Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике и внизу живота
Здравствуйте, 15 июня заболел живот, было сильное бурление и боли в пояснице и низу живота, температура была 37,3обращалась к врачам, хирургом осмотрена,предположили что у меня инфекция, отправили к терапевту там сказали принимать энтерофурил, энтерол, дюспаталин и осмотр гинеколога, гинеколог посмотрел меня и решил что у меня воспаление, назначили цефтриаксон 7 дней свечи с индометацином, я все лечение прошла, с животом было по легче, но бурление в кишечнике не проходит очень долго, я принимала аципол, тримедат, панкреатин. Сейчас тянущие боли в низу живота, отдает в прямую кишку, боли в пояснице как спазмы, периодами тошнота, ком в горле. Стул оформленный 1 раз в день. Терапевт назначает консультацию гастроэнтеролог, у нас просто нет такого врача, прошу Вашей помощи. Обследования которые есть прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Скажите, на фоне тревоги тошнота и чувство кома в горле не усиливаются? У Вас стмптомы диспепсии.
Уточните по кишечнику- урчание постоянное ? А есть ли метеоризм у Вас?
С приемом пищи урчание не связано?
Елена Николаевна, здравствуйте, по поводу тревоги я принимаю антидепрессант уже 3 месяца, моё состояние в общем улучшилось, бурление в основном после еды или даже воды, метеоризм не ощущаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо дообследование для исключения органической патологии кишечника. При её отсутствии выставляется диагноз Синдром раздраженного кишечника.
Дообследование включает в себя
1. Копрология+исследование на яйца простейших+ скрытая кровь иммунохимическим методом
2 кал на токсины А и В Clostridium difficillle
3. фекальный кальпротектин
4. Колоноскопия
На данный момент можно принимать
1. Тримебутин 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем при болях или
- Колофорт по 2 таблетки рассасывать, 2 раза в день, 2 месяца.
Исключаем органическую патологию, проходим дообследование. На это время пока принимаем симптоматическую терапию ( Один из препаратов, что я написал)
Артём Витальевич, здравствуйте, анализы сдам, вот колоноскопию пока сделать не могу, на это потребуется время, город маленький, у нас это не делают, нужно запланировать данную поездку. Я принимала тримедат и дюспаталин эффекта от них не было.
В таком случае попробуйте Колофорт. Колоноскопия является лучшим способом исключения патологии кишечника.
Очень похоже на синдром раздраженного кишечника.
Артём Витальевич, я понимаю, данное обследование уже однажды проходила, там была рекомендация повторить через 3,4 года, время ещё не подошло я поэтому и не планировала, буду стараться выполнить обследование.
Хорошо. Поправляйтесь)
Тошнота и чувство кома это нарушение моторики верхних отделов жкт.
Это функциональные состояние , которое может напрямую провоцироваться психоэмоциональным фоном.
Намфэншс у Вас нет органической патологии.
Сейчас можно начать пепсан Р в Саше три раза за 30 мин дотеды(2 недели) данный препарат хорошо работает при симптомах диспепсии.
Так же подключите прокенетик ганатон 50 мг три раза дотеды(1 месяц) он нормализует моторику желудка и пищевода.
А вот бурление нужно выяснять, в чем причина, Вам нужно сдать кал
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трехкратно методом парасепт
Скажите, а Вы желчегонные не принимали?
Елена Николаевна, мне когда назначали урсольфак от него была жуткая диарея, отменили, сейчас желчегонные не принимала
Поняла, тогда вопрос с желчегонными закрываем, иногда они дают хороший эффект при данных симптомах.
Вы дообследуйтесь, сдайте кал, далее нужно рассматривать прием кишечных антисептиков
Елена Николаевна, поняла Вас, анализы сдам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По симптомам признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения наличия данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению необходимо начать прием:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Елена Сергеевна, здравствуйте, благодарю вас за рекомендации, анализы сдам, подскажите все эти лекарства совместимы с антидепрессантом ципралекс?
Здравствуйте.
Да, совместимы!
Елена Сергеевна, как вы думаете, все эти проявления не могоут быть из за антидепрессанта?
Симптомы начались с момента начала его приема?
Елена Сергеевна, симптомы начались после лечения бронхита двумя подряд антибиотиками, после было ещё одно леченение антибиотиком ( предпологали кишечную инфекцию, или восполение по женски) теперь мне кажется что после этого стало ещё хуже и так совпало что где то в это же время была увеличина доза антидепрессанта.
Кристина, антидепрессант мог вызвать усиление симптомов. Вам нужно обговорить с доктором, который Вам его назначил, возможность снижения дозировки. Но и обследования, которые я указала, тоже нужно обязательно выполнить.
Елена Сергеевна, хорошо, ближайшие время свяжусь со своим доктором и выполню обследования. Большое спасибо!!!!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202314 ответов
- 24 Мая 20249 ответов
- 27 Мая 20251 ответ
- 19 Августа 20257 ответов