Что вас беспокоит?
Мужчина 87 лет, неудачно нагнулся, вступило в нижнюю часть спины и отдаёт в ногу.
Боль пояснично-крестцового отдела с продолжением в ноге, передвигается еле-еле с клюшкой, пьёт таблетки от аритмии и простатита, скажите пожалуйста как помочь убрать боль, вступило 5 дней назад, до этого ходил нормально. Возраст 87 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина! Ситуация не самая простая, учитывая возраст мужчины и сопутствующие заболевания.
Уточните, пожалуйста, самостоятельно от боли что-то уже принимали?
Возможно, местно воздействовали?
Здравствуйте, да, начала вчера делать ему уколы Мовасин( Мелоксикам 10мг), а на ночь он выпил таблетку Мовалис (7,5 мг), днём пил 2 таблетки Комбилипен, но пока всё по-прежнему.
Принятый ответ
Марина, мелоксикам при подобных болях, а так же учитывая аритмию в анамнезе препарат подходящий. Но Вы немного превысили дозировку, т.к. максимальная терапевтическая доза в сутки 15мг. При повышении дозы эффект не усилится, но побочные явления могут проявиться.
Поэтому лучше ограничиться либо 2я таблетками по 7.5мг, либо 1 уколом 15мг(1.5мл).
Эффект он препарат обычно не явный, улучшение заметно к 3у дню терапии.
Так же можно локально применять растирания с гелями на основе НПВС(Найз гель, например), а так же лежать ягодицей на аппликаторе Кузнецова.
Здравствуйте Марина, боль в спине может быть обусловлена воспалением мышц спины, суставов позвоночника, остеопорозом... При возникновении болей в спине препаратами выбора являются обезболивающие препараты. Учитывая почтенный возраст, самым безопасным препаратом является Парацетамол 500 мг 1 таб 3 раза в день 5-7 дней, местно Кетопрофен гель (Диклофенак) втирать 3 раза в день 5-7 дней. При усилении болей или отсутствии эффекта, рекомендуется очный осмотр врача-невролога.
То есть например Пенталгин содержит парацетамол, можно ограничиться только им без уколов и таблеток НПВС?
Скажите пожалуйста, можно ли ему горячие мази типа артрацина с перцем или перцовый пластырь?
Перцовый пластырь можно если нет воспалений на коже, они не лечатся, а только отвлекают от боли. Пенталгин в его возрасте- слишком рискованный препарат, в таком возрасте реклмендуется начинать лечение с самых безопасных препаратов
Чем опасен Пенталгин, и какие безопасные?
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром , нельзя исключить корешковый синдром ( радикулопатию)
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в похожих случаях в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Здравствуйте, у него нет отёков, а гормоны имеют очень много побочных эффектов, поэтому я в замешательстве, что делать.
В таких случаях первая линия терапии нпвс + миорелаксант
Здравствуйте! Данные боли возникли за счет мышечно-тонического синдрома либо защемления нервного корешка. В таком случае рекомендован прием нпвс, например мелоксикам , ксефокам и миорелаксантов, например мидокалм. + защита желудка -омепразол. Местно можно использовать гели нпвс. В случае отсутствия эффекта от лечения рекомендована очная консультация невролога.
Здравствуйте, спасибо, скажите пожалуйста, можно ли делать уколы Мелоксикам, а мазь применять другой НВПС, например Аэртал?
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20191 ответ
- 17 Октября 20215 ответов
- 20 Ноября 20212 ответа
- 21 Июня 20222 ответа