Что вас беспокоит?
Двухсторонний синусит
Заболела 11 ноября орви , промывала нос , были зеленые выделения, температура 37,5, горло болело, ломота. Врач поставил орви и назначил долфин, ингаляции, мисуфер и уколы цефипим проделала 5 дней (10шт), сделали рентген пазухна пятый день уколов, все чисто. Выписали. Отработала 2 дня горло сильно начало болеть. Пошла к врачу, все миндалины были в гнойных бляшках, глотать больно, температура 37,2. Открыли больничный с ангиной. Выписали граммидин, амоксиклав, тонзилгон. Пропила антибиотик 7 дней. Выписали. На след день все по-новой. Попала к Лору: она выписала нео ангин, ингаляции дексаметазон с физраствором, лоратадин, синупрет. Решили без антибиотика. Это было 7 декабря. А 8 декабря к горлу добавились снова зеленые сопли, все заложено , гнусавость. Я стала снова промывать нос. Пила синупрет. До 17.12 такая история была. Голова болит. Даже глаз по утрам краснел. Попросила рентген. Сделали- результат у доктора . Но в заключении : двухсторонний верхнечелюстной синусит. Пошла к Лору по прописке. Он говорит: я ниче не вижу критического, то что выходит желтое с горла и носа это хорошо. Вы антибиотиками залечились, вот у вас наверно грибок. Кароче назначил: капли деринат, Лоратадин и выпить флуконазол. Физ лечение магнитолазер на пазухи носа. Вот лечусь так уже пять дней. Никаких изменений. Нос дышит, но как будто не полной грудью. Болит голова в области лба , утром при промывании выходит желтая слизь (в течении дня не выходит) , а из горла постоянно выходят желтые сгустки. Голос гнусавый ужасно. Уже не знаю что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер.
С учетом представленной информации вероятнее всего имеется картина воспаления придаточных пазух носа,в результате которого возможен отек не только в придаточных пазухах,но и в решетчатых,из-за чего и болит голова.
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (или назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек остаточный).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Также из-за стекания слизи по задней стенке глотки может болеть горло,так как идёт раздражение.
Скажите сможете ли вы прикрепить снимок ,чтобы выяснить нет ли патологического содержимого?При наклоне голове болит ли в области лица?
Я уже пользовалась каплями отривин , потом долфин , потом Полидекса . 7 дней/ больше сказали нельзя . Закончила капли пять дней назад. Нет , голова не болит. Снимок к сожалению не отдали . Только заключение и его врач забрал . Там вот было заключение: носовые ходы сужены. Признаки верхнечелюстного двухстороннего синусита
У меня есть спрей мометазон, подойдет?
Из-за того что патологическое содержимое уходит ,в носу и в пазухах остается отек,он давит,от него нужно избавляться.В таких случаях и назначается мометазон 14 дней,отек уходит окончательно и не дает рецидива.Изначально по описанию его не назначали,следовательно отек стоит
Да . Назначали только Полидекса 7 дней капала .
Полидекса местный антибиотик,при гайморите,как правило,обладает низкой клинической эффективностью.Поэтому для снятия отека обычно рекомендуется другой препарат
А антибиотик не нужен ? Я пока в больницу хожу каждые два дня, сегодня снова и чихание и голова болит. Видимо на ослабленный иммунитет
Вы имейте ввиду полидексу как антибактериальный препарат?
Нет , я имею ввиду именно антибиотик в таблетках. Потому что головные боли и гнусавость и вот выделяемое из горла желтое. Это с учетом что уже и Полидекса была , и отривин и промываю 3 недели и никаких изменений .
Для того,чтобы понять нужен ли повторно антибиотик,нужно сдать оак и с реактивный белок,посмотреть есть ли бактериальная нагрузка.И по возможности повторить снимок,так как прошло 6 дней после последнего
Если назначать антибиотик без анализов и явных признаков бактериального воспаления,может развиться антибиотикорезистентность.Не каждый гайморит бактериальный,если отечность ,то в основном это может быть вирусной этиологии
Завтра сдам анализы
Хорошо,пришлите по возможности
Загрузила . Гнусавит до сих пор
Принятый ответ
По результатам анализа воспаление пазух вирусного характера,антибактериальный препарат в таких случаях не требуется.
В таких случаях нозефрин (назонекс или момат Рино)необходимо беспрерывно брызгать до 3х недель ,чтобы ликвидировать отек
Ок, Моментазон брызгаю с пн . Спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании ваших жалоб и длительного воспаления лор органов- можно предположить,что в начале ноября, было обычное ОРВИ (вирусная инфекция) которую лечили антибиотиками. Тогда не было данных за острый синусит( Рн грамма пазух- без затемнения)
Второй эпизод- обострение хронического тонзиллита,ангина?
Вам желали стрептатест и посев из зева на микрофлору и чувст.е а/б ??? Если тест был положительный! Да назначения Амоксиклава правомочно!
Вам сказали,что двусторонний синусит! Но, отек в пазухах -лечат консервативно
Гнойный с уровнями экссудата - антибиотики,при необходимости "кукушка" или пункция пазух. Тоже не понятна тактика вашего доктора. Если вам не выписывали препарат для профилактики грибковой инфекции- возможен вариант поражения микотической инфекцией . Боли а области лба могут быть из за воспаления в лобных пазухах или клетках решетчатой кости.
Для назначения эффективного лечения- рекомендуется
Сделать КТ ОНП- выяснить наличия воспаления в пазухах.
Сдать ОАК и СРБ - динамика лечения.
Продолжить промывания носа АкваМарис стронг 3 р/дн.
Комбинированный препарат ФридиФин по 3-5 кар н гос.ходы 3 р/дн 7 дн
После отсмаркивания Авамис, Дезринит, Назонекс по 2 впр 2 р/дн 14 дн, далее согласно клин. рекомендаций.
Флуконазол 150 мг ежедневно
5 дн.
Желаю удачи и выздоровления!
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты рентгена к вопросу
Есть ли сейчас выделения из носа?
На данный момент сохраняется налет в горле?
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20231 ответ
- 7 Февраля 20247 ответов
- 14 Марта 202413 ответов
- 4 Апреля 202412 ответов