Что вас беспокоит?
Вздутие, кишечник
Добрый день! Хочу уточнить, меня беспокоит вздутие, тяжесть внизу живота как будто там лежит камень какой-то и много воздуха в кишечнике, также есть газообразование постоянное. Вздутие иногда проходит, случается какими-то приступами, в среднем приступ идет 2-3 дня. Также еще была боль в заднем проходе, в одном месте пульсирующая, была один день. Потом все хорошо. Сделали несколько обследований, гастроэнтеролог направлял сделать общий анализ крови, дисбактериоз, копрограмму, узи брюшной полости и анализ на хеликабактер. По анализам не в норме только лактобактерии и немного отклонения в копрограмме, все остальное хорошо. Стул, не оформленный уже три недели, бывает очень жидкий. Гастроэнтеролог прописала антибиотики Альфанормикс, 200 мг 2 таблетки 3 раза в день 14 дней, прочитала, что эти таблетки больше 7 дней нельзя пить. Также еще 12 день пью энтеролактис. Может ли это быть, что-то другое, не кишечник?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с обследованиями
Симптомы, которые Вы описываете наиболее характерны для избыточного бактериального роста кишки, терапия, которую Вам назначили актуальна и корректна в данном случае, действительно альфа-нормикс назначается на 14 дней ( в инструкции до сих пор указывают устаревшие данные по курсу приема), также рекомендуется к нему пробиотик, обычно энтерол, но можно и Энтеролактис, дополнительно - метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и соблюдение диеты lowFodmap, что тоже помогает уменьшить вздутие
После курса терапии обычно симптомы проходят, но если терапия не будет оказывать должного эффекта или симптомы возвращаются, рекомендуются дообследования:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Здравствуйте! Все же с учётом локализации боли и таких проблем, как газообразование, вздутие проблема с большой долей вероятности, кроется именно в кишечнике.
Обычно их рассматривают в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Согласно клиническим рекомендациям приём средств на основе рифаксимина (альфанормикс) допустим в течении 10 - 14 дней.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Добрый день.
По предоставленной информации и обследованиям можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), который может проявляться вздутием в животе, метеоризмом, урчанием, болями, нарушением стула.
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Альфа-Нормикс назначают на 10-14 дней, при курсе меньшим по продолжительности эффект от лечения может не наступить.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20191 ответ
- 31 Октября 20217 ответов
- 24 Декабря 202112 ответов
- 21 Января 202212 ответов