в день, оба препарата являются симптоматическими, то есть работают только на время тревоги.
В идеале конечно нужно принимать антидепресаанты (решать и согласовать с лечащим врачом в дальнейшем), так как это является именно лечением, а тералиджен/стрезам препараты эффективны которые только на время приема.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20195 ответов
- 2 Июля 202355 ответов
- 24 Октября 202313 ответов
- 24 Февраля 202513 ответов