Запоры, Геморой

Дарья Писаренко23 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по ирригоскопии имеются косвенные признаки воспаления кишки, что обычно требует еще дополнительного обследования для решения вопроса о терапии:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При повышенном кальпротектине и/или наличии скрытой крови в стуле рекомендуют проведение колоноскопии

Екатерина Юхневич23 Декабря 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
Выявлены колит и долихосигма. Колит - это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое может возникнуть из- за запоров.
Долихосигма - это аномальная длина сигмовидной кишки, что усугубляет запоры из- за замедленного транзита.
Необходимо отметить, что геморрой - это следствие запоров, поэтому основное лечение будет направлено на устранение запора.

В подобных случаях показан прием мягкий слабительных на основе макрогола, например, Форлакс пакетики 10 г, 1 пакетик развести в 70-100мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно.
При отсутвии мягкой, ежедневной дефекации, можно увеличить дозировку до 2 или даже 3 пакетиков в сутки.
Курс приема длительный, 3 месяца.
Затем постепенная отмена.

Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды.

Учитывая наличие колита, показан противоспалительный препарат на основе месалазина в виде ректальных свечей.

Также необходима консультация проктолога для подбора терапии для лечения геморроя.

Татьяна Гугнюк24 Декабря 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы запоров могут возникать на фоне долихосигмы, т.е удлинение части кишечника, а запоры вызывают микротравматизацию и воспаление геморроидальных вен. Рекомендуется использовать добавки псиллиум и клетчатку в рацион питания, соблюдать обильный питьевой режим, могут использоваться свечи микролакс и слабительные препараты (при частом использовании рекомендуется обратить внимание на макрогол, который не вызывает привыкания слизистой кишечника). Дополнительно для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту используется прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день или метеоспазмил 3раза в день для слизистой.