Что вас беспокоит?
Беспокоит состояние легких
Неделю назад появился привкус свежей сырой рыбы, постоянно стоит в горле и от него идёт рвотный рефлекс. Как таковой мокроты нет, если какая то капля выделяется, то прозрачная.. Кашель только вечером, не сильный... Не могу сказать, что состояние плохое, нет температуры, только отёк носа около 2х месяцев, из носа сопли в основном прозрачные.. Живу на каплях 2 мес в больших количества, по вечерам и утром сопли желтые, очень вязкие... Дыхание немного затруднено, есть одышка при нагрузке.. Сегодня сделала мскт носа и лёгких, с носом все хорошо, с лёгкими видимо не очень.. Помогите разобраться...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
Такие результаты могут соответствовать активному вирусному или аллергическому процессы с вовлечением лёгочной ткани
Что касается специфических симптомов, такие проявления могут соответствовать вазомоторному риниту и синдрому постназального затека
В таких случаях оптимально:
1. Очный осмотр у пульмонолога и обсуждение необходимости функции внешнего дыхания
2. Эндоскопия носоглотки у ЛОРа, обсуждение длительного курса гормональных назальных спреев, чтобы убрать необходимость в каплях, восстановить слизистую и уменьшить постназальный затек
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима, добрый вечер.. Скажите пожалуйста, а на курение электронный сигарет(вейп) может быть такая реакция?
Здравствуйте!
По КТ легких врач описывает участки уплотнения , которых не было ранее. «Матовое стекло» чаще всего указывает на интерстициальное воспаление - ж о картина либо вирусной пневмонии , либо атипичной бактериальной пневмонии , вызываемой микоплазмой или хламидией. Сейчас наблюдается сезонный подъем микоплазменных пневмоний , которые часто протекают без лихорадки, но с длительным кашлем или дискомфортом в груди
Солидные очаги описываются без динамики . Стабильные очаги такого размера с высокой вероятностью являются доброкачественными , например, внутрилегочные лимфоузлы, как и указал врач в заключении. Они требуют только планового наблюдения
С носом проблема вызвана медикаментозным ринитом в сочетании с постназальным затеком
Привкус сырой рыбы и рвотный рефлекс - это дисгевзия или паросмия.
Причина чаще - это постковидный синдром или последствия другого вируса . Вирус поражает нервные окончания, отвечающие за обоняние и вкус, а по анализу крови как раз есть признаки перенесенной инфекции
Чтобы понять , нужны ли антибиотики для лечения , обычно назначают С-реактивный белок вместе с общим анализом крови , а также анализ на антитела IgM и IgG к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Нужно «слезть» с капель, важно резкое снижение сосудосуживающих капель, а также обсудить назначение интраназальных ГКС - мометазон. Они снимают отек и лечат воспаление без привыкания. Эффект наступает через 1-2 недели
Юлия, добрый вечер. А модет быть такая картина из за того, что курю вейп?
Курите давно?
Год
Вейп может быть одной из причин описанной картины, но по КТ нет типичной картины EVALI ( это «болезнь вейперов» )
Действительно, возможно воспаление мелких дыхательных путей , кашель, ощущение нехватки воздуха , усиление имеющихся респираторных симптомов.
Но при этом состоянии обычно возникает тяжелая дыхательная недостаточность и обширные изменения на КТ
Небольшие солидные очаги чаще расценивают как внутрилегочные лимфоузлы или поствоспалительные изменения , а не следствие вейпинга. Участки матового стекла могут быть связаны с недавно перенесенной вирусной инфекцией, вирусной пневмонией
Конечно, обязателен полный отказ от вейпа и других никотиновых продуктов
Раздражение слизистых от вейпов может усиливать отек носа и стекание слизи по задней стенке глотки , а это УЖЕ вызывает неприятный вкус и запах и иногда рвотные позывы
Скажите, если сейчас нет возможности по времени сдать анализы и попасть к лору, т. К я мастер маникюра и педикюра (а у нас декабрь).. Какое может быть эффективное лечение в данный момент?
По легким «вслепую» ничего назначать нельзя. Это было бы непрофессионально
С носом - вполне можно. В подобных случаях ВАЖНО промывание носа солевым раствором. Самое важное - промыть нос прямо перед сном. Это механически смоет всю скопившуюся слизь и не даст ей стекать в горло. Также промывать нос утром , чтобы убрать остатки
+ при стекании слизистого секрета по носоглотке рекомендуют к приему противоспалительные капли ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи
Что касается приема назонекса и сосудосуживающих, то сосудосуживающие использовать желательно за 10 - 15 минут до Назонекса. Это улучшит проникновение спрея . Назонекс применять 2 раза в день по 2 брызга 1 неделю, а после по 1 брызгу 2 раза в день другую неделю
Обязательно нужно «вылечить» нос и избавиться от медикаментозного ринита
С легкими по возможности тоже разобраться, хотя бы сдать общий анализ крови перед работой быстренько
Обязательно защищаться от пыли на работе - пылесос для маникюрного стола, если есть возможность и удобно - носить экран от пыли
Пылесосы все есть конечно же...
А в данной картине сильно страшно, если этот вопрос о ложится с лечением именно лёгких до окончания каникул конечно
Если общее состояние не страдает , температуры нет, то можно чуть подождать
Температуры нет, к вечеру одышка только и привкус рыбы усиливается
Принятый ответ
Привкус рыбы чаще связан с носоглоткой и стеканием слизи, а не с проблемой в легких
Поэтому по мере того, как слизистая будет очищаться - будет лучше
А с легкими стараться бросать вейп🙏
Спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20181 ответ
- 3 Ноября 201812 ответов
- 5 Июня 20191 ответ