Что вас беспокоит?
Высокое артериальное давление
Беспокоит высокое систолическое и низкое диастолическое давление 140/40 в состоянии покоя Есть брадикардия 48удв мин ( спортсмен) Беспокоить стало 2 года назад Обследовались в последний раз в федеральной кардиологической клинике в г. Красноярске Поставили диагноз : 110 эссениальная ( первичная ) гипертензия. Гипертоническая болезнь 1 стадии. Степень АГ2. Риск2 ( средний). Дисплазия соединительной ткани. Первичный пролапс митрального клапана 1 степени. Регуляция 1 степени. Дополнительная хорда левого желудочка. Синусовая брадикардия Назначили нориплел Форте 1.25+5 1 р в день ( на протяжении месяца нет положительной динамики) Добавили 1/2 таблетки Амлодипин К сожалению давление 170/70 Подскажите пожалуйста, как и где искать терапию ?
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем скорректировать терапию от повышенного давления, исключить причины повышения артериального давления.
УЗИ почек, кровь на креатинин, мочевину для исключения в подобных случаях патологии почек.
УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
От повышенного давления утром можно рассматривать в таких случаях согласно клиническим рекомендациям препараты из группы сартанов например телмисартан, ирбесартан при отсутствии аллергических реакций.
Вечером от повышенного давления можно рассматривать леркамен либо фелодип при отсутствии аллергических реакций.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин, каптоприл.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Добрый день, все показатели в норме .
Доктор ставит диагноз . Проверяли все в прлодь до гарманов. Все в норме и идеально,. Вот только узи показало ( я прикрепила файл)
И врач кардиолог поставила диагноз . но терапию найти не можем
Данное состояние сохраняется ежедневно? Не связано со стрессом, переутомлением?
Да, давление такое каждый день , у ребенка с 16 лет. Сейчас ему 18
Он спрорсиен . 12 лет занимается единоборствами
Функцию надпочечников исследовали?
Да , все в норме
Причина же указана в обследованиях .
В подобных случаях советуем скорректировать терапию от повышенного давления заменой препаратов при отсутствии эффективностт от лечения.
Какими препаратами?
Доброе утро.
Часто такое давление может быть в результате проблем с аортой, аортальным клапаном (при недостаточности). Возможно повторить эхо.
Плюс с учетом брадикардии (даже если спортсмен) хорошо бы выполнить суточное мониторирование экг для понимания , что с сердечным ритмом в течение суток.
На урежение ритма может влиять гормональный фон ( гормоны щитовидной).
С учетом повышения АД в таком возрасте необходимо исключить вторичные причины (щитовидная, надпочечники, почки, гормональный фон). Проведение узи , Доплер почечных артерий.
Скажите, пожалуйста, кроме приложенного , какое еще обследование проходили? Что по анализам крови?
С учетом высокого пульсового давления дозу амлодипина повышают (пока до 5 мг). Препарат дополнительно увеличит чсс.
Эффект смотреть как минимум 1-2 недели. Пока на экстренность капотен, или моксонидин.
Добрый день.Смад( ставят гипертензию ) , Холтер все делали. Гормоны в норме . все анализы прикреплю , чуть позже ( не под рукой)
Скажите пожалуйста, если диагноз аортальная недостаточность терапия сложно подбирается? Или это просто особенность организма
?
Можно ли дальше заниматься спортом ?
Нам дают допуск на 1/2 года ( ни как обычно на год)
После истечения времени вновь обследование
Сейчас по эхо нет отклонений. Но для второго мнения сделать бы повтор на аппарате экспертного класса.
Спорт какой?
С учетом такого давления я бы не допустила до занятий.
Спорт "боевое самбо ", универсальный бой.
Эхо делали 1 месяц назад в кардиологической клинике .
Спорт серьезный. Нагрузка еще может повысит АД.
Пока подбор терапии до компенсации АД. По амлодипину дозу лучше увеличить.
Обследования скиньте потом, ознакомлюсь
спасибо. Дозу с сегодняшнего дня увеличили. анализы скину
Все прикрепила ✅
Посмотрите пожалуйста 🙏
По обследованию не увидела отклонений.
Но вот есть пара вопросов:
Не увидела Доплер сосудов почечных артерий.
Плюс в осмотре по эхо написано, что килевидная грудная клетка. Боли есть в грудной клетке? Искривление грудного отдела позвоночника?
Вообще бы мрт грудной клетки , сердца и аорты посмотреть. Наследственных генетических патологий нет в родстве? Консультация генетика.
И указана пневмония в 24 году. И после этого получается давление стало подниматься?чем лечили?
