Что вас беспокоит?
Синусит и болезнь грейвса дтз
Здравствуйте, мне 38 лет, кормлю грудью, ребенку 1.3 года. 1.5 месяца назад диагностировали зоб, болезнь грейвса, дтз, начала прием тирозола, сейчас нахожусь в медикаментозном эутиреозе (доза 2.5 мг половинка таблетки) 4 декабря поднялась температура 38, сначала был орви, потом бактериальная ангина и синусит. Я пошла к лору. После курса Амоксиклава остался только нос, после курса Супракса вернулось горло. Прикладываю лечение. Сейчас закончила Супракс , уже 3 дня не пью. И горло сегодня опять начало болеть сильно. Хотя свечу фонариком не такое красное как в начале болезни. Скажите пожалуйста, связано ли такое затяжное течение с моим дтз? Это же аутоимунное заболевание. Какой может быть тактика в таком случае?🙏🏻 Как лечить. Я почти в отчаянии, так как пропила 2 курса разных антибиотиков и все равно болит горло. До этого я уже лет 15 не болела ни гайморитом, ни ангиной, ни суниситом. И лет 10 точно не принимала никаких системных антибиотиков. Кроме тех что вкалывали в роддоме. Вообще болела редко и легко. Мне важно сохранить ГВ🙏🏻 Сейчас у меня нет температуры, нет насморка, только гнойная мокрота, она как будто сзади откуда то стекает, и боль в горле. Также с правой ноздри идёт кровавый насморк только с утра с жёлтым. И с правой же стороны горло болит сильнее. Вообще как будто только справа болит. Диагноз 8 декабря 2025 г. Диагноз(ЛОР): Острый риносинусит. Острый тонзиллофарингит Рекомендации(ЛОР): Амоксиклав 875 мг по 1 таб х 2 раза в день 7 дней, Синупрет по3 2T таб х 3 раза в день 14 дней, спрей в нос Ринофлуимуцил по 2 впрх3-4 раза в день дней, промывать полость носа раствором Аквалора или Долфина 2-3 раза в день спрей в нос Изофра no впрх 3 раза в день 7 дней. Полоскать горло раствором Хлоргексидина 0.05% по 4-5 раз в сутки, Полоскание ротоглотки раствором оки 0 мл 2 раза в день Код услуги |Название Количество 283 Первичная консультация взрослого лора Моисеев Тимур Гаврильевич Диагноз 12 декабря 2025 г. ДиагнозЛОР): Острый левосторонний гнойный верхнечелюстной синусит. РекомендацииЛОР): Супракс-400 мг- по 1 капс х 1 раз в день в теч 7 дней спрей в нос Полидекса по 2 впрх З-4 раза в день 7 дней мазь Метилурацил закладывать в нос 2-З раза в день в теч 14 дней, спрей в нос Олифрин по 2 впрх З раза в день 10 дней. 284 Повторная консультация взрослого лора Врач: Моисеев Тимур Гаврильевич У меня была то ли жидкость то ли гной в левой пазухе (снимок прикладываю) но с приемом Полидексы , на 2-ой день слева вышла ярко жёлтая жидкость и сразу как то полегче стало. Также прикладываю свой ОАК, который просит эндокринолог для контроля дтз и лечения от 12 декабря.
Здравствуйте. Сейчас всё же важно понять что осталось от гнойного верхнечелюстного синусита, ушла ли слизь из пазухи. Так как боль в горле может сохраняться на фоне постоянного стекания слизи по задней стенке глотки. А также было бы важно сдать повторный клинический анализ крови, с-реактивный белок. Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Здравствуйте, приложила фото горла. Зеркальное🙌🏻
Подскажите пожалуйста на сегодняшний день не беспокоит изжога, частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту, осиплость голоса ощущение кома в горле?
Нет, ничего этого нет🙌🏻
Голос может быть чуть чуть осип
На сегодняшний день важно убедиться что нет в каком то месте скопления гноя, в тех же пазухах. Так как возможно это повлияет на выбор лечения а также убедиться по анализу крови что опять же нет активной бактериальной инфекции .
Пока на сегодняшний день горло можно полоскать противовоспалительными средствами как например кетопрофен -лор или оки, рассасывать Септолете тотал, исключить раздражающую пищу больше тёплого питья.
Нос пока продолжаем промывать гипертоническим солевым раствором. Примеси крови могут быть на фоне воспаления слизистой оболочки полости носа, носоглотки. Внутрь для усиления вывода слизи из полости носа и пазух мы можем применять Синупрет экстракт и /или спреи с экстрактом цикламена.
Спасибо 🙏🏻 скажите пожалуйста, я сегодня была на КТ, дали описание, там выявили признаки Петрозита, потом у лора.
Лор была очень спокойной. Хотя я такого начиталась про Петрозит. Она назначила лечение и сказала, что петрозит часто бывает и люди не знают об этом. А как часто если пишут что редкое осложнение. Назначила лечение хр. синусита , верно ли это?
