Что вас беспокоит?
Какой антибиотик лучше принимать, по результатом бак посева
Хронический цистит, боли в низу живота и частые позывы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
При таких результатах мы видим бактерии, которые могут вызывать инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях
В таких случаях, согласно антибиотикограмме, подходит препарат - Фосфомицин (Монурал, Монуцин, Овеа) 3 гр, приготовленный раствор принять внутрь, однократно.
Далее в таких случаях для предупреждения рецидива я своим пациентам назначаю Препарат Д-маннозы (Уронекст) - по 1 саше (растворив в стакане воды комнатной температуры) 1 раз в день. Курс приема - 7 дней
Скажите пожалуйста, у гинеколога осматривались?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
из указанных вариантов, амоксициллин, гентамицин и фосфомицин, предпочтение обычно отдают фосфомицину как препарату однократного приёма при неосложнённом цистите у женщин. Рекомендованная дозировка фосфомицина это 3 г однократно внутрь, растворив порошок в стакане воды, натощак. Если цистит осложнённый или однократная доза недостаточна, врач лечащий может назначить курс амоксициллина (500 мг 3 раза в день 5–7 дней) или гентамицина внутримышечно по схеме . Обязателен контроль симптомов и при необходимости повторный анализ мочи после курса терапии. Одновременно важно обильное питьё, соблюдение гигиены и исключение факторов раздражения мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных вашему случаю чаще всего рассматривают (показатель S): фосфомицин (Монурал), нитрофурантоин, амоксициллинс клавулановой кислотой (Амоксиклав), ко-тримоксазол, а также при необходимости препараты аминогликозидов или цефтибутен, если есть показания. Фторхинолоны (левофлоксацин) и некоторые цефалоспорины в вашем случае обычно не выбирают из-за выявленной устойчивости (показатель R). Какой именно препарат подходит, решают очно, учитывая выраженность болей, частоту рецидивов, данные общего анализа мочи, сопутствующие заболевания, переносимость антибиотиков и риски побочных эффектов. В подобных случаях рекомендуют очную консультацию уролога в ближайшие дни, чтобы безопасно сопоставить клинику и результаты посева и выбрать оптимальную терапию. Срочно обращаться за помощью нужно при повышении температуры, боли в пояснице, крови в моче или резком ухудшении состояния. Если есть вопросы, задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Учитывая чувствительность обеих бактерий, вероятными препаратами выбора могут стать: фосфомицин, нитрофурантоин или амоксициллин/клавуланат.
Соглассно клиническим рекомендациям в подобных случаях препарат первой линии Монурал (фосфомицин) 3 г однократно лучше на ночь
Из дообследований важно сделать УЗИ мочевого пузыря и почек, осмотр гинеколога для исключения сопутствующих воспалительных заболеваний, которые часто идут вместе с циститом, возможно анализ мочи по Нечипоренко для уточнения степени воспаления
Так же к терапии врачи рекомендуют подключить Уро-ваксом 6 мг 2 раза в день 14 дней, обильное питье, брусничный лист (заваривать как чай) 3 раза в день 10 дней, избегать переохлаждений, половой покой на период лечения!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях важно лечение острого эпизода цистита и профилактика обострений , учитывая хроническое течение
По посеву есть Энтерококк фекальный и Ишерихиа Коли (подозрение на БЛРС-продукцию)
Для неосложненного цистита обычно рассматривают Фосфомицин ( Монурал) однократно внутрь 3 г , разведя в 1/3 стакане теплой воды. Принимается на ночь, на пустой мочевой пузырь
❗️Он активен против ишерихим с БЛРС и кишечной палочки Удобен однократным приемом
Частые позывы и боли внизу живота возникают из-за воспаления слизистой мочевого пузыря . Бактерии прикрепляются к стенке пузыря, повреждают эпителий, вызывают воспаление. Это приводит к повышенной чувствительности нервных окончаний , сокращениям мышцы пузыря , отеку и раздражению шейки пузыря и уретры
При хроническом цистите воспаление может быть вялотекущим , стенка пузыря утолщается, теряет эластичность , поэтому симптомы могут сохраняться даже при не очень высоких цифрах бактерий в посеве
При болях рассматривают прием Феназалгина по 2 таблетки (200 мг) до 3 раз в день
Также в подобных случаях также важно соблюдать адекватный питьевой режим, не менее 1,5-2 литра в день , добавить теплый клюквенный морс, отвар шиповника, если нет противопоказаний , это механически «смывает» бактерии с мочевыводящих путей
Крепкого здоровья! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202112 ответов
- 9 Января 202216 ответов
- 11 Июня 20228 ответов
- 30 Июня 20221 ответ