Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3948531

Что вас беспокоит?

Высокий пульс

Заметила что именно когда поем на ночь (тем более если это фастфуд), просыпаюсь ночью с высоким пульсом 190. Сегодня так и случилось, я проснулась ночью с высоким пульсом, сопровождается все головокружением, сильного чувства страха не было. Отпустило, пульс снизился до 120. Давление было 137/93, для меня высоковато (мое вообще 90/60, но с увеличением массы тела стало 110-120/70-80). Через минут 5 стало резко плохо, я начала сильно кашлять и как будто бы задыхаться, я потерялась в пространстве, был безумно сильный страх. Кашель кстати перманентный уже около недели. На часах сатурацию показывает всегда по разному, бывает 92%, 88%. В целом всегда какое-то затрудненное дыхание. Так же резко могу просыпаться от ощущения будто остановилось сердце или перекрыло воздух. Вечером была тренировка после которой в машине стало не хорошо, в горле чувствовала пульсацию из-за этого хотелось кашлять, пульс был 120-130 и не снижался около 2-3 часов. Во врем ночного приступа сегодня при пульсе около 160 и 130 сняла ЭКГ с часов. Приложу.

ПМК 1 степени, панкреатит.
26 лет
22 Декабря 2025·Просмотров: 546·Арина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным записям экг правильныц ритм сердца но частый. Как давно беспокоят указанные жалобы и нарушение сна?
Самые частые причины такого учащения пульса после нагрузок или приема пищи это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО. Проверяли указанные ?

Все анализы в пределах нормы.
С сентября беспокоят такие состояния.

Это уже довольно длительно и по длительности и по описанию не типичны для сердечных аритмий. Занимаетесь спортом регулярно? Нет вздутия и тяжести в животе , изжоги , отдыжкт?

Отрыжки ?

Да, плаванье и теннис, пилатес иногда.
Вздутий и тяжести в животе не наблюдала, так же как изжоги и отрыжки.

Отлично, переносимость физических нагрузок очень важный , я бы сказала главный показатель состояния сердца .

По описанию это более типично для тревожного расстройства и панических атак. Не обращались ранее к неврологу или психотерапевту?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

В целом нормально переношу, повышается пульс до 170 где-то.
Краснеет сильно лицо, но передохнув могу продолжить.
Единственное вот вчера после 2х часовой тренировки по теннису, стало не хорошо, пульс держался несколько часов 120-130 и в горле было ощущение пульсация после которого хотелось кашлять.

Вот акре покашливания возможны из за перебоев - экстрасистол - но это вариант нормы работы сердца и оно может так сбиваться до тысячи раз в сутки. Просто иногда из да тревоги организм становится к ним чувствительным.

Поняла.

Спасибо!

Рада что могу помочь ) Будьте здоровы!

Есть ещё вопрос, может ли быть проблема с легкими, так как кашель продолжительный беспокоит.
Возможны ли какие сгустки или ещё что-то?

Делала рентген и кт легких.
Все в пределах нормы, но на сколько знаю тромбы и все остальное на такой диагностике не показывает.

Если Вы курите то проводится еще спирометрия - она покажет обструкцию как самую частую причину кашля . А тромбоэмболия лечочной артерии особенно у молодых это острое состояние с болью в груди, кашлем со сгустками , одышка при ходьбе . Такое сложно упустить и сатурация будет стабильно нормы а не иногда

Не курю, спирометрию делала, тоже в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно при повышенном сердцебиении рекомендуют пройти дообследование: ЭКГ , суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают тахикардию , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;При повышенной тревожности возможен осмотр невролога и подбор успокоительной терапии ;

Все проходила, все в норме и обследования сердца и анализы.

А как насчет тревожности / стресса?

Есть тревожность на фоне этих приступов.

В таких случаях возможен прием растительных успокоительных ,которые хорошо переносятся , например , пустырник или афобазол 10 мг 3 р 2 недели ;

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, по представленным плёнкам четко идет синусовый ритм. Нарушений ритма не зафиксировано!
Это не угрожает жизни, но конечно требует оценки возможных причин, которые могут к такому приводить.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли проблем с ЖКТ?

Принятый ответ

Добрый день!
На представленных участках ЭКГ правильный синусовый ритм с ускоренной ЧСС - синусовая тахикардия.
Причин ускоренного пульса достаточно много, но чаще всего причиной тахикардии является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови.
Так же В таких случаях рекомендуем Холтер для сопоставления ощущений с изменениями на ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, по записи экг ритм синусовый, нарушений ритма нет.
После плотного позднего ужина часто могут возникнуть повышение давления и пульса ночью, это обусловлено перераспределением кровотока. Стараться в таких случаях кушать за 2-3 часа до сна и использовать легкий ужин.
Нет проблем с ЖКТ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.