Что вас беспокоит?
Болит нога
Очень сильно боюсь рс, очень боюсь, что очаги глиоза опасны. Что на самом деле это скрытые очаги рс 😭 живу в ужасном страхе более 5 лет. Из симптомов: дискомфорт в пояснице и крестце. Когда хожу иногда болит точка в ягодице., колено икра и косточка над стопой и стопа где большое палец. Болит точечно и будто слегка прихрамываю. Еще ощущение тяжести и спазма в мочевом пузыре . Кажется писаю, как то не так. Проверила все. Раз в пол года сдаю анализы. А МРТ решила больше не делать., не делала уже год. А так хоть живи в аппарате МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
А с ногой? Это напряжение?
Мышечный спазм возникает и от этого боль. А спазм возникает из-за стресса чаще всего.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги глиоза имеют другое расположение и размеры в отличие от очагов демиелинизации. Уже это исключает диагноз в таких случаях. + даже очаги демиелинизации ещё не означают рассеянный склероз. Они могут быть при мигрени и иметь доброкачественный характер, либо быть врожденными.
По описанию нет данных за неврологическую патологию. Точечные боли для сдавления нерва не характерны. При компрессии нерва боль идет полосой строго в зоне его иннервации. Боли в принципе не характерны для демиелинизирующих заболеваний.
В таких случаях вероятнее все симптомы, в том числе мышечный спазм, связанны с генерализованным тревожным расстройством, которое часто проявляется соматическими симптомами. К сожалению, ГТР не может пройти само по себе, зло хроническое заболевание с волнообразным течением. В таких случаях необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, как профильного специалиста, для подбора лечения.
При отсутствии лечения ГТР повышает риски развития других психогенных заболеваний, например, депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства.
По мои МРТ все в пределах нормы?
То что больше не повторяю норм? Или стоит повторить?
По эмнг нижних конечностей норма
Остеохондроз, спондилоартроз и спондилез- это возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей.
Протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Касание спинного мозга ни о чем не говорит,т к нет миелопатии. ЭНМГ полностью исключает патологию нервов
А мозг?
Описаны очаги дисциркуляции(они де по другому называются очаги глиоза, очаги дистрофии или сосудистые очаги). Это врожденные или возрастные изменения головного мозга. Они есть у многих людей
Повода для рс нет?
Это все из за того, что я боюсь и болит и сдавливает все( в мочевом и ноге)
Да, мышечный спазм при тревоге имеет другой механизм возникновения, поэтому на него не действуют обычные неврологические препараты. Лечим не отдельный симптом, а заболевание, которое его вызвало.
Данных за РС нет.
Подругизила МРТ с контрастом
По МРТ также описаны возрастные очаги. Нет данных за очаги демиелинизации.
Подскажите пожалуйста, стала разговаривать по ночам во сне это все.. ку-ку?
Вы сами слышите,как разговариваете или окружающие?
И я и окружающие
Т е вы просыпаетесь от того, что начинаете говорить? И сразу перестаете?
Не то что просыпаюсь. Я будто через сон это говорю, то есть когда муж реагирует .. я понимаю, что я что то сказала.
По описанию вероятнее зло сноговорение. Обычно сноговорение не опасно, хотя может мешать окружающим. Часто может возникать на фоне стресса и тревоги. При лечении ГТР симптомы вероятнее пройдут
Это началось когда смерила работу. Рассказываю по ночам про спортивные разряды … одну ночь, а эту ночь , что то с сумки принести просила. На работе вроде все хорошо, только при виде начальника, чуть ли не в сторону кидает и тревога начинается.
Вероятнее работа является триггером возникновения сноговорения,т к повышается тревожность
Это не из за очагов глиоза?
Нет, сноговорение в целом обычно не относится к неврологической патологии. Коррекцией занимается психотерапевт или сомнолог
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ позвоночника описаны нормальные изменения согласно возрасту, протрузия тh7-th8 без сдавления корешков и без сужения межпозвонковых отверстий причиной боли быть не может. Следовательно, для жизни и здоровья описанные по МРТ позвоночника изменения не опасны, клинически незначимы.
Согласно результатам МРТ головного мозга описаны очаги, расположение которых не характерно для рассеянного склероза. Данные очаги могли сформироваться внутриутробно из-за гипоксии или на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза, мигрени. + проводилась люмбальная пункция, где ничего страшного не обнаружилось+ клинические жалобы и неврологический статус не характерны для рассеянного склероза. Поэтому повода подозревать в данном случае рассеянный склероз нет.
Киста шишковидной железы - случайная диагностическая находка, клинически незначима, контроля часто не требует.
В данном случае можно подумать о тревожном синдроме с соматическими проявлениями ( точечные боли/покалывания), навязчивых мыслях и страхах.
Единственным немедикаментозным и эффективным способом работы с данным состоянием считается психотерапия, лучше всего работает когнитивно-поведенческая терапия. Заниматься ей можно очно и онлайн.
Также в подобных случаях обычно назначаются препараты из группы СИОЗС(Сертралин,эсциталопрам) + на первый месяц их приема для прикрытия анксиолитики (атаракс,тералиджен). Все препараты рецептурные и выписываются врачом очно.
А откуда вы узнали про пункцИю ?
Мне ее делали, но она была какая то не полная, там показателя отвечающего за рс не было
Указано в предоставленном осмотре невролога о проведении люмбальной пункции.
При подозрении на рассеянный склероз дополнительно могут рекомендовать исследование ликвора на выявление олигоклональных антител ( IgG) с определением типа синтеза. При рассеянном склерозе 2 тип.
Мне делали действительно, но она оказалась какая то не полная, какого то показателя не было. Но мне сказали, что и без этого показателя были бы изменения видны
Подругизила МРТ с контрастом
По результатам МРТ головного мозга с контрастным усилением описывают сосудистые очаги глиоза, они могут формироваться внутриутробно при гипоксии плода или с возрастом на фоне неконтролируемой артериальной гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза, мигрени. Данных за рассеянный склероз исходя из предоставленных результатов обследований и жалоб нет.
Подскажите пожалуйста, стала разговаривать по ночам во сне это все.. ку-ку?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20191 ответ
- 13 Октября 20203 ответа
- 22 Апреля 20211 ответ
- 10 Августа 202114 ответов