Про Доплер возможно нет этого исследования
Да клетка грудная келивидная ( не могу найти обследование), но временем раньше я его обделовала по этому поводу( врач сказал все в норме , она не мешает развитию внутренних органов) ( но это было когда ему наверное было лет 14. Такая грудная клетка у его отца ( так полагаю это наследственность). Болей нет, ставили сколиоз не большой. Назначали плавание. Мы все исправно делали , на стадии развития .
К генетикам не обашались ( лиш только когда была беременна).
Да, была пневмония. Его парни с тренировок ездили на соревнования и словно привезли эту пневмонию. Они заболи 6- ом поочередно. И мой ребенок тоже
Лечили антибиотиками уколы Цефтриаксон и пили таблетки Амоксиклав.
Тяжело переболел .
Его во время болезни послушала и померила давление мама( она тоже доктор) и на тот момент обнаружила давление
Скажите пожалуйста, в каком городе вы живете и принимаете?
Я думаю стоит генетику показаться в связи с наследственностью. То есть это особенность развития скелета и соединительной ткани может быть.
Возможно мрт все же грудной клетки, сердца и сосудов оценить.
Почечные сосуды важны, даже если нет отклонений по анализам.
Скорее всего ранее просто не измеряли АД, может оно и раньше уже было повышено. А на Фоне заболевания (пневмонии) только заметили.
Я из Кирова
У отца как с давлением? И вообще по сердечно- сосудистым по наследственности?
Обследования сделаю в ближайшее время. Давление раз в год точно измеряют
Мы ведь получаем допуск к тренировкам и соревнованиям.
Мы были в клинике Мешалкина ( когда обнаружили доп хорду)
. там делали узи сердца и давление измеряли
Что касается отца . знаю , что у него высокое внутричерепное давление было в 18 лет
Причину и тд я не знаю
Сейчас я ничего о его здоровье не знаю.
У обоих бабушки есть гипертония
Скажите пожалуйста, как , куда и в какое время к вам обратиться с результатами анализов МРТ , и Доплера?
Можно онлайн. Есть личные консультации на этом сайте у каждого врача.
А ранее давление перед допуском и систолическое и диастолическое было в норме? Или диастолическое уже было ниже?
Никакие добавки, энергетики не принимает ведь?
Поняла, спасибо вам огромное
У меня появилась надежда . я к вам обращусь в личной консультации ( на этом сайте)
Буду рада хоть чем-то помочь!)
Холтер экг еще не увидела в обследовании.
Добавки никакие не пил
Но был период он пил энергетики и просил меня купить , т.к ему неьвор 18 лет. Я покупала , мне казалось ничего страшного нет в этом. Он пил не долго , но мы это делали
И пил , когда не хватало сил , ( все его спорте бывали весогонки )
Вот тут мы грешили а так все все мншлс правильно и четко . давление всегда было в норме и разраыа не было такого большого
Сейчас увидела файл с динамикой давления. Более менее разброса между диастолическим и систол уже нет.
Сколько времени уже прием препаратов?
Принятый ответ
А мышечный корсет на сколько выражен?
На руках имею ввиду?
Это тоже влияет на результат давления.
И есть ли жалобы у сына? Головные боли, слабость, одышка, боли в груди?
Нет никаких жалоб нет
Препараты принимаем месяц
До этого начинали с эналаприла, лазортан, кардосал
Ничего не помогало
Хорошо выражен мышечный корсет
Здравствуйте, по узи сердца все спокойно по описанию. Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации допустимые.Дополнительная хорда - это вариан нормы.
С учетом возраста следует искать вторичные причины повышения давления - это кт аорты, узи почек, кровь на гормоны щитовидной железы, ренин, альдостерон,катехоламины.
Не измеряли давление на ногах?
Добрый день, нет на ногах не измеряли давление. Это нужно сделать? Гормоны все в норме. Сдавали в другой клинике в г. Иркутске .
Хорошо. Да, стоит хотя бы раз измерить АД на ногах и сравнить с АД на руках. в норме на ногах немного выше давление
Здравствуйте!
В такой ситуации важно разбираться, что явилось причиной такого изменения давления.
Скажите пожалуйста, не проверяли гормоны щитовидной железы?
А также спортсмен профессиональный или любитель? А также не использовалась ли гормональная терапия?
Добрый день, проверяли все, что что можно и гормоны в том числе ,. Все узи, смад, холтел , ЭКГ, даже анализ на Вит д( не достаток)
Не норма показывает смад , Холтер показывает норму . спортсмен профессионал , действующий занимается 12- ый год . разряд 1,.
Тренировки 6 раз в неделю . летом сборы
Но в связи с данной ситуацией занимается по показаниям танометра. Хотя , как говорит ребенок оно его не беспокоит.
А никакие инъекции на тренировках не ставили? Препараты для поддержки не назначали?
Нет ничего не было
Все честно было в спорте и питание чистое и сбалансированое
Может, перетреннированность, усталость? Иногда организм в том числе даёт такое
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202511 ответов