Что вас беспокоит?
Температура
Ребенок 3,8 забелел 14 декабря поднялась под ночь температура сделали тест показал грипп А Дала сразу номидес 30, что было дома, температуру сбивала, на следующий день взяла номидес 45 по возрасту давала 3 дня, у ребенка пошла сыпь, и вырвал в первый день от номидеса, на 18 число температура спала, сделала у тест грипп А не показал, не стала давать больше номидес, так же промывали нос. На 19 число смотрю ребенок чуть чуть температурил, 37.3 Больше не было. Вчера были у педиатра ребенка послушали, посмотрели, сказали что выздоровел, что кровь не надо брать. Тут понятно что уже вылечился, Дали справку в сад. Сегодня утром в 5 часов утра просыпается от температуры 38,3-38,5 Дала номидес 45 опять. Подскажите что делать ? Вчера врач сказала что он выздоровел, сегодня опять. Можно ли давать номидес опять ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Препарат от гриппа назначают в первые трое суток.
Сейчас уже нет смысла
температура при гриппе может быть до 7 сут.
Обычно назначают контрольный осмотр на 4-5 сутки , чтобы не пропустить бактериальные осложнения.
Так как был светлый промежуток и температура снова повышается до высоких отметок, то есть смыслсдать общий анализ крови развернутый + С реактивный белок
А что деталь после того как сдали кровь ?
Почему температура поднялась спустя столько времени 21 числа заболели, 17-18 уже температуры не было, врач смотрел ребенка, сказал все дорого. Сегодня опять температура
Да
Я поняла
Исключаем бактериальные осложнения, это можно будет увидеть по анализу крови
Повторно могли где-то заболеть?
Повторно заболеть не могли, так как были дома, выходили гулять на улицу вчера на пол часа, контакта с людьми не было.
Поняла вас. Тогда будем ориентироваться на результат анализов
Онлайн мы не можем оценить состояние ребёнка
Сдали анализы Анализы загрузила
Здравствуйте, по результату анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции. Моча в норме. Антибиотик не показан
Вероятно, температура на фоне вирусной инфекции.
Подскажите, как сейчас самочувствие и температура?
Температура и слабость сейчас
Температура держится хоть дала нурофен
Сколько минут прошло после нурофена ?
Врач осматривал ребенка или только анализы ?
Врач вчера осматривал ребенка, сегодня сдала анализы, нурофет прошел час где то
Чуть спала 37,7 где то
Эффект от жаропонижающего есть, если снижается на 1-1,5 градуса
Если завтра будет без улучшения, температура также будет повышаться до высоких отметок, то рассматриваем вопрос о назначении антибиотика. Потому что в лейкоцитарной формуле есть изменения в сторону бактериальной инфекции. Нейтрофилы растут
Но, при этом уровень лейкоцитов и соэ в норме. 
Возможно, кровь не успела отреагировать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, в таких случаях номидес уже не считают эффективным, его начинают принимать в первые 48ч заболевания.
Грипп может протекать с волнообразным повышением температуры.
Но в таких случаях уже рекомендуют сдать ОАК, С-реактивный белок, оам, осмотр ушей (частое осложнение при гриппе, у детей может протекать без болевого синдрома) для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Врач вчера осматривала ребенка, и уши и горло, сказала все хорошо кроме соплей по задней стенке, что надо промывать нос и все . С ушками сказала все хорошо
Поняла Вас.
Тогда сдают так же анализы, учитывая вторую волну повышения температуры после светлого промежутка для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Сдали анализы Анализы загрузила
Такие показатели общего анализа крови не характерны для бактериальной инфекции, повышение моноцитов при нормальных абсолютных нейтрофилах может указывать в таких случаях на течение вирусной инфекции
Показатели общего анализа мочи без диагностически значимых отклонений
И что делать теперь ? Не пойму
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение, для гриппа, характерно , как правило, волнообразное течение (повышение температуры).
Ребенок как себя чувствует?
Активный или вялый?
Кроме температуры какие жалобы?
Температура и вялость
Интервалы между повышениями короткие или длинные?
Если у ребёнка вялость, повторное повышение температуры, то в таких случаях рекомендуют рентген органов грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте! Здесь возможно несколько вариантов по описанию: волнообразное течение одной и той же инфекции, что крайне часто встречается, также не исключены бактериальное осложнение вирусной инфекции или новая вирусная инфекция, так как ребенок был в больнице на приеме и мог подхватить что-то вирусное легко.
В таких случаях обычно рекомендуется сдать Клин анализ крови и СРБ, также осмотреться у ЛОР врача очно для исключения бак осложнений
Ребенок был в платной клинике, где не было ни одного ребенка, он пришел его посмотрели, он ушел. Контакта близкого как с врачом ни с кем не было.
Что делать если бактериальная инфекция подтвердиться по крови ? Если номидес не помогает ?
Или не подтвердился и как вы говорите волнообразная течение идет? У ребенка в четверг утренник, надо было там. Не пойму что делать
поняла Вас. Тогда не исключаются два других состояния, которые указала выше. Сейчас стоит понаблюдать. Номидес давать смысла нет сейчас.
При выявлении признаков бак инфекции по анализу назначается антибиотик.
Обычно препарат выбора амоксициллин 50 мг на кг в сутки 7дн
при волнообразном течении вирусной инфекции лечение симптоматическое: снижение температуры, питье.
Номидес против бактерий не работает , если имеются осложнения.
Сдали анализы Анализы загрузила
ознакомилась с анализами.
Отмечаются изменения в формуле в процентах, Но наиболее диагностически значимы абсолютные значения лейкоцитарной формулы, а они в норме. То есть утвердительно сказать о том, что имеется признаки бактериальной инфекции нет, к тому же лейкоциты нормальные.
Анализ мочи без воспаления.
Наиболее вероятно, течение вирусной инфекции
И что теперь делать ? Не пойму
Лечение вирусных инфекций симптоматическое . Жаропонижающая терапия и соответственно при насморке туалет носа , при боли в горле могут быть использованы леденцы, спреи и тп .
Наблюдение.
Сейчас я понимаю беспокоит только температура вновь появившаяся , поэтому жаропонижающие пока и все
Принятый ответ
Здравствуйте !
Повторно начинать Номидес в подобных случаях обычно не рекомендуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
Сдали анализы
Анализы загрузила
По анализу крови отмечается повышение нейтрофилов в %, но только этого обычно для подтверждения бактериальной инфекции не достаточно
В таких случаях обычно предполагают течение вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Номидес обычно эффективен в первые двое суток гриппа, подключают его обычным при подтверждении гриппа по экспресс-тесту, в таких случаях опять его начинать обычно не рекомендуют.
В таких случаях для исключения бактериальных осложнений, наслоения новой инфекции, обычно рекомендуют следование общего анализа крови, общего анализа мочи и осмотр ЛОРа
Сдали анализы Анализы загрузила
Здравствуйте
По предоставленным данным обычно предполагают течение вирусной инфекции, анализ мочи без отклоненийвыраженных
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202216 ответов
- 30 Декабря 202217 ответов
- 4 Августа 20242 ответа
- 10 Декабря 202520 ответов