Что вас беспокоит?
Расшифровка эндоскопии и биопсии после колоноскопии
Добрый день! Помогите расшифровать результат биопсии, пожалуйста Ничего не беспокоило, мама решила просто так сделать колоноскопию и провериться Нашли язву в кишечнике 2 см, отправили на экспертизу, пришел результат, все документы прикрепляю Есть анализ кала на скрытую кровь — отрицательный Также была недавно гастроскопия, хеликобактер не нашла Правильно понимаем, что это не рак и ничего серьезного? Хирургически ли это решается или нет? Эндоскопист написал какое-то лекарство, но не рассказал какую именно дозу принимать и как, в каком формате Маме 54 года, рост 156, вес 80 кг Также расскажите, пожалуйста, нужно ли придерживаться ли какой-то диеты? Важно еще понимать, что у мамы повышена мочевая кислота. Иногда ломит суставы Спасибо заранее за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относится и мелоксикам, и диклофенак, являются одной из наиболее частых причин язвенного поражения всего желудочно-кишечного тракта, включая и область баугиниевой заслонки.
С учетом жалоб вашей мамы следует получить консультацию врача-ревматолога сперва.
И желательно прекратить прием НПВП.
Что касается диеты: ограничить алкоголь, особенно пиво и зерновые напитки (например водка и виски). Красное мясо, баранина, свинина. Мясные субпродукты, такие как печень, почки и железистое мясо, такое как тимус или поджелудочная железа.
Морепродукты - креветки, омары, мидии, анчоусы и сардины. Продукты, с высоким содержанием фруктозы, такие как газированные напитки и некоторые соки,хлопья, мороженое, конфеты и фаст-фуд.
Можно рассмотреть прием месалазина как указано выше.
И посмотреть потом уровень фекального кальпротектина. Я думаю, что будет достаточно этого.
Анна Михайловна, спасибо!
Но мама не принимает НПВП
Подскажите, пожалуйста, нужно ли сильно ограничивать себя в белках? Курица и рыба, например. Можно ли есть крупы и овощи?
По поводу месалазина: это должны быть капсулы или свечи?
СпасибО!
Анастасия, у вас в осмотре терапевта указаны эти препараты.
Что мама их принимала.
Можно гранулы или таблетки.
Рыбу и курицу можно, свежие фрукты и овощи можно, крупы можно.
Рис, пшено, кукурузная крупа и другие.
Анна Михайловна, спасибо вам большое!
А скажите еще, пожалуйста, это ли критично, что язва есть? Она лечится медикоментозно? Не операцией? И нет признаков рака? Заранее спасибо!
Анастасия, конечно лечится, прежде всего отменой тех препаратов, о которых говорилось выше. По возможности.
Ничего страшного нет, не переживайте пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае нет необходимости в хирургическом лечении язв или эрозии слизистой кишечника или желудка, рассмотрите возможность препаратов месалазина, для заживления дефектов (согласно клиническим рекомендациям прием месалазина начинается с 4 г в сутки). Также рекомендуется ограничение продуктов , вызывающие повышение мочевой кислоты: Красное мясо (говядина, свинина), Органы животных (печень, почки, сердце), Рыба: анчоусы, сельдь, скумбрия, сардины, треска, палтус, лосось, Морепродукты, Сыр, Молоко, Зеленый горошек, Спаржа, Цветная капуста, Шпинат, Свёкла,Бобовые (чечевица, фасоль, горох), Алкогольные напитки (особенно пиво и крепкий алкоголь).
Рекомендуется ограничить прием нестероидных противовоспалительных препаратов , обезболивающих, т.к они вызывают разрушение слизистой.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Язва может образовываться на фоне воспаления или частом приеме некоторых лекарственных препаратов, например, НПВС. Для исключения наличия воспаления рекомендуется сдавать кал на фекальный кальпротектин до начала лечения.
Специфической диеты при язве кишечника нет, но стоит придерживаться принципов здорового питания: исключить прием алкоголя, ограничить кофеинсодержащие напитки, колбасы, сосиски, жирную и жаренную пищу. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, содержать цельнозерновые продукты (крупы), пищевые волокна (овощи и фрукты), полезные жиры (авокадо, орехи, семена).
Из медикаментозного лечения может быть эффективен прием месалазина в течение 3х месяцев, с последующим контролем колоноскопии
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По результатам гистологии выявлена язва - это дефект слизистой. Об онкологии никакой речи не идет, не переживайте.
В подобных случаях также рекомендуют дополнительно сдать кал на кальпротектин - для оценки наличия и выраженности воспаления в кишечнике.
Для лечения в подобных ситуациях назначают препараты из группы Месалазинов, например, Салофальк, в виде таблеток, лечение обычно назначают на 2-3 месяца с последующим проведением контроля колоноскопии.
Хирургическое лечение в таких ситуациях не показано.
По питанию рекомендуют ограничивать жирную/жареную/острую/копченую пищу, полуфабрикаты, красное мясо и субпродукты, морепродукты, ограничение алкоголя.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20193 ответа
- 12 Сентября 201910 ответов
- 2 Декабря 201915 ответов
- 10 Октября 20208 ответов