Что вас беспокоит?
Помощь при гтр
Здравствуйте! У меня ГТР . Принимаю сейчас Триттико ,Атаракс ,Кветиапин , Карбамазепин. Состояние очень плохое . Сонное тревожное , просыпаюсь от страха . Хочу помощи врача . Пью таблетки две недели. Атаракс как прикрытие не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях обычно рекомендуется произвести коррекцию терапии , так как данная схема не является оптимальной в вашем случае.
При ГТР препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости.
Основная точка приложения триттико - коррекция нарушений сна, что делает его востребованным в терапии бессонницы, сопутствующей депрессивным и тревожным расстройствам.
Однако, следует отметить, что эффективность триттико в отношении купирования тревожных расстройств ограничена. Триттико не рассматривается в качестве препарата первой линии при лечении генерализованного тревожного расстройства, поскольку его анксиолитический эффект выражен в меньшей степени, чем у антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН.
На старте терапии применение Кветиапина и карбамазепина не видится целесообразным.
Соответственно в подобных случаях рекомендуется замена триттико на более эффективный антидепрессант, а Кветиапин и карбамазепин обычно отменяется. Атаракс может быть рассмотрен в качестве терапии прикрытия на этапе адаптации к антидепрессанту.
Атаракс можно заменить на более посильней препарат , как прикрытие ? Чтоб было легче
Более эффективными являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам). Однако первоочередной должна быть коррекция антидепрессанта, так как применение триттико в лечении ГТР не является обоснованным.
Как мне сейчас перейти , можно сразу отменить все и перейти на новый ?
Принимать по схеме или сразу по таблетке можно ?
Обычно рекомендуется плавная отмена препаратов с постепенным снижением дозировок для снижения риска синдрома отмены.
Наращивание антидепрессанта из группы СИОЗС производится постепенно, для облегчения периода адаптации.
Феназепам можно для прикрытия ? Чтоб облегчить состояние?
Сколько его можно принимать ?
Да, я выше писала про феназепам. Прием ограничивается 2-3 неделями из-за риска возникновения лекарственной зависимости.
Сертралин или эсцилопрам какой лучше?
Оба препарата эффективные и отличаются высоким профилем безопасности.
А золофт из этой же группы? Как они ?
Действующее вещество золофта - Сертралин.
Я принимаю триттико в маленьких дозах еще , мне можно сразу на золофт перейти на четвертинку ?
Да, Золофт совместим с триттико, зачастую они используются в комбинации.
Была у врача , он выписал золофт , феназепам, Кветиапин на ночь
Нужно ли пить Кветиапин?
На старте терапии применение кветиапина обычно не представляется целесообразным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для лечения ГТР данная схема лечения не совсем целесообразна.
Обычно препаратами выбора при терапии таких состояний являются антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, феварин, пароксетин) в комбинации на короткий период с транквилизаторами (атаракс, Тералиджен, алпразолам)
В Вашем случае рекомендован антидепрессант-Триттико, но к сожалению в лечении тревожных состояний он малоэффективен. Чтоб появился антидепрессивный эффект Триттико нужно нарастить его до достаточно высоких доз. Атаракс назначен Вам в качестве «прикрытия» на время захода на антидепрессант, но если он малоэффективен для Вас, возможно стоит рассмотреть его замену на транквилизатор бензодиазепинового ряда (к примеру: алпразолам, клоназепам, феназепам). Кветиапин, предполагаю , назначен Вам в малой дозе для сна. Цель назначения Карбамазепина мне не очень ясна, возможно Вы высказывали врачу жалобы на перепады настроения.
Возможно Вам следует обратиться на очный осмотр к другому врачу-психиатру для получения второго мнения.
Какой из СИОЗ вы посоветуете ?
Все очень индивидуально, для выбора конкретного препарата нужен очный осмотр.
А золофт из этой же группы?
Здравствуйте. Да, Золофт относится к антидепрессантам из группы СИОЗС
Принятый ответ
Здравствуйте,я бы рекомендовал вам обратиться к вашему доктору ,для корректировки вашего лечения.
Триттико не совсем тот препарат который лечит ГТР,я бы выбрал что-то из (Феварина,Сертралина,Паксила)
Они больше всего подходят для лечения ГТР.
Остальные препараты имеют место быть.Атаракс будет снижать тревогу,Кветиапин давать хороший сон,а карбамазепин будет выступать в роли нормотимика,хотя он для этой роли слабоват.
Скажите а золофт из этой же группы? Как он ?
Атаракс не помогает снять тревогу , какие еще можно , более эффективные?
Считаю,что сейчас один из лучших препаратов
О нем я вам написал
Сертралин это действующее вещество Золофта.
Если атаракс вам не помогает,то следующие препараты идут бензодиазепины
(Феназепам,Алпразолам),но не более 15 дней,так как может развиться зависимость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если диагноз правомерен, то лечение в целом неплохое и триттико на самом деле справиться может, но вот надо оценивать дозировку, так как на маленьких дозировках (до 150мг) маловероятно, что будет справляться.
Кветиапин для сна так понимаю.
Атаракс как противотревожный препарат не всегда подходит и можно попробовать обсудить по поводу замены его на другой (грандаксин/стрезам например).
Назначение карбамазепина несколько непонятно, вероятно, что в составе комплексной терапии.
По поводу смены антидепрессанта (наверно больше да, например на СИОЗС - все-таки стандарт), но можно попробовать оставаться и наращивать триттико (если дозировки уже конечно не максимальны).
Препарат сам по себе эффективный, многие врачи да, его почему-то не жалуют особо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А как давно начали данное лечение и в каких дозировках каждый из препаратов?
Так-то назначенное лечение неплохое, нужна только корректировка дозировок.
Сонливость может быть от триттико, атаракса и кветиапина
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20246 ответов
- 7 Марта 202412 ответов