Лечение:
Диагноз: ИНП, хр ринит
Рекомендации:
Карбоцистенн 50 мг 1ст.л З рвд 7дней
Пить: Синупрет экстракт 1 т Зрвд 14 дней Внос: ринофлуимуцил 2 дозе Зрвд 7 дней Через 10 минут - физ раствор - туалет носа Спрей полидекса 2 дозы З рвд 7 дней, с 8 дня: спрей назонскс 2дозы 2рвд І мес
На ночь: зодак - 10 мг Іт 7дней
В горло: полоскание спиртовым раствором хлорофиллипта 1 ст.л200,0 воды 3pB 7 дней
Через 20 минут спрей тантум верде 2дозы Зрвд 7 дней
09/01/25- рентген височных костей по Шюллеру - контроль
Явка: со снимком
бекла Врач:
фИО пациента:
СПИРАЛЬНАЯ (ОМПЬТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ Дата рождения:. 26-05-1987 "oshiba Aqulilion 64 Дата исследования: 24-12-2025 Эффективная доза: О,3м3е.
Протокол КТ-исследования ППН Проведена высокоразрешающая МСКТ околоносовых пазух с толщиной томографического среза 1мм, последующим трехмерным анализом изображений BMPRИMIP реконструкциях, без контрастного усиления.
Лобная пазуха развита нормально, пневматизирована, с плавным контуром стенок Ячейки решетчатой кости нормально конгурируются. с нзизмененными костными стенками. Участков разрушения костных стенок и утопщения слизистой оболочки-не определяется Пазуха основной кости развита нормагьно и имеет крупносотовую структуру, отеутствуют признаки скопления жидкости или набухания слизистой оболочки.
Верхнечелюстные пазухи симметричныс двух сторон, имеют четкие стенки, нормальной толщины, без признаков костной деструкиии, слизистая не утолщена.
Перегородка носа S-образно искривлена, отечная, слева в средних отделах КОСТНЫй наростди 5мм. Носовые раковины нормально развиты, отечные D-S
Гиперпневматизация височных костейD=s признаков мастоидита не выявлено. Справа в верхушке пирамиды в ячейках адгезивные наслоения
Заключение:
КТ картина искревленной носовай перегородки
- костного нароста носовой перегородки слева;
-ринита;
-правостороннего петрозита.
Видите тут не острый процесс. Судя по описанию там адгезивные наслоения - это осадок часто фибрина, который будет формировать рубцовую ткань. Конечно это никак лечить мы не можем, повлиять на это мы не можем. Сейчас есть какие-то симптомы со стороны уха? Ранее был гнойный отит?
Доктор назначил 3 препарата которые влияют на слизь в полости носа и пазухах. Это Синупрет, карбоцистеин и ринофоуимуцил. Думаю что думаю что нужно оставить либо синупрет либо карбоцестоин.
Подскажите пожалуйста, тогда не нужно убойные дозы антибиотиков как пишут при Петрозите? Просто пишут что мозг близко и опасно .
Отита никогда в жизни не было.
А такое может развиться даже на фоне приема антибиотиков? Или это давно у меня🙏🏻🙌🏻
Но месяца 2 назад щелкала челюсть возле уха.
Спасибо, что отвечаете 🙏🏻
Это ситуация уже видимо древняя. Вы же наверняка прочитали симптомы связанные с острым петрозитом + обязательно признаки бактериальной инфекции в анализе крови. А адгезивные наслоения это результат хронического воспаления. Это что-то на подобие спаек. Не беспокоят, ну мы и ничего не делаем. Такое может быть и в среднем ухе.
Спасибо большое🙏🏻 буду лечиться , тогда кровь на с реактивный белок , уже можно не сдавать?
Принятый ответ
Да, можно не смотреть.
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам и фото глотки, рентгенографии ОНП можно предположить наличие гнойного воспаления левой
в/ч пазухи(уровень экссудата в ней минимальный),смещение перегородки в гребнем в костном отделе, яркая гиперемия слизистой задней стенки глотки.
По жалобам- возможно остается воспаление в носоглотке.
В глотке- скорее вирусная инфекция - лечение без антибиотиков.
В данной ситуации рекомендуется продолжить:
Полоскать глотку ОКИ или Октенисепт 3 р/дн.
Орошение Ангидак 3 р/дн
Рассасывать Стрепсил интенсив до 6 р/д
Для уменьшения отека слизистой носа- Дезринит или Авамис по 2 впр 2 р/дн 14 дн
Возможно,если у вас есть проблемы с носовым дыханием
рекомендуется решить вопрос перегородкой - Септопластика?
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20171 ответ
- 5 Октября 201925 ответов
- 17 Мая 20202 ответа
- 19 Февраля 20211 ответ