Что вас беспокоит?
Ребенок 11 лет,кашель сильный и температура
Добрый вечер,дочь 11 лет,заболела 17.12,пришла из школы с высокой температурой,хотя утром была нормальным активным ребенком в этот день. 3 дня температура поднималась выше 39 -до 39.7 .На второй день начался частый неглубокий кашель с обилием слюны и мокроты,её было так много,что не хватала полотенчика ,взяли ёмкость для сплевывания,и в какой- то момент даже сгусток небольшой крови был,где- то 3-4 мм Через 3 дня педиатр назначил Амоксиклав 875+125, 2 раза в день ( дочка высокая и весит 46 кг),от горла- ангидак и лизоцим.от кашля- ничего.пьем третий день антибиотик,кашель усилился очень сильно,делали снимок вчера,пневмонию исключили,температура после 6 таблеток антибиотика держится 37.4-37.8.Кашель усилился,но без мокроты и более глубокий,и меня это напрягает ,ребенок тоже от него устал.Аппетита особо нет,слабость,ломота.Давала ещё в начале лечения Афлюдол,но с антибиотиком перестала .Пару раз давала Зодак от аллергии,на кашель не повлияло.Посоветуйте,что делать в этой ситуации,может от кашля что или какие- то анализы нужны дополнительные?На всякий случай прилагаю рентген лёгких и фото капли крови в мокротах.
Здравствуйте.
По описанию клиники нельзя исключить течение гриппа.
Анализ крови не сдавали?
Если нет присоединения бактериальной инфекции, то эффекта от антибиотика и не стоит ждать.
При гриппе температура может быть до 10 дней.
Кашель часто приступообразный и надсадный при гриппе, но в большинстве случаев нижние дыхательные пути не задействованы.
Если при аускультации лёгких ( прослушивании) нет хрипов, то от кашля только обильное тёплое питьё.
Ангелина Альбертовна, а какое тогда на данный момент лечение при гриппе,чтоб ослабить вирус?
Сейчас лечение только симптоматическое, организм сам справится с вирусом.
Противовирусный препарат - осельтамивир эффективен только при начале приёма в первые 48 часов от первых симптомов.
Инна здравствуйте, по описанию ситуации с большой вероятностью проявление гриппа ( сейчас активно выделяется в мазках), можно сделать тест на грипп в домашних условиях ( в аптеках продают, есть даже комбинированные- на грипп и ковид сразу), на фоне гриппа кашель навязчивый, часто у детей - лопаются сосуды и могут быть прожилки крови. Антибиотик на вирус гриппа не действует, поэтому температура и сохраняется.
Оксана Алексеевна,а какое тогда на данный момент лечение при гриппе,чтоб ослабить вирус?ведь не лечить нельзя и просто питьем вирус не вылечить?
Про гриппе препарат выбора осельтамивир.именно у него цель приложения на грипп, тот препарат , который вы изначально давали ребенку, противовирусный, он не действует на грипп.
Оксана Алексеевна, а с антибиотиком он взаимодействует? Не знаю,принимать его дальше или нет?
Они друг другу не мешают в плане работы.
Здравствуйте. Если этиология вирусная - антибиотики не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Зодак - это антигистаминный препарат и если кашель не аллергический, то толку от его приёма не будет. Капля крови - от натуживания - лопнул сосудик. Если есть кашель, ребёнку на очном приёме обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а противовирусные какие- либо нужно давать? ведь грипп сам по себе не пойдет?И антибиотик продолжать давать?
Михаил Николаевич, а что вы скажите про препарат осельтамивир?
Осельтамивир - селективно подавляет нейраминидазу вируса гриппа типов А и В. То есть это специфический препарат против вируса гриппа.
Здравствуйте, по описанию симптоматика гриппа. Антибактериальное лечение назначили без подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови?
При вирусной инфекции, особенно гриппа, температура может быть до 10 дней. Антибактериальный препарат не действует на вирусы, соответственно температура может держаться и на его приёме.
От кашля рекомендуется частое теплое питьё, рассасывание леденцов, можно аптечных, можно обычный холс.
Муколитические препараты не рекомендуется использовать, мокроты в лёгких нет.
Кровь возможна от сильного кашля- лопнул сосуд. Это не опасно в таком количестве.
Евгения Григорьевна, но помимо питья есть ли лечение? Ведь грипп одним питьем не вылечить?
В первые 48 часов назначается осельтамивир, вам его я так поняла не назначили. Это и есть лечение гриппа. Грипп вирусная инфекция, лечится симптоматически, как и любое другое ОРВИ.
симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Вот так лечатся ОРВИ и грипп в том числе.
Евгения Григорьевна, а от сильного кашля,что вы посоветуете?кашель на разрыв прям
Синекод или коделак нео
Евгения Григорьевна, и подскажите пожалуйста,что делать с антибиотиком,раз мы уж его принимаем?
Если в лёгких нет мокроты, при прослушивании.
Когда слушал врач вас?
Можно допить курс. Но рекомендовала бы сдать общий анализ крови для уточнения.
Евгения Григорьевна, врач слушал на третий день и ей не очень понравилась картина,но врач девочка после учебы, совсем без опыта,если честно.
Нужно послушать ещё раз лёгкие и тогда уже без опасений принимать данные препараты. Так как если имеется мокрота в лёгких и заблокировать кашель данными препаратами это может привести к пневмонии
Евгения Григорьевна, простите ,не совсем поняла,какими преператами заблокировать: синекодом и коделак нео?
Принятый ответ
Да, они блокируют кашлевой центр на уровне головного мозга.
Евгения Григорьевна,
Инна, здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают, что он антибиотик без анализа крови и подтверждение бактериальной инфекции обычно не рекомендуется, так как высокая температура и описанными проявлениями может протекать вирусная инфекция, на самом деле, очень похоже на течение гриппа, она него антибиотик не действует.
По поводу кашля, подключение каких-либо препаратов от кашля обычно возможно только после очного осмотра и аускультации лёгких, так как противокашлевые препараты обычно рекомендуют при отсутствии хрипов в лёгких.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20172 ответа
- 9 Декабря 20182 ответа
- 14 Мая 20191 ответ