Что вас беспокоит?
Розеола ли это?
Ребенок 11 месяцев. Неделю был насморк спасались аквамарис + аспиратор и снуппик на ночь. 18 декабря ночью поднялась температура 38,8. Сбили нурофеном. 19 и 20 декабря была температура от 38,5 до 39,9. Сбивали нурофен и свечи цефекон Д. Начался жидкий стул 4-6 раз в сутки.Сдали ОАК. Приезжал врач - посмотрел горло-немного красное. Легкие чистые. Сказал грипп. (Но экспресс тест на грипп и корону ничего не показал) Назначил антибиотик амоксиклав, противовирусное номидес, аципол, зиртек. Температура стала 36,7-37. Но ночью ребенок проснулся с приступами боли в животе, живот прям как барабан был. Плакал долго. 21 декабря появилась сыпь, температура больше не поднималась , но беспокоил так же живот (уже был не твердый, но ребенок плакал каждые пол часа , поджимал ножки или вытягивался в струну) 22 декабря поехали к другому врачу. Она сказала , что это герпес 6 типа. Высыпания - розеола. Сменила лечение: антибиотик аугментин, аципол , свечи кипферон, зиртек, НРС капли в нос. Убрать овощи и фрукты из рациона. Всё-Таки это грипп или герпес? Ещё схожие симптомы с энтеровирусом, но высыпаний на ногах руках и во рту не было (сегодня 23 декабря и сыпь в принципе почти прошла) беспокоит частый жидкий стул в небольшом количестве, болезненность живота ночью и сегодня на половине порции еды отказывался и плакал, возможно болел живот) анализ на герпес сдали , ждать результатов 3 дня. Антибиотик пить закончили. Правильное ли лечение назначено ? В будущем с чего начать лечение , если опять заболеет этим?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это может быть и розелла и аллергия на лекарства+ ОРВИ.
В любом случае лечение симптоматическое, пить больше воды, средства от аллергии и все, повторно таких вещей как правило не бывает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокая температура (39-39.9) в течение 3 дней практически без других симптомов, после снижения температуры появление сыпи, это классическая картина внезапной экзантемы (розеолы), которую в 90% случаев вызывает вирус герпеса 6 типа (реже 7 типа). Грипп редко протекает с такой высокой температурой и чистым горлом/легкими, для него не характерна сыпь после падения температуры.
Продолжайте давать пробиотик курсом не менее 10-14 дней, возможен приём до 1 месяца.
При выраженных болях в животе и метеоризме можно использовать Эспумизан Беби он безопасен и помогает снять спазм и газообразование.
В настоящий момент рекомендуется продолжить наблюдение за стулом и аппетитом ребёнка, при нарастании диареи, вздутия, подъёме температуры рекомендуется консультация педиатра.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно причина не одна, но клинически на розеолу похоже, она лечится симптоматически
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным фотографиям можно предположить типичное течение розеолы., которая очень часто появляется, на фоне вирусного заболевания. Как правило она проходит самостоятельно, специфического лечения не требует, в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют симптоматическую терапию( обильное питьё, жаропонижающее, антигистаминные препараты ) по возрасту. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка при его ухудшении, понадобится очная консультация педиатра...
Здравствуйте.
Описанная картина в целом не выглядит типичной ни для гриппа, ни для инфекции, вызванной вирусом герпеса 6 типа. При гриппе обычно на первый план выходят выраженная интоксикация, резкая слабость, ломота, высокая температура без значимых кишечных проявлений и без такой динамики сыпи. Герпес 6 типа (розеола) действительно часто проявляется высокой температурой в течение 3–4 дней с последующим резким её снижением и появлением сыпи, но для него нехарактерны выраженные боли в животе, вздутие, частый жидкий стул и выраженное кишечное беспокойство, которое вы описываете.
Представленные симптомы гораздо больше соответствуют вирусной кишечной инфекции. В рамках такой инфекции возможны и вирусные экзантемы, то есть сыпь, которая появляется на фоне снижения температуры и быстро проходит- именно такую динамику вы и описываете. Это может быть энтеровирус или другой кишечный вирус, и при этом отсутствие сыпи на ладонях, стопах и во рту абсолютно не исключает энтеровирусную природу заболевания.
С точки зрения современной клинической практики, признаков бактериальной инфекции в описании нет. На этом фоне назначение антибиотиков не выглядит обоснованным. Более того, антибиотики у детей на фоне вирусной инфекции часто усиливают кишечные симптомы, вызывают вздутие, боли в животе, учащение стула.
Принятый ответ
Что касается противовирусных препаратов, иммунных свечей и антигистаминных, то доказанной эффективности при подобных вирусных кишечных инфекциях они не имеют. Улучшение состояния в таких случаях обычно связано не с лечением, а с естественным течением болезни.
На текущем этапе самое важное - понимать, что ситуация выглядит неопасной, и не требует агрессивного лечения, а скорее щадящего подхода. Постепенное уменьшение сыпи, отсутствие повторных подъёмов температуры и сохранение интереса к еде хотя бы частично - это признаки восстановления. Кишечные симптомы и боли в животе у малышей могут сохраняться несколько дней после вирусной инфекции, особенно если был приём антибиотиков.
В будущем, если подобное заболевание повторится, начинать лечение стоит с наблюдения за общим состоянием ребёнка, адекватного питьевого режима, щадящего питания и симптоматической помощи. Антибиотики имеют смысл только при чётких признаках бактериальной инфекции, подтверждённых клинически или лабораторно. При вирусных инфекциях они не ускоряют выздоровление и часто ухудшают самочувствие со стороны желудочно-кишечного тракта.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20174 ответа
- 1 Марта 201923 ответа
- 30 Июля 201922 ответа
- 26 Октября 201931 ответ